Загубата на зрителното поле (хемианопсия) е намаляване на пространственото зрение. Зрителното поле е зоната, която се открива по време на зрение, когато неподвижните очи са обърнати напред.
Какво представлява загубата на зрителното поле?
Дефектите на зрителното поле могат да бъдат едностранни или да засегнат и двете очи. Има и дефекти на зрителното поле, които ограничават зрението в близост и такива, които влияят на зрението от разстояние. При дефект на зрителното поле нормалното зрение е ограничено. За нормалното зрително поле са характерни рязкото зрение в централната област и доста размити контури в левия и десния ръб. Въпреки това движенията все още могат да се възприемат в периферните области. Дефектите на зрителното поле могат да бъдат едностранни (монокулярна хемианопсия) или да засегнат и двете очи (бинокулярна хемианопсия). Има и дефекти на зрителното поле, които ограничават зрението в близост („централна“ хемианопсия) и такива, които засягат зрението от разстояние (периферна хемианопсия). Здравото поле за зрение от разстояние позволява сън едностранно зрение до над 90 градуса вляво и вдясно, до 70 градуса надолу и нагоре и към нос до 60 градуса. С течение на живота зрителното поле се влошава като част от нормалния процес на стареене. Зрителното поле обаче може също да варира индивидуално поради фактори на привикване. Освен това цветът, яркостта и размерът на разглежданите обекти влияят на зрителното поле. Ако зона с форма на остров в зрителното поле вече не се разпознава, се използва т.нар.скотом" присъства. В случай на „концентрична“ частична загуба на зрителното поле, външните зрителни зони са ограничени. При метаморфопсия са налице изкривявания на изображението. При хемианопсия зрителното поле отказва от лявата или дясната страна. Освен това има възможност за квадрантна анопсия, при която една четвърт от зрителното поле е засегната от загуба на зрителното поле (загуба на квадрант).
Причини
Загубата на зрителното поле може да възникне в резултат на заболявания на окото или мозък. Възможните заболявания, водещи до хермианопсия, включват патологични промени в зрителния път, зрителна хиазма, зрителни пътища и зрителни центрове, разположени в зрителната кора и мозък. При ретинопатията има увреждане на ретината. Свързани с възрастта дегенерация на макулата, което обикновено се случва само след 60-годишна възраст, води само до увреждане на централното зрение. катаракт (катаракта), което може олово да се слепота ако не се лекува, се причинява от замъгляване на очната леща. глаукома (зелено катаракт) се дължи на повишаване на вътреочното налягане, което може да увреди оптичен нерв. Око и глава наранявания от всякакъв вид, както и мигрена атаки, може също да причини загуба на зрителното поле. Хермианопсия може да бъде причинена от мозъчен кръвоизлив, от a удар (апоплексия), или чрез дилатация на артериална кръв кораб (аневризма) В мозък. Освен това туморите в мозъка могат да причинят загуба на зрителното поле.
Болести с този симптом
- катаракт
- Удар
- аневризма
- слепота
- Церебрален кръвоизлив
- Свързани с възрастта дегенерация на макулата
- Глаукома (глаукома)
- Мигрена
- тромбоза
Диагноза и ход
Дефект на зрителното поле се диагностицира от невролог или офталмолог. В така наречената периметрия (изследване на зрителното поле), пациентът гледа с едното око или с двете очи концентрирано в светеща точка и посочва в коя точка възприема представения обект. По този начин възприемащата способност на пациента може да бъде сравнена със зрителното поле на здрави хора. Един от различните методи за диагностика на зрителното поле е „тест за конфронтация” („паралелен тест”), при който лекарят и пациентът седят един срещу друг и всеки покрива едното око, докато обектът на наблюдение се доближи. Ако зрителните полета на лекаря и пациента се различават помежду си, евентуално може да се заключи дефект на зрителното поле. В така наречената кинетична периметрия, която е и тест за конфронтация, се приближава светлинна точка, която трябва да се наблюдава. В „автоматична статична периметрия“, която често се използва, светлинната чувствителност на ретината се измерва в определени точки. Светлинните точки, появяващи се в различни последователности, се потвърждават от пациента, след като са разпознати чрез натискане на сигнален клавиш. Неразпознатите светлинни петна показват дефект на зрителното поле. Ако дефект на зрителното поле вероятно се дължи на определени заболявания, кръв може да бъде изследван. Рентгенов прегледи, както и компютърна томография or магнитен резонанс намлява ангиография (кръв преглед на кораба след администрация контрастни вещества) може да се използва и в случай на загуба на зрителното поле.
