рубеола вирусът засяга изключително хората и причинява рубеола при тях. Това детство болестта е силно заразна, но води до имунитет през целия си живот с появата си. рубеола вирус (известен също като немски дребна шарка вирус) причинява характерно червено кожа петна (екзантема) по лицето и горната част на тялото, както и треска и подуване на лимфа възли, ако е необходимо. Патогенът е широко разпространен в цял свят. Въпреки това, в страни с висок процент на ваксинация над 90 процента от всички деца (като Германия), болестта почти никога не се появява. както и да е рубеола вирусът е опасен в случай на инфекция по време на бременност. Тук рубеола ембриофетопатия може олово до тежки малформации на детето, както и спонтанни аборти. В световен мащаб годишният брой на децата, родени с рубеолна ембриофетопатия, се оценява на около 100,000 XNUMX.
Какво е вирус на рубеола?
рубеола вируси принадлежат към рода Rubivirus. Те са единственият представител там. Тяхното семейство са Togaviridae (тогавируси), чийто геном обикновено е едноверижна РНК с положителна полярност. Геномът е обвит в двадесетлистов (икосаедричен) капсид. Трите структурни протеини на вируса на рубеола се образуват от капсидния протеин и двата обвиващи протеина (Е1 и Е2). Вирусните частици на тогавирусите имат сферична форма. Те са защитени отвън с липидна мембрана, вирусната обвивка. Структурата на вирусната повърхност е еднородна. Следователно съществува само този единствен серотип на рубивирусите. The патогени се предават от капкова инфекция. Учените констатират заразността на рубеолата вируси като среден (50 процента). The вируси за предпочитане атакуват лигавиците на горната част респираторен тракт и проникват в тялото там. Първото голямо размножаване се случва в лимфната тъкан. След това вирусите се освобождават в кръвта. По време на критичната фаза на бременност, вирусът вече може да достигне до нероденото дете чрез плацента. Инкубационният период основно продължава две до три календарни седмици. Заразеното лице се счита за заразено една седмица преди и след първото зачервяване на кожа. Когато инкубационният период приключи, обикновено по лицето и често зад ушите се появяват червени петна (ефлоресценции), които първоначално са все още изолирани. По-късно те се разпространяват в горната част на тялото и крайниците. Два до три дни по-късно тези петна изчезват. Успоредно с този ход на заболяването, треска се задържа до около 39 ° C. Освен това може да има оплаквания в горната част респираторен тракт, конюктивит, главоболие намлява болка в крайниците, както и подуване на лимфа възли на глава. Симптомите, причинени от вируса на рубеолата, могат лесно да бъдат объркани с други заболявания, които също причиняват треска и обриви. Те включват тридневна треска, дребна шарка намлява скарлатина. В около 50 процента от случаите на рубеола типичните симптоми не се проявяват. Освен това откриването на вируси на рубеола е възможно само при относително сложни процедури, за чието значение от медицинска гледна точка все още съществуват големи различия в мненията.
Възникване, разпространение и характеристики
Подобно на всички тогавируси, рубеолата се прикрепя към клетъчната повърхност чрез определени специфични рецептори. Образува се така наречения ендозомен везикул, който привлича вирусните тела. Ако рН извън клетката е в неутрален диапазон, протеинът Е1 е заобиколен от протеин на обвивката Е2. След това, вътре в ендозомата, при кисело рН, външните участъци на протеина Е1 се излагат. Извършват се всички необходими препарати за сливане между ендозомната мембрана и вирусната обвивка. Накрая капсидът се разпада и геномът може да бъде освободен. Сложната молекулярна репликация на вируса може да започне. Досега науката не е успяла да идентифицира ясно химичния принцип, по който действа ембриофетопатията на рубеола по време бременност. Някои експерименти предполагат, че вирусът на рубеолата може да има убиващ ефект върху определени видове клетки. Именно това прави инфекцията с рубеола по време на бременност толкова особено рискована. През първите осем седмици износът на вируса на рубеолата в корема на майката много често води до зародиш увреждане. В екстремни ситуации, спонтанен аборт може да се случи. Опасните преждевременни раждания също се случват многократно.
Болести и неразположения
В резултат на инфекция на нероденото дете могат да се реализират голямо разнообразие от малформации. Ето например, сърце дефекти, помътняване на лещите на очите и загуба на слуха във вътрешното ухо се появяват. Тези сериозни последици се причиняват от инфекции в ранните етапи на бременността (около четвъртата седмица). С напредването на бременността потенциалните последици от инфекцията с рубеола отслабват. Последици като намаление тромбоцити, черен дроб намлява сърце възпаление на мускулите, намаля глава обиколка и намалено телесно тегло при раждане. Бебетата с вродена рубеолна инфекция трябва да бъдат изолирани възможно най-много през първите шест месеца от живота. При тях редовно се правят специални тестове в назофарингеален секрет, а също и в урина от съображения за безопасност. В болничните условия пациентите с рубеола винаги са изолирани. За разлика от това, изключването на хора с рубеола в общността не е задължително. Въпреки това заболяването обикновено се подлежи на уведомление. Специална ваксинация с имуноглобулини е на разположение за бременни жени, но това трябва да се приложи в рамките на три дни след съмнение за контакт с болни или заразени лица. Ваксинацията обаче не може надеждно да предпази от инфекция. Тест за антитела за вирус на рубеола позволява специфични мерки да се предприемат, за да се предотврати последващо увреждане на бебето.
