Палиперидон е нетипичен невролептик. Има висока невролептична сила.
Какво представлява палиперидон?
Палиперидон се класифицира в групата на атипичните невролептици. Използва се за шизофрения. Палиперидон е категоризиран в групата на нетипичните невролептици. Лекарството се използва в ЕС под наименованията на препарата Invega и Xepilon срещу шизофрения. Палиперидон е основният активен метаболит на активната съставка рисперидон. Палиперидон е одобрен за употреба в целия Европейски съюз през 2007 г., а Швейцария се присъединява година по-късно. Австрия обаче е изключение. Лекарството не се предлага там, тъй като възстановяването му е отхвърлено от Главната асоциация на австрийските институции за социално осигуряване. През 2014 г. пресата съобщава за смъртта на 17 японци шизофрения пациенти, които преди това са били инжектирани с палиперидон, предизвикват раздвижване. Няма обаче яснота дали активната съставка е играла роля при смъртта на пациентите. Освен това употребата му не е обезсърчена, така че палиперидон все още е на пазара. Освен това досега също няма предупреждения от германски или европейски регулаторни агенции.
Фармакологичен ефект
Заради тяхното седативен и антипсихотични ефекти, невролептици се считат за полезни срещу шизофрения. Палиперидон принадлежи към атипичните невролептици и има ефект на инхибиране на нервните пратеници като епинефрин, норепинефрин, допамин, хистамин, и серотонин в техния начин на действие. Това е и разликата с другите невролептици от първо поколение. Ефектът е резултат от свързването на палиперидон със съответните рецептори на мозък. За разлика от това, палиперидон не може да се свърже с невротрансмитер ацетилхолин. Това има предимството, че има по-малко намаляване на движенията и по-малка твърдост на крайниците, отколкото при други невролептици. По същия начин има по-малко неволни уста намлява език движения, причинени от палиперидон, за разлика от класическите невролептици. Устната бионаличност палиперидон е 28 процента. Важно е за абсорбция на невролептика, независимо дали се приема след хранене или на празно стомах. След като пациентът е взел решение за една от тези две лекарствени форми, той трябва постоянно да се придържа към нея. Палиперидон се разгражда предимно чрез бъбреците. В зависимост от това колко добре е пациентът бъбрек функцията напредва, намаляване на доза може да е необходимо.
Лекарствена употреба и приложение
Палиперидон обикновено се прилага само при шизофрения. От 2011 г. обаче лекарството се счита за подходящо и за лечение на маниакални и психотични симптоми при шизоафективно разстройство. По този начин палиперидон е първият невролептик в Европейския съюз, който се използва срещу тези симптоми. От друга страна, палиперидон е оттеглен за лечение на остри манийни епизоди в контекста на биполярни разстройства. Причината за това е недостатъчно клинично доказателство за ефикасността на лекарството. Палиперидон може да се прилага или под формата на таблетки, или като инжекция, която има дългосрочен ефект. Когато се прилагат инжекционно, психотичните симптоми трябва да са леки до умерени. В допълнение, притежава с депо трябва да е необходим антипсихотик. Палиперидон таблетки се приемат веднъж дневно, винаги по едно и също време на деня.
Рискове и странични ефекти
Точно както при използването на други невролептици, нежелани странични ефекти са възможни и при употребата на палиперидон. Те обаче не се проявяват автоматично при всеки пациент. В повечето случаи засегнатите лица страдат от главоболие намлява безсъние, Освен това, възпалено гърло, респираторни инфекции, назална конгестия, настроение, болки в ставите, двигателни нарушения, увеличаване на кръв захар нива, неволеви движения, безпокойство при седене, сънливост, виене на свят, гадене, повръщане, високо кръвно налягане, запек, диария, коремна болка, сърцебиене, треперене, болки в гърба, обриви по кожа, болка в крайниците, чувство на слабост и зъбобол може да възникне. Ако палиперидон е бил прилаган като инжекция, болка или индурация понякога се появява на мястото на инжектиране. Ако пациентът развие симптоми на злокачествен невролептичен синдром като втвърдяване на мускулите, хипертермия и нарушения на съзнанието, подготовката трябва да бъде прекратена незабавно. Същото се отнася и за неволни лицеви и език движения. Има и някои противопоказания за палиперидон. Например, невролептикът не трябва да се прилага, ако пациентът страда от свръхчувствителност към активното вещество или рисперидон, който е свързан с палиперидон. Също така не е препоръчително употребата на лекарството в случаи на тежка бъбречна дисфункция. Рискът и ползата от лечението с палиперидон трябва да бъдат внимателно оценени от лекар в случай на сърдечно-съдови заболявания като сърце атака, слабост на сърдечния мускул или ниска кръв налягане, диабет мелитус (диабет), нарушен черен дроб функция, епилепсия, венозни блокажи, болестта на Паркинсон, и деменция. В бременност и кърмене, палиперидон трябва да се прилага само когато е абсолютно необходимо. По този начин могат да настъпят временни нервни смущения при кърмачето. Администрация на палиперидон при деца и юноши не е разрешено, тъй като няма знания за ефекта и страничните ефекти на лекарството при тях. Когато се използва палиперидон, трябва също да се обърне внимание взаимодействия с друга наркотици. Това се отнася по-специално за наркотици които променят сърце ритъм. Те включват преди всичко антиаритмични наркотици , като соталол, дизопирамид, амиодарон намлява хинидин. Засегнати са и различни антипсихотици, H1 антихистамини, и антималарийни , като мефлокуин. Освен това, тъй като палиперидон засяга мозък, препоръчва се повишено внимание при едновременно приложение администрация на мозъчно действащи лекарства като опиоидни аналгетици, приспивателни или алкохол. Палиперидон има отменящ ефект върху леводопа и други лекарства, прилагани за болестта на Паркинсон. Използването на антихипертензивни средства също се счита за рисковано, тъй като палиперидон може да предизвика рязък спад кръв налягане.
