Консервативна терапия при външна фрактура на глезена
По принцип консервативен терапия на външната фрактура на глезена е възможно при неразместени фрактури и фрактури без нараняване на синдесмозата. Това включва прости външни глезен фрактури или вътрешни фрактури на глезена под синдесмозата, както и не изместени външни фрактури на глезена на нивото на синдесмоза, при условие че синдесмозата не е наранена. При консервативен подход на лечение, терапията се състои в обездвижване на външна фрактура на глезена с гипс гипс, например, след като всички изместени костни части са върнати в правилното им положение.
По време на тази така наречена редукция, лекарят ще подреди правилно осезаеми костни фрагменти на ръка. Резултатът се проверява с Рентгенов преглед за получаване на точен резултат. Сплит по-ниско крак гласове се използва за обездвижване на фрактура.
С подходящо болка терапия и т.нар тромбоза профилактика (профилактика на a кръв съсирек), първо изчакваме, докато засегнатото се понижи крак е достатъчно подут и излекуван. Това обикновено отнема около 3 седмици. След това на пациента се позволява да облекчи засегнатите крак отново.
Първоначално обаче трябва да се прилага само така нареченото частично натоварване, т.е. да се избягва стоенето с цялото телесно тегло върху счупения крак. С помощта на адаптирани патерици и редовна физиотерапия, натоварването може непрекъснато да се увеличава през вторите 3 седмици, в зависимост от това на пациента болка. След общо 6 седмици, фрактура на външния глезен обикновено е заздравял достатъчно при консервативно лечение, за да може гипсът да бъде отстранен.
Дотогава, а също и след това, редовно рентгенови лъчи проверки на фрактура все още са необходими за оценка на позицията на фрагментите един върху друг. В случай на последващо приплъзване или изместване или внезапна нестабилност, може да е необходима операция във втората стъпка. Като цяло консервативното лечение на външна фрактура на глезена е процедура с относително нисък риск.
Възможните рискове и усложнения могат да включват точки на натиск, причинени от гипс върху кожата и в подлежащата тъкан. За съжаление, от време на време може да се наблюдава и втвърдяване на ставата, но в повечето случаи то може да бъде отстранено чрез подходящи физиотерапевтични мерки. При някои пациенти тромбоза (съсирек, който затваря съд) може да възникне поради дългия период на легнало положение, поради което човек обикновено извършва лекарствена основа тромбозна профилактика от началото.
Малко след отстраняване на гипс гипс, движението на засегнатия крак също може да бъде ограничено, тъй като и двата кости и мускулите стават по-малко способни да понасят тежест поради много дългите периоди на защита в гипсовата отливка. Около 10% от пациентите също се развиват артроза (износване) на засегнатия глезен по-рано в дългосрочен план от хората, които никога не са страдали от външна фрактура на глезена. Само много малко от тях имат цял живот неправилно положение на крака.
Airwalker е ботуш, който се използва за различни наранявания на краката, а също и за терапия на външна фрактура на глезена. Следователно Airwalker се счита за алтернатива на гипсовата отливка. Състои се от пластмасова обвивка.
Вътре в багажника има вакуумна възглавница, която се адаптира добре към формата на крака на пациента. Следователно външна фрактура на глезена може да се стабилизира добре. Движение на крака е възможно, тъй като Airwalker е много лек.
Освен това е добре проветриво, което улеснява намаляването на отоците. Тъй като Airwalker може да бъде премахнат и по всяко време, лекуващият лекар може да оцени напредъка на терапия на външната фрактура на глезена по-добре, отколкото с твърд глас. Недостатъкът е, че ботушът трябва да се побере правилно и ако се използва неправилно, няма лечебна терапия, но болка и влошаване на външното фрактура на глезена.
Освен това, въпреки че Airwalker предлага възможност за лесно и незабавно натоварване, външният глезен не трябва да се претоварва твърде рано. В някои случаи Airwalker не може да се използва като алтернатива на гипсовата отливка по определени причини. Дали Airwalker е подходящ за лечение на външен фрактура на глезена се решава от лекуващия лекар.
Всички статии от тази поредица:
