Невъзможността да изпразните собствените си мехур се нарича още уринарен застой или задържане на урина в медицината. В зависимост от конкретните симптоми се прави разлика между остри задържане на урина както и хронично задържане на урина.
Какво е задържане на урина?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на урината мехур. Щракнете за уголемяване. Доколкото в дрениращия пикочен тракт възникне пречка, урината на засегнатото лице вече не може да тече свободно. Запушванията обикновено се появяват в областта на бъбреците или в областта на уретерите. Въпреки това, в зависимост от тежестта, може да възникне запушване и в областта на пикочните пътища мехур или в района на пикочен канал. Ако не се лекува, задържане на урина може да бъде животозастрашаващо за засегнатото лице. Например прехвърляне на бактерии от урогениталния тракт в кръвта води до животозастрашаващи кръв отравяне. В зависимост от тежестта това може олово не само да уросепсис но и до хронична бъбрек неуспех. В случай на хронична бъбречна недостатъчност, пациентът винаги трябва да се подложи диализа. Въпреки това, за да се определи оптимално притежава, първо трябва да се установят причините за задържане на урина.
Причини
Причините за задържане на урина включват камъни в уретерите, както и в бъбреците. Не рядко обаче туморите също благоприятстват появата на задържане на урина. Ако например тялото е изложено на високо ниво на сила в хода на инцидент, може да се получи така наречената травма олово до остра задръжка на урина. Често засегнатите също вече не са в състояние активно да контролират потока си на урина поради основно неврологично заболяване. Например, параплегия изисква поставяне на a катетър на пикочния мехур. Хроничното задържане на урина се насърчава предимно от вродено стесняване на пикочен канал.
Симптоми, оплаквания и признаци
Задържането на урина може да се обяви внезапно или постепенно. Свързва се с тежка форма болка и натиск в долната част на корема. Изпъкналият пикочен мехур вече не може да се изпразни и прелива. Следователно, в допълнение към болка, пациентът се оплаква от постоянно капене на урина. Това дриблиране на урината не може да бъде потиснато и поради това се нарича преливане инконтиненция, Най- болка в хълбока е непоносимо при остра задръжка на урина. Това е колики болка който понякога излъчва в слабините или гениталиите. Понякога има кръв в урината. В някои случаи може да има втрисане намлява треска. Това е особено животозастрашаваща извънредна ситуация, защото може да бъде това, което е известно като уросепсис. Рядко се наблюдава и пълно задържане на урина, при което дори преливане инконтиненция отсъства. След това урината се архивира в бъбречен таз и уретери, водещи до бъбрек щети в дългосрочен план. Острото задържане на урина обаче може да се излекува без вторично увреждане, ако лечението започне навреме. Хроничното задържане на урина води до вторично увреждане, което е особено забележимо при бъбрек недостатъчност и дори бъбречна недостатъчност. Хроничното задържане на урина може да остане напълно без симптоми. В някои случаи обаче болка в хълбока, гадене намлява повръщане възникне. Ако вече има увреждане на бъбреците, кръв в урината също се наблюдава. Други симптоми са причинени от основното заболяване във всеки отделен случай.
Диагноза и ход
За диагностициране на задържане на урина използваната техника за изобразяване се нарича сонография. Като се използва ултразвук, лекарят може да открие видими промени в тъканта около пикочен канал. За конкретизиране на първоначалните находки не е необичайно да бъде поръчана компютърна томография. Чрез прилагане на така наречената контрастна среда, по-дълбоката тъкан може да се разгледа по-отблизо. Въпреки това, компютърна томография (CT) се използва само ако се подозира патологична промяна в околната тъкан. Като алтернатива на конвенционалните компютърна томография, водещи лекари използват така наречената екскреторна урография за диагностициране на задържане на урина. Специално контрастно вещество се прилага на засегнатото лице през ръката вена. Контрастната среда обикновено е обогатена с йод за по-добра визуализация. В зависимост от тежестта, засегнатото лице се оплаква от лека болка в областта на бъбреците. С течение на времето има увеличена загуба на функционираща бъбречна тъкан, поради което в повечето случаи задържането на урина води до повишена чувствителност към инфекции.
Усложнения
Задържане на урина може олово до различни усложнения. Задръстването на урина в пикочния мехур води до болезнено преразтягане на него. Това също може да доведе до лесно заразяване на пикочния мехур. С течение на времето инфекцията може да се разпространи в цялото тяло, което води до отравяне на кръвта or сепсис. Това е животозастрашаващо за засегнатото лице и трябва да се лекува незабавно, в противен случай може да доведе до септична шок. Това води до дефицит в кръвоснабдяването на органите, което в резултат може да умре. Бъбреците и белите дробове са особено засегнати. Освен това задържането на урина може да доведе до инфекция на бъбреците, която впоследствие може да се провали (бъбречна недостатъчност). В този случай бъбрекът вече не е в състояние да филтрира адекватно урината и вода остава в тялото. В резултат на това засегнатото лице има повече кръв сила на звука, което води до повишен оток. Увеличен кръвно налягане е и резултатът, който може да доведе до допълнителни увреждания. В допълнение, киселинно-алкалната баланс и електролитният баланс също се нарушава. | Повече ▼ киселини се натрупват в тялото, което означава, че повече калий също се натрупва в кръвта, което насърчава сърдечни аритмии. В най-лошите случаи засегнатото лице трябва да премине през целия си живот диализа или дори a трансплантация на бъбрек.
Кога трябва да посетите лекар?
