Гърди , or мастит е възпалително заболяване на гърдата или зърно. Най-често, мастит възниква по време на кърмене след бременност. Въпреки това, мъжките гърди също могат да се възпалят или възпалят поради триене на неподходящо облекло, например по време бягане за здраве. В тази статия обаче сме посветени на гърдите , по време на кърмене при жени.
Какво е мастит?
мастит или инфекция на гърдата е инфекция на женската млечна жлеза, причинена от бактерии, който обикновено се разпространява чрез мънички кожа лезии. Много по-честият мастит по време на кърмене (мастит пуерпералис) се отличава от независимата форма (мастит без пуерпералис). Приблизително една на 20 кърмещи жени е засегната от това състояние.
Причини
Маститът обикновено се проявява едностранно и е най-често до 28 ден след раждането. Входните пристанища при кърмещи майки обикновено са малки кожа лезии на зърно, които са резултат от сученето на бебето. Настъпва бактериална колонизация и накрая инфекция от типични кожа микроби (предимно от Стафилококус ауреус), които се намират в бебетата уста. Неправилни техники на закрепване, възпалени зърна, но също така а мляко застой имат благоприятен ефект. Рядкият непуерпурен мастит също се предизвиква от малки кожни лезии. Хормоналните нарушения, метаболитните заболявания и някои лекарства допринасят за неговото развитие. Рак на гърдата винаги трябва да се изключва в тази форма, тъй като може да има идентичен клиничен вид.
Симптоми, оплаквания и признаци
При мастит могат да се появят редица симптоми. Обикновено има разширено усещане за болка и стягане, обикновено придружено от втвърдяване на гърдата. Засегнатата гърда също е зачервена и подута. Може да се наблюдава и прегряване на гърдата. Това често е придружено от внезапно треска, което се проявява като остри проблеми с кръвообращението, изпотяване и нарастващо чувство на заболяване. В случай на мастит извън периода на кърмене, гореспоменатите симптоми обикновено се проявяват в отслабена форма, но могат да се повторят. Ако симптомите се появят по време на кърмене, те са по-интензивни, но обикновено се появяват само веднъж. Развитието на рецидиви е относително малко вероятно. В отделни случаи обаче маститът може олово до развитието на гнойни капсулирани абсцеси. В най-тежките случаи от тях могат да се развият фистули, чрез които гной и други течности могат да достигнат до тъканите и други органи или кожата. Въз основа на тези симптоми и оплаквания маститът може да бъде ясно диагностициран. При липса на лечение отокът обикновено се увеличава по размер, но отшумява сам след най-късно една до две седмици.
Курс
В началото на мастита обикновено има едностранно болка в района на зърно. Треска над 38.5 градуса по Целзий, втрисане, и умора се добавят като признаци на инфекция. На гърдите, зачервяване и хипертермия, евентуално екзема-подобни обриви, са показателни. The мляко се променя и понякога има кървави или гнойни примеси. Ако инфекцията на гърдата е изразена, лимфа възлите в подмишницата са подути и болезнени. Абсцеси (капсулирани натрупвания на гной) може да възникне като усложнения при нелекуван мастит. Те се проявяват като осезаем оток под кожата, който обикновено се чувства желатинов.
Усложнения
Няколко усложнения могат да възникнат във връзка с мастит. Ако маститът се лекува неправилно или твърде късно, добре дефинирани колекции от гной наречени абсцеси могат да се образуват. Ако абсцесите не се изпразнят, те трябва да бъдат отворени хирургично. Ако абсцесите не се лекуват, могат да се образуват канали между абсцес а кожата - така наречените фистули. Фистулите от своя страна могат да бъдат входни точки за бактерии. В тежки случаи това може олово да се кръв отравяне (сепсис). Гръден кош , често се свързва и с болка, усещане за стягане, зачервяване и подуване. Усещането за топлина и болка в областта на зърната също може да бъде свързано с мастит. лимфа възлите могат да се подуят в подмишниците. Възможно е и удебеляване на гърдата.Могат да включват и други усложнения, свързани с мастит треска, неразположение и втрисане. Засегнатите жени се чувстват уморени, уморени и болни. Майките с мастит могат да имат проблеми с кърменето. Мляко може да се изпари, гърдите са набъбнали и болезнени. В резултат на това притокът на мляко става по-труден. Възпалението на гърдата може да се повтори извън кърменето и може да бъде хронично.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на мастит е важно бързото изясняване на симптомите на засегнатата жена от лекуващия гинеколог или наблюдаваща акушерка. Това се отнася както за мастит в рамките на периода на кърмене, така и за варианта извън него. Ако маститът се задейства от кърмене, това е спусък, който все още се поддържа за по-дълъг период от време, не на последно място по искане на жената. Въпреки това, за да се даде възможност на майката да кърми няколко пъти на ден, дори в случай на мастит, без големи болки, ако е възможно, се препоръчва ранно посещение на лекар или, като алтернатива, на акушерка. И двете професионални групи са професионални контакти, които могат да препоръчат подходящи терапии на жената, които правят кърменето възможно и не представляват риск за бебето. Възпалението на гърдата извън периода на кърмене също оправдава бързото посещение на гинеколога. Това е особено вярно, ако симптомите като зачервяване, подуване и болка са тежки, нарастващи или постоянни, или ако са придружени от треска или ясно чувство за заболяване. В този случай е важно не само да се лекуват често много неприятните симптоми на мастит в лекарския кабинет. Също така е важно да се изключи възпалителният карцином на гърдата, тъй като този вариант на рак на гърдата се проявява подобно на мастита и изисква незабавно лечение поради бързото му прогресиране.
