PRT, плъзгащ се диск, болки в гърба, КТ-инфилтрация
дефиниция
Перирадикуларната терапия (PRT) е a болка терапевтична процедура за дискова херния и други гръбначни заболявания, при който се инжектира лекарство близо до излизащия гръбначен стълб нерви под компютърна томография.
Въведение
При перирадикуларна терапия (PRT), смес от лекарства се инжектира в областта на корен на нерва за облекчаване на болка свързани с нервния корен. Използваните лекарства обикновено са смес от местна упойка намлява кортизон подготовка. Перирадикуларна терапия (около нерва) Инфилтрационната терапия (инжекционно лечение) е a болка терапевтична процедура, която става все по-важна.
От името на главно ортопедични хирурзи лечението се извършва от рентгенолози (Рентгенов лекари) в амбулаторната зона. За да се постигне възможно най-голям ефект, обикновено се извършва серия от 3-6 инфилтрации. Таксуването за тази специална форма на лечение се заплаща от здраве застрахователно дружество.
В стационарния сектор перирадикуларната терапия (PRT) е компонент на консервативните възможности за ортопедично лечение за болки в гърба пациенти. В случаите на неясни болкови синдроми, елиминирането на отделни гръбначни нерви може да помогне да се докаже действителната причина за болката. Подобна информация е от голямо значение и за евентуална планирана хирургична процедура.
Както в други области, перирадикуларната терапия на шийните прешлени може да се използва за лечение на болка, причинена от различни фактори. Например компресиране на излязлото нерви, увреждане на нервите причинени от дискови хернии на шийните прешлени или проблеми във връзка с инцидент или белези след предишна операция. Терапията може да бъде полезна и при общи проблеми, причинени от износване.
Когато се лекува шийният отдел на гръбначния стълб, пациентът е в странично или склонно положение. Цялата процедура се извършва под КТ контрол, така че лекуващият лекар да може визуално да провери по време на цялата процедура в коя област се намира иглата. В повечето случаи точните размери на засегнатата област се определят предварително с помощта на CT изображение.
Инжектирането на контрастно вещество позволява точен контрол на целевата зона по време на лечението. Това е особено важно в областта на шийния отдел на гръбначния стълб, тъй като възникващите тук нерви контролират много и понякога жизненоважни функции на тялото. Ако лекарят има висока степен на сигурност в областта на PRT, е възможно да се откаже от прилагането на контрастно вещество, за да увеличи скоростта на терапията и да намали степента на усложнения.
В допълнение към действителната перирадикуларна терапия, при която активното вещество се инжектира директно в точката на излизане от корен на нерва, също така има възможност за извършване на лечението в областта на фасета ставите, Тези са ставите между страничните части на шийните прешлени. Особено в случай на износване, често при тях се появяват запушвания или възпаления.
Тук инжектираните кортизон/хиалуронова киселина има противовъзпалителен ефект и предотвратява допълнително влошаване на симптомите и има аналгетичен ефект. Подобряването на симптомите обикновено настъпва веднага или след 1-3 дни. Това лечение обикновено се повтаря на интервали от 1-3 седмици, общо 3 пъти, за да се постигне трайно отшумяване на възпалението и дългосрочно инхибиране на нервните влакна, преработващи болката.
Това е единственият начин да се предотврати развитието на така наречената болка памет и по този начин предотвратяват или пробиват хронична болка. Перирадикуларната терапия също често се използва в областта на лумбалния гръбначен стълб. Спектърът на приложение тук също се крие главно в областта на херния на дискове, затваряния (виж: седалищен нерв в затвора) и други хронични дегенеративни промени.
Те се срещат при особено голям брой хора в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В напреднала възраст това носи до 70% от телесното тегло поради нарастващата загуба на нормални междупрешленни дискове. За разлика от PRT в шийните прешлени, лечението тук винаги се извършва в легнало положение.
Особено в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб, перирадикуларната терапия под контрола на ЯМР е интересна алтернатива на обичайната инжекция, поддържана от КТ, Тъй като много чувствителните към лъчение гениталии са разположени близо до лумбалната част на гръбначния стълб в тазовата област, особено по-младите пациенти трябва да бъдат лекувани специални мерки за спестяване на радиация. Лечение на фасета ставите и така наречената епидурална терапия са възможни и в областта на лумбалния гръбначен стълб. При епидурална терапия, не само единична корен на нерва се лекува.
Вместо това активната съставка се въвежда над твърдата мозъчна обвивка (твърда мозъчните обвивки) в зоната между гръбначен мозък и костта. Това е особено изгодно, когато са засегнати няколко нервни корена. Както в другите области на гръбначния стълб, перирадикуларната терапия може да облекчи само симптомите в лумбалната област.
Действителната причина не се бори. Противовъзпалителният ефект обаче забавя по-нататъшното влошаване и позволява на тялото да излекува част от дефекта. Поради описаното по-горе облъчване, при използване на CT или Рентгенов асистирани процедури, винаги трябва да се има предвид, особено в лумбалната област, дали са възможни и други методи за облекчаване на болката.
Всички статии от тази поредица:
