Терминът мозъчен оток се отнася до подуване (оток) на мозък което се случва, когато мозъкът се увеличи сила на звука и натиск. Има много причини за мозъчен оток. Ако не бъде разпознат и лекуван достатъчно бързо, може да бъде животозастрашаващ и олово да се мозък смърт.
Какво е мозъчен оток?
- мозък може да набъбне в резултат на нараняване, заболяване или по други причини. Мозъчният оток се отнася до увеличаване на мозъка сила на звука и следователно, повишено вътречерепно налягане, причинено от задържане на течност в тъканните пукнатини или мозъчни клетки. Това натрупване на течност е сериозно за мозъка, който е вграден в костите череп, трудно може да се разшири. Подуването на мозъка обикновено е трудно за лечение и може бързо олово до сериозни проблеми, включително смърт. В зависимост от причината, подуването може да се появи в определени области на мозъка или в целия мозък. Където и да се случи, налягането в череп се увеличава. Когато се появи подуване, съществува риск мозъкът да не получи достатъчно кръв доставка и следователно не е достатъчно кислород че трябва да функционира, което може олово да се мозъчна смърт. В допълнение, подуването може да блокира други течности и да им попречи да се оттичат от мозъка, допълнително влошавайки отока.
Причини
Има много причини за мозъчен оток. В травматично увреждане на мозъка (SHT), внезапно събитие като падане, пътнотранспортно произшествие или удар в глава уврежда мозъка. Мозъчната тъкан може да набъбне от самото нараняване и допълнително от костни чипове, които нараняват кръв съдове в мозъка. Исхемичен удар е причинено от a кръв съсирек или запушване в или в близост до мозъка. След като това вече не е снабдено с жизненоважна кръв и кислород, мозъчните клетки започват да умират и мозъкът се подува. A мозъчен кръвоизлив, в която a кръвоносен съд в мозъка се спуква поради прекомерно кръвно наляганенапример причинява подуване поради изтичане на кръв. Инфекции като менингит, енцефалит, и токсоплазмоза може също да причини подуване на мозъка. Мозъчни тумори може да окаже натиск върху областите на мозъка и да блокира оттичането на течност, причинявайки подуване. И накрая, подуване на мозъка може да се появи на височина над 1500 метра (надморска болест).
Симптоми, оплаквания и признаци
В зависимост от причината и степента на мозъчния оток могат да се появят редица симптоми. Типичните признаци и симптоми обикновено започват внезапно и бързо увеличават интензивността си. Най-характерните са тежки главоболие намлява шия болка, гадене намлява повръщане, и виене на свят. При някои страдащи, дишане спира или става нередовен. Това може да бъде придружено от зрителни нарушения или дори пълна загуба на зрение. Във връзка с това може да се развие парализа на очните мускули. памет загуба и пропуски в паметта също са признаци на мозъчен оток. В началото мозъчен тумор симптомите приличат в много случаи на симптоми на болестта на Алцхаймер на първия етап. С напредването на болестта трудностите при говоренето също се установяват относително бързо. Характерното безпокойство се увеличава и се развиват гърчове или ступор. В резултат на повишаването на вътречерепното налягане съществува риск от заклещване на области от мозъка, което може да причини мозъчно увреждане. Ако не се лекува, мозъчният оток може да причини трайно увреждане, като трайно ограничаване на зрението или речта или увреждане на двигателните умения. В най-лошия случай мозъчният оток води до спиране на кръвообращението с мозъчна смърт. За да се избегне това, при първите признаци на мозъчен оток трябва да се потърси лекар.
Диагноза и ход
Симптомите на мозъчен оток варират в зависимост от причината и степента. Обикновено те започват внезапно. Възможните признаци на мозъчен оток включват внезапно главоболие, шия болка или скованост, гадене намлява повръщане, виене на свят, нередовен дишане, загуба или нарушение на зрението, памет загуба, затруднено говорене, безпокойство в движението, ступор (изтръпване), гърчове, загуба на съзнание, парализа на очните мускули и припадък. В резултат на повишаването на вътречерепното налягане съществува риск от заклещване на области от мозъка, което може да доведе до смърт. Следователно бързото лечение е от първостепенно значение. Мозъчният оток може да бъде диагностициран чрез различни изследвания. Това включва неврологичен преглед, CT сканиране, както и MRI на глава за да видите степента и положението на отока и кръвни тестове. Самото вътречерепно налягане може да бъде измерено чрез катетър или сонда.