Лечение и терапия
Според последните проучвания отбиването не е необходимо при мастит. Тази мярка също трябва да бъде по-скоро изключение, тъй като отбиването представлява силна тежест за жените и отчасти може дори да забави хода на заболяването, както и излекуването. Ако бебето е облечено правилно, то може да отдели натрупване на секрети чрез смучене и по този начин да ускори заздравяването. Лечебна притежава с антибиотици трябва да се даде. Ако антибиотик е избран подходящо, вредата за бебето от лекарството е малко вероятно, ако кърменето продължи. Клиниката също не успя да установи каквато и да е опасност за кърменото дете от самата инфекция. Ако абсцес вече се е развил, наркотик притежава вече не е достатъчно. Като правило, абсцес трябва да се отвори хирургично. Освен това трябва да се осигури допълнително оттичане на гной, например чрез гумена клапа. Кухината на раната трябва да зараства отдолу, за да се предотврати повторното образуване на абсцеса. Допълнително напояване с антибиотик или може да се извърши антисептичен разтвор. Обезболяващите се използват за облекчаване на болката, особено така наречените НСПВС (напр диклофенак), които са безвредни за детето и освен това имат противовъзпалителен ефект. Почивката в леглото и адекватният сън също са полезни. Охлаждане мерки също се използват успешно; в допълнение към хладни опаковки, извара или зеле компресите също са много нежни и дълготрайни. Възпалението на гърдата по време на кърмене е много често състояние в чувствителна зона. Жените са изправени пред много страхове, като например дали лечението ще навреди на детето или дали могат да продължат да хранят детето си по естествен път. Следователно, в допълнение към действителните притежава, добрата психологическа подкрепа от лекарите и акушерките е важен градивен елемент за възстановяване.
Прогноза и прогноза
Перспективата за лечение на мастит е добра. В много случаи той се решава самостоятелно в рамките на няколко дни, ако млечната жлеза и зърното са отпочинали. Подкрепящо успокояване мехлеми може да се прилага върху гърдата, за да се съкрати оздравителния процес. При повечето пациенти маститът се диагностицира по време на кърмене. Поради прекомерната употреба на млечната жлеза често възниква възпаление. При медицинско лечение възпалението отстъпва напълно в рамките на няколко дни или седмици. Също така е полезно да промените техниката на кърмене, използвана, за да намалите риска от връщане на мастит по време на периода на кърмене. Ако маститът се появи извън кърменето, вероятността от рецидив се увеличава многократно. Освен това съществува риск той да се превърне в хроничен мастит. Ако гноен фистула или абсцес се образува по време на възпаление, се извършва хирургическа интервенция. В този случай тъканните промени се отстраняват изпод кожата или се оттичат вътре в млечната жлеза, както и се лекуват медицински. Рискът от усложнения или други заболявания се увеличава значително при пушачи и хора с отслабена имунната система. Има удължаване на лечебния процес или преходът към хроничен мастит се улеснява от очуканото състояние на здраве.
Проследяване
Маститът съществува в и извън кърменето. Поради различните причини за двата варианта, последващата грижа също е малко по-различна. При мастит по време на кърмене последващите грижи също означават намиране на подходящото време да започнете да кърмите отново или да спрете кърменето. Това е мястото, където акушерките и гинеколозите, както и консултантите по кърмене, са правилните хора говоря да се. Освен това и двете гърди трябва да се използват последователно за кърмене или, ако само една гърда е била засегната от възпалението, тя трябва да бъде по-щадена. Ако възпалението е възникнало извън периода на кърмене, важно е да се предотврати патогени от навлизането през зърното или кожните сълзи чрез практикуване на добра хигиена, доколкото това е възможно. Укрепване на имунната система може също така да предотврати повторната поява на мастит. Това включва достатъчно сън и здравословен диета. И в двата случая на мастит е препоръчително да носите добре прилепнал сутиен. Той надеждно поддържа засегнатата тъкан и е особено важен във фазата на регенерация и последваща грижа за предотвратяване на възпаление на гърдата от избухване отново. Сутиенът може да се носи и по време на сън. Въпреки това, трябва да се избягват модели с подложки, които биха могли да повлияят негативно върху тъканите поради натиск и вместо това да се избере по-мек вариант.
Какво можете да направите сами
При съмнение за възпаление на гърдата засегнатите лица трябва незабавно да се консултират с гинеколог. В зависимост от тежестта на заболяването, антибиотик се прилага терапия или се прави опит за намаляване на отока на млечните жлези чрез облекчаване на налягането и охлаждане. Ако антибиотици се използват за лечение, пробиотици трябва да се приема по едно и също време, тъй като лекарството унищожава и здравословното черво бактерии и по този начин поставя по-голямо напрежение върху имунната система. Често маститът се появява по време на фазата на кърмене. Ако стрептококи са причина за заболяването, трябва да се направи почивка от кърменето. В противен случай майките могат да продължат да кърмят както обикновено. В периодите между кърменето охлаждащи кваркови компреси и компреси с антибактериално растение екстракти , като мъдрец се препоръчват. Женските гърди също могат да бъдат облекчени чрез плътно прилепващ сутиен и редовно изпразване - чрез изцеждане или изпомпване - на гърдата. Това намалява налягането в възпалените млечни жлези. За да се предотвратят допълнителни възпаления на гърдите, причинени от кърменето, майките трябва да помолят акушерка да им покаже различни техники. По същия начин и на бебето уста и зърната трябва да се почистват с топло вода преди кърмене, за да намалите броя на бактериите. Някои лекарства могат да увеличат риска от мастит. Те включват контрацептивни препарати и такива, използвани за облекчаване симптоми на менопаузата, които съдържат високи нива на естрогени. Смяната на лекарството трябва да бъде обсъдена с лекуващия гинеколог.
