Ирит (увеит): Симптоми, лечение

Кратък преглед

  • Какво е ирит? Предимно остро, по-рядко хронично възпаление на ириса на окото. В същото време обикновено се възпалява цилиарното тяло, което се нарича иридоциклит.
  • Симптоми: зачервени, светлочувствителни очи, зрителни смущения като мъгла и люспи пред очите, болка в очите, главоболие.
  • Възможни последици от ирит: между другото, сраствания на ириса със съседни структури, катаракта (катаракта), глаукома (глаукома).
  • Причини: обикновено няма установима причина. В други случаи връзка с определена генетична черта (HLA-B27) или възпалителни или ревматични заболявания (като ревматоиден артрит, болест на Crohn, саркоидоза и др.) или определени инфекции (като лаймска болест).
  • Лечение: Кортизон (предимно като капки за очи или мехлем, евентуално таблетки кортизон), капки за разширяване на зеницата, евентуално лечение на основното заболяване (напр. с антибиотици или лекарства за ревматизъм).

Ирис: Симптоми

В зависимост от това дали ирисът възниква остро или се развива постепенно, се появяват различни симптоми.

Симптоми на остър ирит

  • главоболие, болка в очите
  • зачервени очи
  • светлочувствителни очи

Симптоми на коварен ирит

Бавно развиващият се ирис обикновено е асимптоматичен в началото. Само с течение на времето се появява нарушение на зрението или намалено зрение. Поради това тази форма на възпаление на ириса често се разпознава и лекува късно.

Ирисит: Причини

В повечето случаи възпалението на ириса не може да бъде проследено до някаква разпознаваема причина. Тогава се нарича идиопатичен ирит.

Генетична черта HLA-B27

Възпалителни или ревматични заболявания

Въпреки това, хората с HLA-B27 са изложени не само на повишен риск от преден увеит (като ирит), но и от някои други възпалителни или ревматични заболявания като:

  • възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
  • ревматоиден артрит
  • реактивен артрит (болест на Reiter)
  • псориатичен артрит
  • анкилозиращ спондилит
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)

Не всички пациенти с едно от тези възпалителни или ревматични заболявания могат да бъдат диагностицирани с HLA-B27. Въпреки това, дори и в такива случаи, може да се появи придружаващо възпаление на ириса.

Инфекции

В хода на някои инфекции, които засягат цялото тяло или цяла система от органи, ирисът може да се възпали. Това може да се случи например в случай на лаймска болест, туберкулоза, инфекция с хламидия, грип (грип) или инфекция с херпес вирус.

Възпаление на ириса: заразно ли е?

Наранявания на очите

Понякога ирисът се развива в резултат на тъпа травма на окото (напр. удар в окото) или химически изгаряния на окото. В този случай лекарите се отнасят съответно до травматичен ирит или химичен ирит.

Ирис: Диагноза

Това е последвано от изследване с прорезна лампа. По време на това микроскопско изследване на предния сегмент на окото, лекарят може да открие типични промени в случай на възпаление на ириса, например свиване на зеницата или сраствания или сраствания на ириса с лещата или роговицата.

Допълнителните прегледи са полезни за изясняване на възможните причини за ирит (или иридоциклит). Например ставните промени, причинени от ревматизъм, могат да бъдат визуализирани с помощта на образни процедури (като рентгенови лъчи). Ако се подозира инфекция в тялото, която се е разпространила в ириса, кръвните изследвания могат да дадат яснота.

Възпаление на ириса: лечение

Възпалението на ириса се лекува предимно с капки за очи или мехлеми, съдържащи кортизон. Имат противовъзпалителен ефект. В допълнение, офталмологът често предписва капки за очи, разширяващи зеницата. Предотвратяват срастването между възпаления ирис и лещата. При необходимост се използват и противовъзпалителни болкоуспокояващи от групата на НСПВС.

Ирис: ход и прогноза

Ако острият ирит се разпознае и лекува бързо, има много добри шансове за възстановяване. По правило заздравява след две до шест седмици без вторично увреждане.

Хроничното повтарящо се възпаление е свързано с повишен риск от усложнения.

Ирис: усложнения

Ако иритът не се лекува бързо и правилно, съществува риск от трайно увреждане и вторични заболявания на засегнатото око като:

  • сраствания на съединителната тъкан или сраствания (синехии) на ириса с роговицата или лещата
  • катаракта (катаракта)
  • @ глаукома (глаукома)

Предистория: Ирит като форма на увеит

Ирисът е форма на преден увеит. Това се отнася до възпаление на предната област на кожата на средното око (увея). Друга форма на преден увеит е възпаление на цилиарното тяло (циклит). Това рядко се случва самостоятелно, но обикновено във връзка с възпаление на ириса (ирит). След това лекарите говорят колективно за иридоциклит.