Усложнения
Мозъчният оток сам по себе си е усложнение и може да се развие в резултат на операция, нараняване или заболяване. Поради нарастващото налягане в мозъка мозъчната материя може да бъде изместена. Това уврежда жизненоважни структури, така че в най-лошия случай отокът на мозъка води до спиране на кръвообращението с мозъчна смърт. Дори ако това може да бъде предотвратено, процесът причинява трайно увреждане, тъй като мозъчните клетки умират поради липсата на кислород. Местоположението на мозъчния оток и кои региони са засегнати е от решаващо значение. По този начин, както възприятието, така и речта или двигателните умения могат да бъдат нарушени. Дишане възможни са и проблеми. Във всеки случай е необходимо мозъчният оток да бъде лекуван възможно най-скоро. Това е единственият начин да се предотврати увреждането на мозъка и да се спаси засегнатото лице от мозъчна смърт. Тъй като лекарствата се прилагат за насърчаване отстраняване, свръхчувствителността може да доведе до странични ефекти. Докато лекарствата и специалният тип позициониране често могат да бъдат достатъчни, за да намалее отокът и да се намали натоварването на мозъка, в някои случаи са необходими хирургични интервенции. Това включва премахване на част от череп кост и излагане на мозъка. Такива интервенции включват и усложнения, разбира се, но често определят оцеляването на засегнатото лице.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако симптоми като главоболие, виене на свят намлява високо кръвно налягане се появяват по едно и също време, може да има основен мозъчен оток. Трябва да се потърси лекар, ако симптомите продължават повече от седмица. Ако симптомите се увеличат по интензивност и осезаемо повлияят на благосъстоянието, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. В случай на усложнения като нарушено съзнание или повторение повръщане, най-добре е да потърсите хоспитализация. Мозъчен оток се появява предимно във връзка с черепно-мозъчна травма or мозъчни тумори. Отокът се появява многократно и след инфекции като енцефалит or менингит. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да се консултира с лекаря си, ако изпитва някой от гореспоменатите симптоми. Деца, възрастни хора и бременни жени също трябва да се консултират с лекар в случай на неспецифични симптоми, които показват сериозно заболяване. В случай на загуба на съзнание или припадъци е необходимо спешно медицинско лечение. Оказващите първа помощ също трябва да дадат първа помощ и поставете жертвата в позиция за възстановяване. Впоследствие обикновено се посочва по-дълъг болничен престой, по време на който симптомите се изясняват и всеки мозъчен оток се отстранява хирургично.
Лечение и терапия
Лек мозъчен оток, дължащ се на умерен надморска болест или леко сътресениенапример често се разрешава в рамките на няколко дни. В повечето случаи обаче мозъчният оток изисква незабавно лечение и интензивно медицинско лечение мониторинг. Важно е да се гарантира, че мозъкът е снабден с достатъчно кръв и кислород, намалява подуването и се лекуват причините, отключващи мозъчния оток. Лечението може да включва множество медицински и хирургични лечения. Пациентите са позиционирани с повдигната горна част на тялото и глава прав. Кислородът се доставя чрез дихателна маска и кръвно налягане се поддържа ниско с лекарства или интравенозно. Успокояването може да бъде полезно за намаляване на притока на кръв и по този начин на вътречерепното налягане. Хипотермия лечението или понижаването на телесната температура предпазва засегнатите области на мозъка чрез намаляване на енергийните нужди на мозъка. Диуретиците, като високо-доза кортикостероиди, се използват за насърчаване на отделянето на течности през бъбреците, като по този начин намаляват мозъчния оток. Възможните хирургични интервенции включват вентрикулостомия, която използва дренаж за отстраняване на течност (цереброспинална течност) през малък отвор в черепа и облекчаване на мозъчния оток. Също така ефективна е декомпресивна краниектомия, при която костната черепна кост над областта на подуване се отстранява хирургично временно, за да се даде на мозъчния оток повече място, докато не се подуе. В случай на тумор той се отстранява хирургично, доколкото е възможно.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за пациент с мозъчен оток зависи главно от два фактора: Единият е спусъкът на мозъчния оток, а другият е тежестта на симптомите. Спусъкът зависи от това дали причината е трайно обратима. Например, ако е мозъчен тумор това е много злокачествено, перспективата за възстановяване е неблагоприятна. Това е така, защото дори ако мозъчният оток временно се разреши с определени лекарства, в много случаи отокът се повтаря поради растежа на тумора и унищожава допълнителни области на мозъка. Тежестта на отока също е важен критерий за прогнозата на пациента. Това е така, защото колкото по-обширен е отокът вече се е разпространил във важни мозъчни области, толкова повече мозъчни области са унищожени и техните функции са ограничени или напълно премахнати. Това се случва, защото вътречерепното налягане се увеличава прогресивно поради отока, тъй като има разпространение поради естественото ограничение на твърдата черепна капсула. Следователно, прогнозата често е неблагоприятна в случаи на тежък оток. Това е особено случаят, ако времето между появата на увреждащия оток и започването на необходимото лечение мерки е много дълъг. Ако, както в случая с произшествия или мозъчен кръвоизлив, има допълнителен източник на кървене към мозъчния оток, това допълнително влошава прогнозата.
Предотвратяване
Превенцията е проблематична при мозъчен оток поради обикновено внезапно и непредсказуемо начало. С горната част на тялото, кръвно налягане-понижаване и кръвна захар-понижаване притежава, и администрация на диуретични лекарства, подуването може да бъде намалено, но често не може да бъде предотвратено. Ако консервативното лечение е неефективно, може да се наложи хирургично отваряне на черепа.
Последваща грижа
Последващи действия мерки които трябва да се предприемат след мозъчен оток зависят от причината и последиците от отока и вида на лечението. Ако травмата е причинна, тя се проверява по време на последващи посещения. При условие, че няма усложнения или нараняването е напълно излекувано, не е необходимо причината да бъде допълнително включена в проследяването. Ако мозъчният оток се дължи на отравяне, може да се наложи да се направят допълнителни кръвни изследвания, за да се гарантира, че токсинът е напълно елиминиран. Последващи грижи за мозъчен оток се осигуряват от невролог. Медицинският специалист ще получи КТ и ще извърши физически преглед. За трайно увреждане на мозъка, последващите грижи включват пренаучаване на загубени умения. The притежава мерки необходими във всеки отделен случай зависят от вида и степента на мозъчното увреждане. По принцип пациентът трябва редовно да посещава лекаря, така че напредъкът на здраве може да се провери. В допълнение, лекарството трябва редовно да се адаптира към картината на симптомите. Лекарства, обикновено използвани с активните съставки клопидогрел or едоксабан намалете всеки болка, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и намаляват риска от а сърце атака след подуване на мозъка. Отговорният невролог трябва да реши кои мерки са подходящи в детайли.
Какво можете да направите сами
Отокът на мозъка не може да се лекува като част от мерките за самопомощ. Засегнатите обикновено винаги са зависими от медицинско лечение и в много случаи хирургическа интервенция. В някои случаи симптомите могат да бъдат облекчени с помощта на диуретици. Това обаче е само временно лечение. Ако засегнатото лице е претърпяло злополука, при която също е била повредена главата, мозъкът винаги трябва да бъде изследван. Необходими са редовни медицински прегледи дори след успешно лечение. Ако засегнатото лице загуби съзнание поради мозъчен оток, трябва незабавно да се извика лекар за спешна помощ или да се посети най-близката болница. Ранното откриване и лечение на заболяването има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. В повечето случаи симптомите изчезват напълно след лечението, така че повече мерки не са необходими. Ако симптомите на мозъчен оток се проявяват на голяма надморска височина, тази надморска височина трябва да се напусне незабавно. Това може да предотврати допълнителен дискомфорт или кървене. В случай на a удар, пациентът често зависи от помощта на други хора в ежедневието си. Помощта на приятели и семейство се оказва особено полезна.
