Захарен диабет тип 2: Медицинска история

Медицинска история (история на заболяването) е важен компонент в диагностиката на тип 2 диабет мелитус. Семейна история

  • Има ли някакви често срещани състояния във вашето семейство, като затлъстяване, хипертония, захарен диабет, дислипидемия, инфаркт на миокарда, инсулт, ранна смъртност, ампутация?
  • Има ли наследствени заболявания във вашето семейство?

Социална анамнеза

АКТУАЛНО медицинска история/ системна медицинска история (соматични и психологични оплаквания).

  • Имате ли повишена жажда?
  • Трябва ли да уринирате много често? Колко често?
  • Често ли се чувствате уморени, изтощени?
  • Страдате ли от зрителни смущения?
  • Забелязали ли сте промени в кожата? Кипи? Сърбеж? Забавено заздравяване на рани?
  • Кожни лезии , като фурункулоза (възпаление на множество коса фоликули).

Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.

  • Вие сте с наднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
  • Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
  • Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
  • Използвате ли наркотици? Ако да, какви лекарства и колко често на ден или на седмица?

Самоистория вкл. история на лекарствата.

Лекарства (с потенциални диабетогенни ефекти).

  • 5-алфа-редуктазни инхибитори (дутастерид, финастерид).
  • Алоксан
  • Алфа блокери, централно действащи
  • Антиаритмични
  • Антибиотици
    • Инхибитори на гиразата (1-во поколение) - налидиксинова киселина.
    • Рифампицин
  • Антидепресанти * *
    • Трициклични антидепресанти [инсулинова резистентност ↑, наддаване на тегло]
  • Антиепилептични лекарства
    • Фенитоин
  • Антихипертензивни
    • Имидазолини (клонидин)
  • Антипротозойни средства (пентамидин*, пентакаринат) [токсични ефекти на бета клетки].
  • Антипсихотици (невролептици) * * [инсулинова резистентност ↑, наддаване на тегло]
  • Антиретровирусни терапевтични средства
  • Арсенов триоксид
  • Производни на бензотиадиазин (напр. диазоксид) и аналози * * [→ калий загуби → инсулин секреция ↓; ефектът се забавя, обикновено седмици до месеци след това притежава).
  • Бета-блокери * * [повишаване на инсулиновата резистентност в резултат на наддаване на тегло; инхибиране на секрецията на инсулин от бета-клетки и / или намален мускулен кръвоток]
    • Неселективни бета-блокери (напр. Карведилол, пропранолол, солталол) [инхибиране на секрецията на инсулин; по-мощни от селективните бета-блокери]
    • Селективни бета-блокери (напр. атенолол, бисопролол, метопролол).
  • Бетамиметици (синоними: β2-симпатикомиметици, също β2-адренорецепторни агонисти) - фенотерол, формотерол, хексопреналин, индацетерол, олодатерол, ритодрин, салбутамол, салметерол, тербуталинхипергликемия.
  • Химиотерапевтични средства /имуносупресори.
    • Цикоспорин А
    • Сиролимус (рапамицин)
    • Такролизъм
  • Дилантин *
  • Диуретиците (увеличение на риска приблизително 23%).
  • H2 антихистамини (Антагонисти на Н2 рецептор, H2 антагонисти, хистамин Анатгонисти на Н2 рецепторите) - циметидин, фамотидин, лафутидин, низатидин, ранитидин, роксатидин.
  • Хормони и хормонално активни вещества
    • ACTH
    • Глюкагон
    • Глюкокортикоиди * - бетаметазон, будезонид, кортизон, флутиказон, преднизолон [инсулинова резистентност ↑; променен метаболизъм на клетъчната глюкоза]
    • Катехоламините
    • Пролактинът
    • Тиреоидни хормони * - тироксин
    • Секс стероиди
    • Токолитици
    • Хормон на растежа * (WH; соматропин; Англ .: соматрофин) и аналози
  • ХИВ терапия * *
    • Нуклеозиден аналог (диданозин) [Панкреатит.]
    • Протеазни инхибитори (индинавир, нелфинавир, ритонавири др.) [секреция на инсулин ↓, инсулинова резистентност ↑; центростремително затлъстяване с хипертриглицеридемия]
  • индометацин
  • Имуносупресори * * [секреция на инсулин ↓]
  • Интерферон-α * / алфа-интерферон [индукция на органоспецифично автоимунно заболяване / диабет тип 1]
  • Липидопонижаващи агенти (увеличение на риска приблизително 32%); повишаване на риска при жени в менопауза (съотношение на риск [HR] 1.71, 95% CI, 1.61-1.83)
  • морфин
  • MTOR инхибитори (еверолимус, темсиролимус)
  • Никотинова киселина *
  • Психоактивни вещества
    • халоперидол
    • Имипраминът
    • Литий
    • Фенотиазид и производни
  • Стрептозотоцин [токсични ефекти за бета клетките.]
  • Симпатомиметиците
    • Α-адренергични агонисти
    • Β-адренергични агонисти
  • Теофилин
  • Vacor * (пиринурон, пириминил; родентицид) [токсични ефекти на бета клетки].
  • Вазодилататори (диазоксид).
  • Цитостатици
    • Алкиланти (циклофосфамид)
    • L-аспарагиназа

* Директно диабетогенен * * Индиректно диабетогенен

Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Бисфенол А (BPA), както и бисфенол S (BPS) и бисфенол F (BPF).
  • Замърсители на въздуха
    • Прахови частици: дългосрочно излагане на частици при деца (на всеки 10.6 µg / m³ допълнително във въздуха азот диоксид (NO2), честотата на инсулин съпротивлението се е увеличило със 17%. За частици във въздуха (с диаметър до 10 µm) е имало 19% увеличение в инсулин съпротивление на 6 µg / m³).
  • Органични фосфати (OP) в инсектициди: напр. хлорпирифос, дихлофос (DDVP), фентион, фоксим, паратион (Е 605) и неговите етилови и метилови производни и бладан.
  • Пестициди