Дифузен спазъм на хранопровода е терминът, използван от експерти за описване на предимно хронично разстройство на движението на хранопровода. На технически език това разстройство се нарича „разстройство на моториката. В този случай има повтарящи се припадъчни мускули контракции на хранопровода, и болка може да се появи и в гръдна кост. Точните причини за дифузен спазъм на хранопровода не са ясни.
Какво представлява дифузният спазъм на хранопровода?
Дифузен спазъм на хранопровода е внезапно, силно, спазматично свиване на мускулите в хранопровода. Гладката мускулатура винаги е засегната. Тези контракции най-често се срещат в средната и долната част на хранопровода. Те нямат движещ ефект за храната и могат да причинят болка зад гръдната кост. Това е пронизващо схващане. Това болка може също така да излъчва надолу по рамото и челюстта към ръцете, а понякога и към гърба. Обикновено този дискомфорт се появява много внезапно. Може да бъде придружено и от затруднено преглъщане. Проблемите обикновено се появяват много внезапно и неочаквано и могат да бъдат предизвикани от преглъщане или да възникнат спонтанно.
Причини
Причините за дифузен спазъм на хранопровода до момента не са известни. Засяга най-вече възрастните хора, но младите хора също могат да страдат от това състояние. Дифузният езофагеален спазъм обаче е свързан с някои основни заболявания. Засегнатите лица често страдат от едно от следните състояния: Диабет мелитус, колагенози, централни и периферни нервната система болести, мускулни заболявания, амилоидози и алкохолизъм. Едновременно контракции на гладката мускулатура на хранопровода са отговорни за симптомите. Тези мускулни контракции са свързани с нарушения в нервната регулация и азотен оксид освобождаване. Тези констатации обаче не са обосновани.
Симптоми, оплаквания и признаци
Това заболяване е свързано с различни оплаквания, но те могат да се появят в различна степен. Във всеки случай те имат много отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациента и го ограничават значително. Като правило пациентите страдат от болка, която се появява непосредствено зад гръдната кост. По-специално, тази болка може да се усили от поглъщането на храна и течности, така че много пациенти умишлено приемат по-малко храна и течности. Това води до затруднено преглъщане и по-нататък до дехидрация и различни симптоми на дефицит. В някои случаи заболяването също може олово до дихателен дистрес, така че устойчивостта на пациента пада и физическото натоварване вече не може да се извършва лесно. Много страдащи са зависими от специален диета за да се предотврати влошаване на симптомите на това заболяване. Ако обаче се диагностицира в ранен стадий, заболяването обикновено протича положително и няма особени усложнения. Освен това болестта може да има отрицателен ефект върху психологическото състояние на засегнатото лице и евентуално олово да се депресия или други психологически разстройства. Обикновено продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява.
Диагноза
Дифузният спазъм на хранопровода може да бъде диагностициран по няколко метода. Първо, лекарят ще проведе подробно интервю за вземане на история с пациента, за да обсъди подробно всички симптоми. Пациентът трябва да опише подробно кои точно оплаквания възникват, колко често се появяват, колко дълго продължават и дали изобщо са съществували. Това значително улеснява лекаря да реши кои допълнителни прегледи са подходящи във въпросния случай. An Рентгенов изследването много често се използва за диагностициране на дифузен спазъм на хранопровода. Използването на контрастно вещество е необходимо, за да се получи полезен резултат. Пациентът поглъща парче от хляб напоена с барий. Точният ход на парчето от хляб след това се наблюдава хранопровода. По този начин могат да бъдат открити неправилни и подобни на тирбушон деформации на хранопровода. Подобна процедура за изследване е така нареченият метод за поглъщане на каша, при който се поглъща каша, смесена с контрастно вещество.
Усложнения
Болестта може да причини различни симптоми и усложнения на хранопровода.В повечето случаи те се проявяват под формата на трудности при преглъщане, така че обикновено за пациента вече не е възможно да приема нормална храна и течности. По този начин качеството на живот е изключително намалено и ежедневието става по-трудно за пациента. Не е необичайно това да доведе до поднормено тегло or дехидрация, и двата симптома представляват много нездравословно състояние за пациента. Освен това може да се развие остър респираторен дистрес и пациентът изпитва силна болка. Диагнозата на заболяването обикновено се извършва без усложнения и относително бързо, така че лечението може да започне рано. Самото лечение също обикновено протича без усложнения, по време на които се използват различни лекарства. В някои случаи постоянният прием може да предизвика пристрастяващо поведение. За пациента обаче диета също се променя, така че мазните храни или алкохол трябва да се избягва. За психологически оплаквания, антидепресанти се използват за лечение на ефекта на обезболяващи. Продължителността на живота обикновено не се намалява от болестта.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако има болка зад гръдната кост, затруднено преглъщане и други признаци на дифузен спазъм на хранопровода, се препоръчва посещение при лекар. Ако дехидрация or поднормено тегло вече се е случило поради симптомите, това трябва да се изясни незабавно. Особено при задух и силна болка е показан бърз преглед от семейния лекар. В случай на тежко протичане - ако засегнатото лице вече не може да диша разумно или признаци на пневмония са забелязани - роднини трябва да се обърнат към спешната медицинска помощ. След лечение затворете мониторинг от отговорния лекар е посочено. В зависимост от тежестта на състояние, може да се потърси и физиотерапевтична подкрепа за възстановяване на предишното качество на живот. Дифузният спазъм на хранопровода често възниква във връзка с диабет мелитус, колагенози, мускулни и нервни заболявания, амилоидози и алкохолизъм. При наличие на съответни предишни състояния, признаците на нарушение на движението на хранопровода трябва да бъдат незабавно оценени. Възрастните и тежко болните трябва да имат дифузен спазъм на хранопровода и други заболявания, изключени по време на ежегодни скринингови прегледи.
