Синдромът на Löfgren е подтип на саркоидоза. Характеризира се с триада, т.е. едновременна поява на три симптома: носеща еритема, бихиларна лимфаденопатия и артрит.
Какво представлява синдромът на Löfgren?
Синдромът на Löfgren е острата форма на заболяването саркоидоза. Носи името на Свен Халвар Льофгрен, първият човек, който го е описал. Синдром на Löfgren, силно остра клинична картина, обикновено започва много внезапно. Видимите признаци на заболяването включват носеща еритема и артрит. Диагнозата на заболяването се ръководи от бихиларна лимфаденопатия, която обаче обикновено може да бъде визуализирана само от Рентгенов на белите дробове. Болестта засяга предимно млади хора (повече жени, отколкото мъже), като пикът на заболяването се наблюдава между 20 и 30. Синдром на Löfgren може да причини множество симптоми.
Причини
Причините за синдрома на Löfgren остават неизвестни до момента. По отношение на честотата на заболяването обаче са наблюдавани сезонни вариации (пикове през пролетта и есента), но дори този фон не може да бъде обяснен в момента. Всички известни в момента констатации предполагат това Синдром на Löfgren е свръхреакция на имунната система. Може да има няколко задействания за това. Те включват например инхалационни нокси, т.е. увреждания и увреждания, причинени от инхалация. Освен това често се наблюдава, че синдромът на Löfgren се появява малко след раждането. Причината за това се смята за неправилна настройка на собствения пациент имунната система след бременност. Изглежда, че психиката също има роля, тъй като синдромът на Löfgren също се появява, когато има силен психически стрес.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите, причинени от синдрома на Löfgren, са различни и могат да варират значително при пациентите. Схемата на симптомите на заболяването зависи и от това дали е остра или хронична.
- Остра форма на курса
При острия вариант, който засяга около една трета от пациентите, заболяването обикновено започва внезапно. Симптомите включват треска (понякога много висока), нощно изпотяване, умора, загуба на производителност, гадене и гадене. Въпреки това, стомах оплаквания, болезнено възпалено кожа възли (за предпочитане на краката), остра става , с болка в ставите (артрит), подуване на лимфа възли между белите дробове, които могат да се видят само на Рентгенов, и може да се появи леко задух. Раздразнителен кашлица или загуба на тегло са необичайни.
- Хроничен курс
Хроничната форма започва коварно. Освен това той продължава по-дълго в сравнение с острата форма. Пациентите често нямат оплаквания и не се чувстват ограничени в работата си. Други страдат от общи симптоми на заболяването, например, a умора, слабост, липса на ефективност, изпотяване, сухо дразнещо кашлица, чувство на натиск в сандък. В зависимост от това кои органи са засегнати от болестта, възможно е също така, че зрителните нарушения, променени кожа външен вид, сърдечна аритмия или възникват други оплаквания. С напредването на болестта при натоварване могат да се появят симптоми като задух и загуба на тегло.
Диагностика и прогресиране на заболяването
При повечето пациенти, страдащи от синдром на Löfgren, типичните лабораторни находки не могат да бъдат открити. В резултат на това заболяването не се диагностицира или се диагностицира късно. По правило ходът на синдрома на Löfgren е положителен. Болестта преминава напълно при повечето пациенти след няколко седмици или месеци. Остра саркоидоза също лекува без последствия в мнозинството, ако не се лекува. Тежките първоначални симптоми обикновено отшумяват значително след четири до шест седмици или изчезват напълно. Останалите признаци на заболяването може да продължат по-дълго. Като цяло е възможно пациентът да не се почувства напълно здрав и да може да изпълнява отново до една година или дори по-късно. Рядко заболяването причинява трайно увреждане на различни органи като кожа, белите дробове или сърце. В хроничния ход синдромът на Löfgren лекува без последствия при около половината от пациентите.
Усложнения
Симптомите, които могат да възникнат в резултат на синдрома на Löfgren, са много разнообразни. Поради тази причина директната и бърза диагноза на това заболяване в повечето случаи не е възможна, така че обикновено не е възможно и ранно лечение на болестта. В повечето случаи засегнатите страдат от тежка форма треска. Това също води до умора и значително намалена способност за справяне стрес от страна на пациента. Освен това, засегнатите от синдрома на Löfgren също страдат гадене or повръщане. Качеството на живот е значително намалено и ограничено от този синдром. Не е необичайно за пневмония да се случи, което води до дихателен дистрес В тежки случаи това също може олово до загуба на съзнание, като в този случай засегнатото лице може да се нарани. Поради дискомфорт в сърце, внезапна сърдечна смърт може да настъпи и при пациента в най-лошия случай. Лечението на синдрома на Löfgren се извършва с помощта на кортизон и в много случаи води до положителен ход на заболяването. В този случай обаче е необходимо ранно лечение, за да се предотвратят вторични увреждания или усложнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
Треска, кашлица и ревматичните симптоми показват сериозен състояние което трябва да бъде диагностицирано от лекар. Когато се появят тези симптоми, най-добре е незабавно да посетите семейния лекар, за да може бързо да се постави диагноза. Хората на възраст между 20 и 40 години са най-изложени на риск, особено млади жени и мъже на средна възраст. Болестта се среща и предимно през пролетта и есента. Хората, които принадлежат към гореспоменатите рискови групи или страдат от имунна недостатъчност, трябва да посетят своя общопрактикуващ лекар, ако проявят някой от описаните признаци. Ранното започване на лечението значително подобрява шансовете за възстановяване. Независимо от това редовните посещения при лекар също са показани по време и след притежава. В допълнение към общопрактикуващия лекар, синдромът на Löfgren може да бъде лекуван от дерматолози, интернисти и ревматолози, в зависимост от вида и тежестта на клиничната картина. При тежко протичане с мускулни увреждания и неврологичен дефицит може да се наложи консултация с физиотерапевт. Тежко болните пациенти трябва да потърсят настаняване в специализирана клиника още рано, съвместно със своя лекар за първична медицинска помощ.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на Löfgren зависи главно от симптомите и произтичащото функционално увреждане. В повечето случаи, притежава започва с кортизон-безплатно противовъзпалително наркотици. Ако има силно остър артрит, както и изразена възпалителна активност, кортизон обикновено се използва. Важно е кортизонът доза да бъде достатъчно високо в началната фаза. Освен това не трябва да се намалява или преустановява твърде бързо, дори по време на притежава, за да се избегне рецидив с още по-тежки симптоми. Намаляването на доза зависи от това как пациентът реагира на първоначалното лечение и как лабораторни стойности развиват се. Особено острата фаза трябва да се наблюдава внимателно. Оптималното лечение изисква много опит. Ако синдромът на Löfgren преминава в хроничен ход, са необходими допълнителна диагностика и подходяща терапия.
