Терминът Малка за гестационна възраст описва новородени, които са твърде малки за подходящата гестационна възраст. Английският термин се улови и се съкращава като SGA. Повечето SGA бебета догонват растежа си по-късно и достигат нормална височина и тегло.
Какво означава малко за гестационна възраст?
Терминът Малка за гестационна възраст, съкратен също като SGA, е описан за новородени, които са твърде малки и твърде леки при раждане. При тези бебета размерът на раждането или теглото при раждане е в долния край на нормалната статистическа информация разпределение. Има две различни дефиниции. Една дефиниция задава дължина и тегло поне две стандартни отклонения под средната стойност. Това съответства на теглото и дължината под 3-тия процентил. Всички лекари, занимаващи се с дългосрочното развитие на децата, подкрепят това определение. В повечето случаи растежът не се забавя до последната трета на бременност. В този случай ембрион вече не наддава, въпреки че размерът на детето при раждането все още е нормален. В тези случаи терминът асиметричен забавяне се използва. Ако и теглото, и височината са твърде малки, симетрични забавяне присъства. Това определение е достатъчно за статистиката и следователно не е подходящо за откриване на причината за забавено развитие. Съществува и терминът вътрематочен растеж забавяне, което също се използва синонимно на SGA. Строго погледнато обаче, това определение обхваща само онези деца, които показват забавен растеж поради патологична причина. Въпреки това, само част от всички деца на SGA попадат в това определение. Честотата на забавен растеж през бременност е приблизително пет процента.
Причини
Има много причини за забавен растеж. В повечето случаи това е просто отклонение в рамките на нормалното развитие. Растежът обикновено се улавя след раждането. Често не е възможно да се говори за патологично развитие. Това е просто статистическо отклонение. Въпреки това, разбира се, има причини за такива статистически вариации. Те не могат да бъдат определени в отделни случаи. Въпреки това, често се дължи на майката диета и начин на живот. Особено в случая на пушене майки, закъсненията в развитието на плодовете са статистически по-чести. Хранителният статус и доставката на хранителни вещества към ембрион Чрез плацента също играят роля. В някои случаи инфекции и други заболявания по време на бременност също оказват влияние върху растежа. Обикновено растежът и развитието на детето се нормализират след раждането. Въпреки това, много по-малък процент от децата са забавили развитието поради сериозно здраве разстройство. Това често са генетични дефекти, които задържат растежа и понякога причиняват обща физическа дисплазия. Сериозни заболявания на бременната майка, като рубеола, може също да причини забавяне на растежа в ембрион. алкохол злоупотребата по време на бременност също играе основна роля. Не на последно място трябва да се провери употребата на лекарства.
Симптоми, оплаквания и признаци
Вече английското наименование „Малка за гестационна възраст“ показва действителната характеристика на SGA. При раждането засегнатите бебета са твърде малки по отношение на гестационната възраст. Те също имат тегло при раждане, което е твърде ниско в сравнение със статистическата норма разпределение. Повечето деца обаче настигат ръст и тегло и по-късно се развиват нормално. За малцина обаче съществува риск процесът на растеж да остане забавен. В резултат на това засегнатите в тези случаи страдат от нисък ръст дори в зряла възраст. Това е особено случаят, ако не е имало значими скок на растежа до втората година от живота. След това дефицитът на растеж обикновено вече не може да бъде компенсиран. Забавянето на растежа често започва през последната трета от бременността. При около 30 процента от засегнатите, преждевременно раждане след това настъпва. Децата със СГА често страдат от постоянно хипогликемия и ниско кръв калций нива веднага след раждането. Когато липсва кислород, по-червено кръв образуват се клетки. Това увеличава вискозитета на кръв и води до проблеми с кръвообращението. Само малко по-често, отколкото при деца с нормално тегло, е тежко мозък наблюдавани щети, които водят до парализа или причиняват двигателни нарушения. Малко по-чести са леките нарушения на фината моторика и движение координация при засегнатите ученици. Рискът от развитие диабет и сърдечно-съдовите заболявания в зряла възраст също се увеличават.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Според SGA бебето е твърде малко след раждането, ако има дължина по-малка от 46 сантиметра и / или тегло по-малко от 2600 грама. Това е два пъти стандартното отклонение под средните стойности съответно на 51 сантиметра дължина на раждане и 3400 грама тегло при раждане. Обикновено това не е проблем, тъй като в повече от 90 процента от случаите бебето наваксва с нормално развитие. В останалите десет процента, нисък ръст може да възникне. В случай на патологични нарушения трябва да се търси конкретната причина. Децата със закъснение в развитието са статистически изложени на по-висок риск да страдат от някои заболявания през по-късните години. Те са особено изложени на риск от развитие на тип 2 диабет диабет, затлъстяване намлява метаболитен синдром. Вече след раждането на деца от SGA се наблюдава повишен брой инсулин съпротива, рискът от хипогликемия и метаболитни нарушения. Ако растежът не се засили до края на втората година от живота, остава малък ръст. SGA се диагностицира чрез измерване на дължината и теглото на тялото след раждането, докато се определя възрастта на зрялост. В рамките на две години теглото, дължината и глава обиколката се документират редовно. В отделни случаи трябва да се изследва основната патологична причина.