Усложнения
При определяне на усложнение, виновникът здраве трябва да се има предвид разстройство. Усложнение е последствие от a състояние или нежелан страничен ефект на лекарство, използвано за лечение на въпросното състояние. В това отношение могат да възникнат усложнения поради пренебрегването на a състояние както и в хода на лечението. Дефектът на зрителното поле е усложнение на глаукома възникващи в напреднали случаи, които принадлежат към нарушенията на окото и по този начин на сетивните органи. Също така загубата на зрителното поле може да причини допълнителни усложнения, като в най-лошия случай слепота в засегнатото око. Дефектите на зрителното поле са причинени от оптика увреждане на нервите поради постоянно повишено очно налягане. Усложненията се появяват по-често при пушачи или по-възрастни пациенти. Загуба на зрителното поле не се забелязва в началото, когато здравото око компенсира загубата. За да се избегнат сериозни усложнения, трябва да се извърши офталмологичен преглед при поява на зрителни нарушения. Понякога, в остри случаи, за предотвратяване на допълнителни усложнения като слепота, засегнатото лице трябва да бъде лекувано в клиниката и при необходимост да бъде оперирано. След това може да се направи план за амбулаторно лечение срещу причинителя на заболяването. A диета което насърчава притока на кръв, изрязване никотин и предотвратяване диабет, както и рутина здраве прожекциите, измерванията на зрителното поле и тестовете на зрението, често могат да предотвратят загубата на зрително поле. Различни лекарства, например, антидепресанти, може да задейства глаукома и следователно трябва да бъде избран внимателно.
Кога трябва да посетите лекар?
При дефект на зрителното поле има смущение някъде по пътя на оптичен нерв между ретината и зрителния център в мозъка. Това може вече да е на самата ретина. Вярно е, че временна загуба на зрителното поле може да възникне и поради напрежение на очите. Независимо от това, силно се препоръчва незабавно да посетите лекар в случай на загуба на зрителното поле: an офталмолог или невролог. Възможно е да има увреждане на самата очна ябълка, което причинява загуба на зрителното поле, като увреждане на ретината, свързано с възрастта дегенерация на макулата, наранявания на очите, кървене в или в очите и катаракта или глаукома. В тези случаи лечението има за цел, наред с други неща, да предотврати заплахата от слепота и да запази зрението възможно най-добре. В допълнение към такива очни заболявания, дефект на зрителното поле може да бъде причинен и от a мигрена атака или удар, както и a мозъчен тумор or мозъчна аневризма. Дефект на зрителното поле също може да бъде резултат от инцидент с тежка форма глава нараняване. В случай на загуба на зрителното поле, основното заболяване определя притежава. Ако възстановяването на предишното зрение не е възможно или е възможно само в ограничена степен, лекарят ще се стреми да работи решения със своя пациент за възможно най-доброто компенсиране на увреждането.
Лечение и терапия
Основното заболяване, водещо до загуба на зрителното поле, определя притежава. Възможен мерки включват предписване визуално СПИН или лекарства, както и неврохирургични интервенции. Често обаче дефектите на зрителното поле не могат да бъдат обърнати, така че в това отношение да се възстанови притежава не е възможно. Особено в случай на свързана с възрастта загуба на зрителното поле като дегенерация на макулата, опитите за лечение често не постигат желания успех. В случай на катаракт замъглената леща се отстранява. Глаукомата обикновено се лекува консервативно в началото с капки за очи, но също и с лазерна терапия ако е необходимо. Често това не е така олово до трайно намаляване на вътреочното налягане, така че трябва да се извърши хирургическа намеса за източване на водния хумор, предизвикващ налягането. Като незабавна мярка за повишаване на очното вътреочно налягане, лекарството се прилага преди операцията да се извърши непосредствено след това. В случай на внезапни събития (като например удар or мозъчен кръвоизлив причинени от външна сила), че олово до загуба на зрителното поле, настъпилата загуба на зрителното поле може да бъде обърната с ранна терапия. В случай на инсулт се прави опит за разтваряне на всички кръвни съсиреци в мозъка чрез прилагане на лекарства (тромболиза). Освен това, наркотици се дават, за да инхибират съсирването на кръвта, така че съдове не се запушват допълнително. Мозъчните кръвоизливи изискват незабавна операция. Аневризмите, които също могат да доведат до загуба на зрителното поле, се лекуват консервативно с антихипертензивни лекарства или хирургично, ако е необходимо.
