Ентероколитът включва едновременно , от тънко черво и дебелото черво. Прави се разлика между различни форми.
Какво е ентероколит?
Лекарите се позовават на ентероколит или колентерит, когато , се среща и в двете тънко черво и дебелото черво. възпаление от тънко черво се нарича ентерит, докато се нарича възпаление на дебелото черво колит. В случай на ентероколит е важно да се прави разлика между инфекциозни и неинфекциозни форми. Докато инфекциозният ентероколит се причинява от патогени , като бактерии, вируси, гъбички и паразити, неинфекциозните форми се причиняват главно от други причини, които не винаги са известни. Най-често срещаните инфекциозни ентероколити включват псевдомембранозен ентероколит, йерсиния ентероколит и стафилококов ентероколит. Сред неинфекциозните ентероколитиди, некротизиращ ентероколит е най-известен и се наблюдава при бебета. Други форми представляват еозинофилен ентероколит и ентероколит регионален, който е по-известен като болест на Крон.
Причини
Причините за ентероколит варират и зависят от конкретния спусък на възпалението. Например инфекциозният ентероколит е резултат от определени патогени. В повечето случаи това са бактерии, Например, псевдомембранозен ентероколит се причинява от бактериалните видове Clostridium труден. Този бактериален щам се размножава за предпочитане след продължително лечение с антибиотици. По този начин клостридиите могат да се размножават, тъй като антибиотик агентите също убиват части от полезното чревна флора. Когато колонизират червата, клостридиите отделят токсини, които след това предизвикват възпалителна реакция. Процесът е подобен при стафилококов ентероколит. Други бактериални тригери за ентероколит включват Yersinia, Escherichia coli, Shigella и Salmonella. Въпреки това, вируси може също да причини ентероколит. Те включват предимно аденовируси и ентеровируси. Същото се отнася за дрожди като видове Candida и паразити като Entamoeba histolytica и Giardia lamblia. Неинфекциозен ентероколит като некротизиращ ентероколит (NEK) е специален случай. Все още обаче не е точно определено задействането на некротизиращата форма. Предполага се, че предварителното увреждане на чревната стена е отговорно за локалната исхемия с бактерии, Най- микроби след това причиняват възпалителни промени. В допълнение, рискови фактори като перидурална анестезия, сила на звука дефицит шок, Ниска кръв натиск и сърдечните дефекти играят известна роля в развитието на болестта. Некротизиращ ентероколит се среща при приблизително 12 процента от всички преждевременни раждания и при два процента от всички новородени бебета.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на ентероколит могат да варират в широки граници, в зависимост от начина на развитие на заболяването. Въпреки това, спазми болка в корема се среща във всички форми. Освен това засегнатите лица страдат от диария, което не рядко е кърваво, както и гадене намлява повръщане. Освен това има общо усещане за болест. Кървави диария е особено очевидно при инфекции с шигела, кампилобактер, и амеби. Инфекциозният ентероколит обикновено е придружен от втрисане, чувство на слабост и треска. Ентероколитът, причинен от клостридии, обикновено се проявява след два до десет дни след лечение с антибиотици. Засегнатите страдат от каша, воднисти и кървави диария придружени от чревни спазми. В най-лошия случай съществува риск от разкъсване на червата, което от своя страна може да предизвика животозастрашаване кръв отравяне. Възможни са също електролитен дисбаланс и хипопротеинемия. При некротизиращ ентероколит коремът на засегнатото дете се разширява и разширените бримки на червата стават видими под коремната стена. Бебето вече не може да понася храна и повръща кървав стомашен сок. В по-нататъшния ход, животозастрашаващ кръв отравяне предстои.
Диагноза
За да диагностицира ентероколит, лекарят се нуждае от подробна информация медицинска история на пациента. Важни критерии за това включват появата и продължителността на заболяването, както и употребата на лекарства и възможни съпътстващи заболявания. Повечето ентероколити се причиняват от специфични патогениПо тази причина трябва да се извърши микробиологично изследване на проба от изпражненията. Тъй като пациентът също губи обилни количества от електролити и течности, тези фактори се проверяват чрез кръвни изследвания в лаборатория. колоноскопия се счита за полезен метод за изследване в случаи на съмнение за ентероколит регионален или хроничен ход. За диагностика на некротизиращ ентероколит се използва Рентгенов преглед и сонография (ултразвук преглед) се извършват. Ходът на некротизиращата форма зависи от това колко бързо притежава е стартиран. Ако отравяне на кръвта може да бъде поставен под контрол с наркотици, прогнозата се счита за относително благоприятна. Смъртта обаче настъпва при около пет до десет процента от всички бебета с болестта.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако тежки стомашно-чревни симптоми, треска, втрисане и внезапно се забелязват други признаци на ентероколит, трябва бързо да се потърси лекар. Ако сериозни усложнения като чревни спазми, кървава диария или симптоми на отравяне на кръвта стане очевидно, това изисква незабавна оценка и лечение от спешен лекар. Ако треска се увеличава и има признаци на електролитен дисбаланс или хипопротеинемия, засегнатото лице е най-добре отведено в болница. Родители, които забелязват раздут корем и повръщане в тяхното дете трябва да се консултирате с спешна медицинска помощ. При всеки случай на ентероколит се изисква медицинска оценка и лечение. Хора, които изпитват споменатите симптоми след продължително антибиотик притежава трябва да говорите със съответния лекар. Хората, които преди това са имали друго бактериално заболяване, също са податливи на възпаление на дебелото и тънкото черво и трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. В допълнение към лекаря за първична помощ може да се консултира и гастроентеролог или интернист. Във всеки случай при спешна медицинска помощ трябва да се извикат спешните медицински служби.