Усложнения
Като цяло болестта „Малка за гестационна възраст“ може да има много отрицателно въздействие върху качеството на живот на засегнатото лице. Точните симптоми и усложнения от това състояние зависят до голяма степен от точното тегло при раждане и размера на раждането, така че обикновено не е възможно да се направи обща прогноза за хода на състоянието. Засегнатите от това заболяване обаче страдат от нисък ръст и освен това от диабет or затлъстяване. Тези симптоми на малката за гестационна възраст болест могат олово до тормоз или закачки, особено при млади хора, и може също да причини депресия и други психологически проблеми. Освен това метаболизмът на засегнатите също често се нарушава, което води до инсулин съпротива. Лечението на Small for Gestational Age зависи от точните причини и може да се проведе с помощта на лекарства. Усложнения обикновено не се появяват. Обикновеният растеж обаче не може да бъде постигнат дори с помощта на лекарства. Дали заболяването води до намаляване на продължителността на живота също не може да се предвиди като цяло.
Лечение и терапия
Лечението на SGA е чрез адекватно хранене и достатъчно количество витамини, полезни изкопаеми, и микроелементи. Това е паралелно с близко мониторинг на развитието на теглото и дължината на тялото. Ако детето остане далеч под средното до края на втората година от живота, други причини за забавяне на растежа трябва да бъдат изключени от диференциална диагноза. Ако ниският ръст продължава, хормон притежава с хормон на растежа може да се опита от четиригодишна възраст. В много случаи децата все още достигат нормална продължителност на растежа в рамките на три години. Въпреки това, хормон на растежа притежава трябва да продължи без прекъсване, докато се достигне окончателната дължина, за да се избегне риск от дефицит на растеж. В редки случаи обаче не се постига осезаем растеж дори при хормонално лечение.
Предотвратяване
Най-важната мярка за предотвратяване на SGA при потомството е поддържането на здравословен начин на живот, особено по време на бременност. Това включва последователно въздържане от пушене намлява алкохол. Освен това, балансиран диета и много упражнения също имат положителен ефект върху развитието на детето.
Aftercare
Вече английското наименование „Малка за гестационна възраст“ сочи към действителната характеристика на SGA. При раждането засегнатите деца са твърде малки по отношение на гестационната възраст. Те също имат тегло при раждане, което е твърде ниско в сравнение със статистическата норма разпределение. Повечето деца обаче наваксват ръста и теглото си и по-късно се развиват нормално. За някои обаче има риск процесът на растеж да остане забавен. В резултат на това засегнатите в тези случаи страдат от нисък ръст дори в зряла възраст. Това е особено в случая, ако не е значително скок на растежа е настъпил до втората година от живота. След това дефицитът на растеж обикновено вече не може да бъде компенсиран. Забавянето на растежа често започва през последната трета от бременността. При около 30 процента от засегнатите, преждевременно раждане след това настъпва. Децата със СГА често страдат от постоянно хипогликемия и ниска кръв калций нива веднага след раждането. Когато липсва кислород, се образуват повече червени кръвни клетки. Това увеличава вискозитета на кръвта и води до проблеми с кръвообращението. Само малко по-често, отколкото при деца с нормално тегло, тежко мозък се наблюдават увреждания, водещи до парализа или причиняване на двигателни нарушения. Малко по-чести са леките нарушения на фината моторика и движение координация при засегнатите ученици. Повишен е и рискът от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания в зряла възраст.
Ето какво можете да направите сами
При много деца първоначалният нисък ръст е последван от компенсаторно развитие на растежа. Съществува обаче и риск пациентите да продължат да бъдат много малки. Във всекидневния живот родителите трябва да обърнат внимание на здравословното диета за да се избегнат симптомите на дефицит и да се намали рискът от диабет. Освен това са необходими редовни прегледи при лекаря, за да се оцени по-нататъшното развитие на ръста и теглото. Дори в по-късните години е препоръчително да се извършват тесни медицински прегледи, за да се сведе до минимум рискът от някакви вторични заболявания. В начална училищна възраст могат да се появят определени неврологични отклонения, които се проявяват в двигателни разстройства или нарушена фина моторика. Такива симптоми изискват внимателно изследване, за да се противодейства навреме на по-лошите нарушения. В семейството на засегнатите понякога има повишена психологическа тежест. Преди всичко самите пациенти се чувстват непълноценни поради нанизма си. В такива случаи група за самопомощ помага да се справим по-добре със ситуацията. Освен това укрепва самочувствието и пациентите джуджета не се чувстват сами с проблема си. Ежедневната подкрепа често идва от роднини и приятели. Освен това има специални мебели и други СПИН които улесняват живота на хората с малък ръст.