Прогноза и прогноза
Честа причина за загуба на зрителното поле е ретинопатията, увреждане на ретината, което се случва с възрастта след 60-годишна възраст. Ако не се лекува, това увреждане на централното зрение води до катаракта поради замъгляване на леща на окото. Глаукома се нарича глаукома и се дължи на повишено вътреочно налягане. The оптичен нерв е повреден и пациентът ослепява в най-лошия случай. Прогнозата варира. В зависимост от това докъде е напреднала загубата на зрителното поле, противодействията варират от лекарства до визуални СПИН до неврохирургия. В много случаи загубата на зрително поле не може да бъде обърната. В случай на свързано с възрастта увреждане на ретината (дегенерация на макулата), терапевтичният успех често не се постига по желание. Пациентите, страдащи от катаракта или глаукома, обикновено имат положителна прогноза, тъй като те зрителни нарушения често може да се лекува успешно чрез премахване на помътнената леща или чрез администриране капки за очи за намаляване на вътреочното налягане. Лазерна терапия също увеличава шансовете за възстановяване. В случай на остро повишаване на вътреочното налягане, перспективите са положителни в по-нататъшния ход на заболяването, тъй като терапията се осигурява от лекарства и последваща операция. Внезапни събития като инсулт, травматично увреждане на мозъка, мозъчен кръвоизлив or аневризма също може да бъде причина за загуба на зрителното поле. В тези остри случаи прогнозата зависи от бързото лечение, тъй като колкото по-скоро се предприемат контрамерки, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
Предотвратяване
профилактичен мерки не са възможни при чисто свързана с възрастта загуба на зрителното поле, нито при катаракта. Рискът от загуба на зрителното поле под формата на глаукома може да бъде ограничен от редовно измерване на вътреочното налягане, особено след администрация of кортизон-съдържащи лекарства и след нараняване. Аневризмите могат да бъдат частично предотвратени чрез въздържане от никотин консумация и чрез избягване на прекомерна алкохол консумация, която се увеличава кръвно налягане. Високо холестерол намлява затлъстяване също така увеличават риска от развитие на аневризма или инсулт, докато физическата активност намалява риска от страдание от дефект на зрителното поле.
Ето какво можете да направите сами
Загуба на зрително поле, наричана още скотом, е симптом, при който зрението се проваля значително или частично. В най-лошите случаи това може да доведе до пълна слепота. При всеки случай на загуба на зрителното поле трябва незабавно да се потърси лекар. Това е особено вярно, ако се провали за първи път или остро, ако се увеличи значително, ако възприятието е ограничено до малки очертания или ако е придружено от симптоми като напр. гадене намлява главоболие. За съжаление е много рядко възможно лечението на скотом и да вземе своя мерки следователно е още по-трудно. Причината за това е, че това е необратимо заболяване, така че симптомите могат да бъдат слабо отслабени. Като приемате лекарства или използвате визуално СПИН, скотомата може да бъде предотвратено да се влоши. Освен това могат да се вземат мерки за улесняване на ежедневния живот със скотом. Това включва увеличение на клавиатури и шрифтове на екрани, гласово активирани устройства, програми, които позволяват статиите и книгите да се четат на глас и увеличаване очила в случай на зрителни и четливи затруднения. По този начин е важно да се избягват допълнителни усложнения и трудности в ежедневието при всеки състояние, а горните мерки трябва да помогнат. В случай на болка в очите и физически дискомфорт, свързан със загуба на зрителното поле, могат да се приемат само лекарства за облекчаване на болката.
