Как се лекува херпес зостер?
Лек за херпес зостер е възможен, след като инфекцията с вируса варицела зостер се изчисти. Има различни подходи за лечение на херпес зостер. Някои се справят с обрива, други с болката, а трети с причината: те помагат за изгонването на вируса от тялото. Това може да съкрати времето за оздравяване.
Какви домашни средства могат да помогнат?
Терапията на херпес зостер е в ръцете на професионалисти. В допълнение към лечението от лекар, някои хора използват домашни средства, например за облекчаване на симптомите. Мнозина намират охлаждащите, влажни компреси за успокояващи, когато вече са се образували мехури. Понякога помагат срещу оплаквания като болка и сърбеж.
Мед, морски зърнастец или натурално кисело мляко също понякога се използват за успокояване на неприятния сърбеж, причинен от херпес зостер.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават дълго време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Какво облекчава болката?
Острата болка при херпес зостер може да се облекчи с болкоуспокояващи. Понякога са достатъчни умерено ефективни лекарства като парацетамол или ацетилсалицилова киселина (ASA). Те също имат ефект на понижаване на температурата. Предлагат се без рецепта от аптеките.
По-силната болка често изисква по-силни болкоуспокояващи от групата на опиоидите, като трамадол. Такива лекарства изискват рецепта.
Мехлеми и кремове за грижа за кожата
Внимателната грижа за кожата е важна част от лечението на херпес зостер (херпес зостер). Дезинфекционните прахове, например, предотвратяват натрупването на допълнителни бактерии върху засегнатите кожни участъци. В зависимост от стадия се препоръчват и антисептични, подсушаващи или противосърбежни лосиони, мехлеми, гелове или прахове. Възможните активни съставки включват дъбилни агенти, ментол или подиканол.
Антивирусни средства
Антивирусните лекарства са насочени директно към причинителя на херпес зостер: вируса варицела-зостер. Те инхибират размножаването на вирусите и затова се наричат антивирусни. Примери от този клас активни съставки са ацикловир, валацикловир и бривудин.
Антивирусната терапия с херпес зостер ускорява заздравяването и съкращава продължителността на болката. Предпоставката е да започнете рано: Лекарите препоръчват антивирусна терапия да започне в рамките на 72 часа след появата на обрива. Обикновено антивирусните лекарства се приемат под формата на таблетки. При тежко протичане на заболяването и при пациенти с имунен дефицит лекарят ги прилага и под формата на инфузия.
Лечението на херпес зостер с виростатици обикновено е полезно. В някои случаи обаче не е абсолютно необходимо. Това се отнася например за млади пациенти, които нямат тежка форма на херпес зостер и при които не се очакват усложнения.
В други случаи обаче силно се препоръчва антивирусна терапия, като например при:
- Пациенти на възраст над 50 години
- Херпес зостер на лицето, главата или шията
- Тежки курсове на херпес зостер
- Хора с повишен риск от усложнения (като имунодефицит).
Други лекарства
Ако заболяването херпес зостер засяга едното ухо, някои пациенти получават и кортизон в допълнение към виростатиците. Има противовъзпалителен ефект чрез намаляване на собствения имунен отговор на организма. Понастоящем обаче все още не е ясно какви са предимствата и недостатъците на такова комбинирано лечение.
Ако върху обрива на херпес зостер се е развила и бактериална инфекция, лекарят предписва антибиотик. Бори се с бактериите и често се прилага като мехлем.
Алтернативно лечение на херпес зостер
Някои хора използват соли на Шуслер за херпес зостер, например Kalium chloratum, Ferrum phosphoricum или Kalium phosphoricum. При херпес зостер се използват и хомеопатични лекарства.
Концепцията за хомеопатията, както и използването на соли на Шуслер, е противоречива в науката. Ефектът от тези лекарства не е категорично доказан.
Лечение на невралгия след зостер
Най-честото усложнение на херпес зостер е невралгията след зостер. Нарича се още постзостер или постхерпетична невралгия. Засегнатите хора страдат от нервна болка дори след като обривът е намалял. Освен това кожата им е свръхчувствителна и сърбяща. В някои случаи симптомите продължават месеци или дори години.
Лекуващият лекар изготвя индивидуален терапевтичен план за всеки пациент. Болкоуспокояващите са важен компонент. Прави се разлика между два класа активни съставки, които могат да се използват и в комбинация:
- Неопиоидни болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина или парацетамол. Те се препоръчват при леки до умерени симптоми и обикновено се предлагат в аптеките без рецепта.
- Опиоидни болкоуспокояващи като оксикодон или трамадол. Те изискват рецепта и се предписват само при умерена до силна болка.
Кои болкоуспокояващи са полезни в каква доза варира от пациент на пациент. Преди всичко видът и силата на болката играят роля. Освен това лекарят ще вземе предвид колко добре някой реагира на болкоуспокояващо и какви странични ефекти възникват.
За персистираща (хронична) болка лекарите препоръчват на пациентите си да потърсят съвет и лечение от болков терапевт, в център за болка или клиника за болка.
Допълнителни мерки за невралгия след зостер
В допълнение към болкоуспокояващите, антидепресантите в ниски дози също са полезни при невралгия след зостер. Те инхибират предаването на сигнали за болка в гръбначния мозък. Лекарят понякога предписва и спазмолитични лекарства: те намаляват възбудимостта на нервните клетки. Това също помага срещу нервната болка.
Препаратите с капсаицин (например като мехлем) също са полезни: Капсаицинът е люто вещество, което се намира в лютите чушки. Той предизвиква усещане за парене на кожата, което временно парализира рецепторите за болка. Като алтернатива може да се приложи крем с локален анестетик (лидокаин).
Тъй като хроничната болка също натоварва психиката и силно ограничава ежедневния живот на засегнатите, лекарите препоръчват също психотерапия или поведенческа терапия, която да придружава лечението с лекарства.