Задържане на урина и болка при уриниране показват задържане на урина. Трябва да се консултирате с лекар, ако симптомите продължават повече от един до два дни или ако се появят други симптоми. Болките в спазми показват, че урината вече притиска пикочните пътища и трябва да се изясни бързо. Острото чувство на заболяване показва инфекция. Медицински съвет е необходим най-късно, когато треска се появяват симптоми. Признаците на бъбречна колика или други сериозни последици също трябва да бъдат изяснени незабавно от лекар. Засегнатото лице трябва да има диагностика и лечение на задържане на урина преди това сепсис се развива. сепсис може да доведе до септична шок, което изисква интензивни медицински грижи. Ако признаци на такива шок са забелязани при засегнатото лице, първо реагиращите трябва да алармират спешна медицинска помощ. В най-добрия случай задържането на урина се открива рано и се лекува директно от лекуващия лекар. Ранното изясняване позволява безсимптомно и бързо лечение. Други контакти са урологът и специалистите по вътрешни болести.
Лечение и терапия
В случай на задържане на урина, изборът на притежава зависи преди всичко от симптоматиката, както и от локализацията на симптомите. Ако задържането на урина е свързано с бактериална инфекция, притежава с антибиотици се препоръчва. както и да е администрация of антибиотици може само да облекчи острите симптоми. Въпреки администрация of антибиотици, основното основно заболяване винаги трябва да се лекува. По този начин, като част от лечението на задържане на урина, на засегнатите се поставя катетър. Това е единственият начин, по който урината може непрекъснато да се оттича от пикочния мехур. Често по-нататъшното формиране на бактерии може да бъде предотвратено чрез поставяне на катетър. За лечение на задържане на урина, така наречената нефростомия също става все по-популярна. При тази нова форма на терапия натрупаната урина се оттича през кожа. За целта се поставя така наречения нефростомен катетър през кожа на засегнатото лице под локална анестезия.
Прогноза и прогноза
При ранни и обширни медицински грижи прогнозата за задържане на урина е добра. Задържането на урина може да се лекува с лекарства. В рамките на няколко дни или седмици обикновено настъпва подобрение и урината може да бъде напълно отделена, както обикновено. Въпреки това е от съществено значение да се изясни основната причина, за да се постигне трайна свобода от симптоми. В противен случай задържането на урина ще се повтори след кратко време. Ако има инфекции или възпаления, те обикновено се лекуват заедно със задържането на урина. Често пациентът може да бъде освободен от лечението, тъй като е възстановен след кратко време. Ако не се започне терапия, микроби намлява патогени развиват се и се умножават. Те предизвикват вторични заболявания, които могат да преминат в неблагоприятен ход. За благоприятна прогноза, причината за разстройството трябва да бъде идентифицирана и лекувана.При някои пациенти катетър се поставя временно или за постоянно, за да се осигури отстраняването на урината. Бременните жени са обект на рискова група. Те застрашават здраве на нероденото дете, ако се консултират с лекар късно или откажат лечение на задържане на урина. Растежът на детето може да е причина за дискомфорта и трябва да бъде изяснен от лекар, за да настъпи облекчение.
Предотвратяване
За да се предотврати задържането на урина, се препоръчва редовно да се правят прегледи относно камъни в бъбреците. Подходящата терапия може да започне при първите признаци на камъни в бъбреците. Освен това се препоръчва редовно пътуване до тоалетната. Това е единственият начин да се измият напълно опасно бактерии. Въпреки това винаги трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на задържане на урина.
Aftercare
В случай на задържане на урина са малко мерки на долекуване, достъпно за пациента. На първо място, основното заболяване трябва да бъде идентифицирано и лекувано, за да не се повтаря това неприятно оплакване и да се предотвратят допълнителни усложнения. Колкото по-рано се открие и лекува задържането на урина, толкова по-добър е по-нататъшният ход на това заболяване. Тъй като ранното откриване на болестта е на преден план, пациентът трябва да посети лекар при първите симптоми и признаци на заболяването. Самото лечение зависи от точната причина за симптомите, но обикновено се постига чрез прием на лекарства. Засегнатото лице трябва да се увери, че лекарството се приема правилно и в предписаната доза, както и да следва инструкциите на лекаря. Ако има някакви въпроси или несигурност, винаги трябва първо да се потърси лекар. Тъй като задържането на урина обикновено се лекува с прием на антибиотици, засегнатото лице не трябва да пие алкохол по време на този процес. По време на лечението много пациенти са зависими от помощта и подкрепата на собственото си семейство. В този контекст интензивните дискусии също могат да предотвратят психологически разстройства или депресия.
Ето какво можете да направите сами
В случай на задържане на урина, изборът на лечение зависи предимно от симптомите. Ако задържането на урина е резултат от бактериална инфекция, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Той ще предпише подходящи антибиотици и ще препоръча на пациента да пие много вода или неподсладен билков или плодов чай. В случай на задържане на урина в резултат на цистит, горещо вода бутилка в долната част на корема ще помогне. Освен това трябва да се носи топло бельо и студ трябва да се избягват седящите повърхности. Баните и посещенията в сауната могат да източат течността върху кожа и червата, често подобрявайки симптомите. Натуропатията препоръчва да се приготви отвара от прясна диван трева и да го пиете на малки глътки. Редовна консумация на хрян, царевица чай и калций-съдържащите храни също се оказаха полезни. Въпреки това, в случай на задържане на урина в резултат на камъни в пикочния мехур или сериозно заболяване, винаги е необходимо медицинско лечение. Подпомагане на терапията с домашни средства понякога е възможно, но винаги трябва да се прави след консултация с отговорния лекар. Ако горното мерки не показват никакъв ефект, следователно във всеки случай трябва да се консултирате със семейния лекар или уролог.