Прогноза и прогноза
Въпреки че процесът на диагностика, както и изцелителният път са сложни и продължителни, прогнозата все пак е благоприятна. По принцип съществува перспектива за освобождаване от симптоми дори без да се потърси медицинска помощ. В повечето случаи засегнатите страдат от различни симптоми в продължение на няколко месеца. Тези олово до сериозно увреждане на начина на живот и по този начин ограничаване на качеството на живот. Независимо от това, при повечето пациенти се документира положителен ход на заболяването. В изключителни случаи психологически проблеми могат да се развият в резултат на задух. Настъпва безпокойство или паника, което в особено тежки случаи може олово до тревожно разстройство. Това обстоятелство трябва да се вземе предвид при общата прогноза. Обикновено, колкото по-скоро може да бъде поставена диагнозата, толкова по-скоро може да се направи отговор. Има различни терапевтични подходи, които могат да бъдат използвани. Тъй като заболяването се проявява предимно спорадично, това усложнява диагнозата. Тъй като причината за синдрома на Löfgren все още не е изяснена, се използва симптоматична терапия. The имунната система се поддържа, за да се избегне свръхреакцията в бъдеще. Често организмът на засегнатото лице е във фаза на тежък стрес когато възникнат оплакванията. Ако стресорите са намалени и начинът на живот е оптимизиран, могат да се наблюдават подобрения и промени в оплакванията.
Предотвратяване
Понастоящем профилактиката на синдрома на Löfgren не е възможна, тъй като се знае твърде малко за причините за заболяването и как може да се повлияе. При повече от половината от засегнатите синдромът на Löfgren изчезва сам по себе си. В други случаи е важно да се спазва препоръчаното лечение. Това е с цел да се предотврати прогресирането на болестта и възможните увреждания на органите. Някои пациенти също получават рехабилитация за възстановяване на физически, както и умствени способности. Престоят в морето също има положителен ефект поради лечебния климат. Това може да укрепи имунната система, която подпомага лечебния процес.
Aftercare
В повечето случаи синдромът на Löfgren е свързан с различни усложнения и оплаквания, които трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар по време на последващи грижи. Рехабилитация мерки са насочени към възстановяване на обичайното физическо състояние на пациента състояние, което е индивидуализирано в зависимост от степента на заболяването. Повечето от засегнатите реагират раздразнително поради отслабването или страдат от депресия и други психологически разстройства. Релаксиращи упражнения като йога or медитация може да допринесе за процеса на възстановяване. В много случаи обаче продължителността на живота на засегнатото лице е ограничена.
Какво можете да направите сами
Синдромът на Löfgren, като особена форма на саркоидоза, обикновено е доброкачествен. Спонтанното излекуване настъпва при около 80 до 90 процента от всички пациенти. Независимо от това, процесът на оздравяване все още може да бъде ускорен чрез личен ангажимент. По време на фазата на рехабилитация пациентът трябва да се лекува редовно в специализирани клиники, които се занимават конкретно със саркоидозата и нейните ефекти. Препоръчват се клиники за рехабилитация със специален лечебен климат, ако е възможно с местоположение на голяма надморска височина или край морето. От особено значение е последователността тренировъчна терапия. Следователно пациентите във фазата на рехабилитация трябва да правят ежедневни разходки на чист въздух, за да укрепят физическата си защита. В същото време упражненията също така осигуряват по-добра толерантност към ефектите на лекарството. Тъй като синдромът на Löfgren има голямо разнообразие от прояви, обаче, няма единна концепция за рехабилитация. Използването на лекарства зависи от тежестта на заболяването. За много пациенти обаче е полезно и обменът на информация с други страдащи. За тази цел има, наред с други, групи за самопомощ за пациенти със саркоидоза, които редовно организират дискусионни срещи за обмен на опит. Въпреки че болестта обикновено се лекува сама, споделеният опит може да осигури положителна сила за ускорено излекуване. В допълнение към споделените преживявания, засегнатите същевременно имат усещането, че не са сами със своите оплаквания и проблеми и че е възможно успешно преодоляване на болестта.
