Мастит без пуерпералис

дефиниция

мастит non puerperalis е възпаление на гърдата което се случва извън бременност и кърмене. Това се случва приблизително толкова често, колкото и неговият аналог (мастит pueperalis), което е възпаление на гърдата по време на периода на кърмене. мастит non puerperalis може да бъде причинено от бактерии, но и без влиянието на външни микроби.

Възпалението често се локализира в горната част на външната гърда. Проявява се чрез болка, прегряване и подуване на гърдата, но обикновено не причинява треска. Терапията се състои от охлаждане, никотин отнемане и, в случай на бактериална причина, антибиотична терапия.

Причини

Ако маститът non puerperalis се развие в дъното на бактериално възпаление, 40% от микроби сте стафилококи. Въпреки това, те често са смесени инфекции с различни бактерии. Фактори, които благоприятстват бактериалното възпаление, са пиърсинг, пушене, приемане на хапче против бебе с високо съдържание на естроген и наскоро изтекъл период на кърмене.

Галакторея, т.е. изтичане на кърма извън периода на кърмене, все още е често срещана причина за инфекция. Маститът без пуерпералис обаче може да се развие и без влиянието на бактерии, например при доброкачествени заболявания на гърдата като секрецията на кърма извън периода на кърмене, предменструално болезнени гърди (мастодиния) или хормонално предизвикани процеси на ремоделиране в гърдите (мастопатия). Повишена секреция на кърма или подобни течности. Те се натрупват в млечните канали и млякото се съхранява в гърдите. Тялото разпознава това погрешно разположение и предизвиква възпалителна реакция, която води до симптомите, описани по-долу.

Диагноза

Диагнозата се поставя преди всичко въз основа на клиничния преглед. Гърдата се палпира систематично с двете ръце, а при мастит non puerperalis може да се палпира груба, втвърдена тъкан, която лесно може да се различи от нормалната тъкан. Втвърдяването се причинява от съхранението на мляко и произтичащото от това възпаление с възпалителен оток.

Сонография (ултразвук) може да се използва за изключване на абсцес, т.е. капсулирано натрупване на гной. Това е показано на сонографското изображение с размити граници и различна ехогенност (разпознаваемо в изображението по различни нива на сивото). Ултразвук не е подходящо да се види възпалението в тъканите.