Лечение и терапия
Лечението на ентероколит зависи от провокиращата причина. Ако е причинено от клостридии, отговорният антибиотик трябва да бъде прекратено или заменено. В тежки случаи пациентът получава наркотици , като метронидазол or ванкомицин за около две седмици. Независимо от това, понякога могат да се появят рецидиви. Ако това е неусложнен ентероколит, обикновено е достатъчно да се лекуват симптомите и да се осигури на пациента достатъчно течности и електролити. В случай на автоимунен ентероколит, имуносупресори трябва да се прилага. В случай на некротизиращ ентероколит е необходимо да се прекъсне стомашно-чревното хранене на детето до десет дни и да се прибегне до инфузии вместо. Отравяне на кръвта се лекува с антибиотици. Ако перитонит трябва да се извърши хирургическа интервенция.
Прогноза и прогноза
Ентероколитът е сериозно усложнение, но може да бъде добре лекуван. Ако бъде уловено рано, има голям шанс за пълно възстановяване. Пациентът трябва да промени своя диета (почивка в храненето е показана за новородени) и приемайте антибиотици. Ако причината за състояние се идентифицира и коригира едновременно, има около 60 процента шанс за възстановяване в групата с най-леко тегло при раждане. В най-тежката група с тегло при раждане около 85% от бебетата оцеляват. Така че перспективите за възстановяване са сравнително добри. И все пак ентероколитът може да причини дългосрочно здраве проблеми. Например разширените чревни бримки могат да причинят проблеми с храненето. Засегнатите новородени повръщат често и също не изхождат. Това може олово да се запек, анемия и други усложнения, някои от които могат да бъдат животозастрашаващи. В най-лошия случай, сепсис може да се случи, което често е фатално за новородените. Други възможни усложнения включват дихателни, кожа и проблеми с кръвообращението. Може да се образува дупка в чревната стена, което може да доведе до стомашно-чревен дистрес. Прогнозата зависи от това кои от тези симптоми и оплаквания се появяват и как детето реагира на предписаните лекарства. Като цяло обаче е възможна добра до много добра прогноза при ентероколит.
Предотвратяване
Предотвратяването на ентероколит е трудно. В случай на некротизираща форма, профилактиката може да се направи с антибиотици. Рядко се използва обаче поради риск от резистентност.
Aftercare
В случаите на ентероколит дейностите по проследяване са много ограничени. На първо място е необходимо незабавно лечение от лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения и в най-лошия случай смъртта на детето. Поради тази причина ранната диагностика на това заболяване също е много важна. Колкото по-рано се диагностицира ентероколитът, толкова по-добра е прогнозата и излекуването на това заболяване. В някои случаи обаче това заболяване намалява и продължителността на живота на засегнатото лице. Децата често са зависими от приема на антибиотици. Трябва да се внимава редовно да се приема лекарството, за да се облекчат напълно симптомите. Не са редки случаите, когато част от червата трябва да се отстрани. Във всеки случай детето трябва да почива след хирургичната процедура, като се грижи за тялото. Усилията или други дейности трябва да се въздържат. Родителите и роднините също много често се нуждаят от психологическа подкрепа от приятели или от професионален лекар. Контактът с други засегнати родители на ентероколит също може да бъде полезен в този процес и олово до обмен на информация.
Какво можете да направите сами
едновременен възпаление на тънките черва намлява двоеточие е много сериозно състояние. Въпреки че леките форми могат да бъдат лекувани от самия пациент, тъй като в тези случаи е достатъчно да се доставят достатъчно течности и електролити. Самолечението обаче не се препоръчва, тъй като неадекватно лекуваният ентероколит може много бързо олово до животозастрашаващи усложнения. Засегнатото лице трябва незабавно да се консултира с лекар и да следва неговите инструкции. Инфекциозният ентероколит често изисква лечение с антибиотици. Тъй като тези наркотици убиват не само вредните патогени, но и полезни бактерии в червата, в резултат често се появява тежка диария. Страдащият може да предотврати тези нежелани реакции, като подкрепи чревна флора като ядете пробиотични храни, като напр кисело мляко. Още по-ефективен е директният прием на полезни бактериални щамове. Подходящи препарати се предлагат в аптеките и здраве хранителни магазини. Производителите на тези продукти опаковат млечна киселина бактерии в ентерично покритие капсули за да могат те да влязат в червата в голям брой и да се заселят там. Вагинални супозитории с млечна киселина бактериите, които се предлагат без рецепта в аптеките, помагат срещу индуцирана от антибиотици колонизация на влагалището с гъбички с дрожди.