Лечение и терапия
По правило лечението на дифузен спазъм на хранопровода се извършва с чисто лекарствени средства. Лекарства като киселинни блокери, мускулни релаксанти, и психотропни лекарства са считани. Особено мускулни релаксанти обикновено показват много добър ефект. Чрез отпускане на мускулите в хранопровода се избягват спазмите и болезнените атаки. Вземане антидепресанти може също да има положителен ефект върху усещането за болка и да осигури общо отдих. Понякога обаче има причини за дифузен спазъм на хранопровода, които не изискват медикаментозно лечение. Например оплакванията могат да възникнат при пиене алкохол и поради неправилно хранително поведение. Тогава помага да се избегнат задействащите вещества и да се организират ежедневните хранения по различен начин. Съзнателното хранене е много полезно тук. Трябва да се осигури достатъчно време за всяко хранене; поглъщането на храна бързо води до проблеми в хранопровода. По същия начин, всяка хапка трябва да се дъвче старателно, преди храната да бъде погълната. Това улеснява хранопровода да придвижва храната надолу по стомах, но също така улеснява стомаха за смилане на добре сдъвкана храна. Отдих упражнения като йога, медитация or автогенно обучение може да бъде много полезно и да подобри симптомите на дифузен спазъм на хранопровода. Ако всички опити за притежава не помагат, операцията може да се извърши в краен случай. Въпреки това, много рядко се извършва операция за дифузен спазъм на хранопровода. Въпросната хирургична процедура се нарича миотомия. Включва разделяне на хранопроводните мускули, но е от съществено значение да се остави долната част на мускулите. В противен случай съществува риск от отлив заболяване.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за дифузен спазъм на хранопровода се определя от основното присъстващо заболяване и неговата тежест. В голям брой случаи има добра перспектива за излекуване. При много пациенти отдих техники са достатъчни за постигане на дългосрочно облекчаване на симптомите.Особено в случай на тригери като стрес или емоционално напрежение, балансиращи упражнения и тренировки могат да се използват за отпускане на цялата мускулатура. Ако дифузният спазъм на хранопровода е причинен от алкохол консумация, прогнозата също е благоприятна. С прекратяването на консумацията настъпва липса на симптоми. Ако алкохолна зависимост съществува, трябва да се лекува, за да се постигне възстановяване. В случай на неправилно хранително поведение, процедурите за дъвчене са специално обучени с пациента. Това води до облекчение или спонтанно излекуване на болестта. Ако освобождаването от симптоми не се постигне с описаните средства, се прилага лекарство. Те облекчават съществуващите спазми и облекчаване на съществуващата болка. Веднага след излекуването на основното заболяване, наркотици вече не са необходими, защото пациентът се е възстановил. В най-лошия случай се правят хирургични корекции, които в крайна сметка олово до оптимален поглъщащ акт. Рядко продължават последствията. Дифузният спазъм на хранопровода може да се повтори по всяко време. Прогнозата остава оптимистична, ако се появи рецидив. Здравословните хранителни навици и доброто дъвчене намаляват честотата на рецидиви.
Предотвратяване
Няма директен начин за предотвратяване на дифузен спазъм на хранопровода. Психологическите разстройства могат да бъдат отключващ фактор, както и неправилен прием на храна. Ето защо е важно да се осигури вътрешен баланс и да организира съзнателно хранене. Важно е да дъвчете достатъчно и да имате достатъчно време за ядене. Изпиването на големи парчета храна не е полезно за мускулите на хранопровода. Въпреки тези предпазни мерки, дифузен спазъм на хранопровода може да възникне при всеки.
Проследяване
Обикновено има много малко, ако има такива, последващи грижи мерки на разположение на засегнатото лице с това заболяване. В този случай засегнатото лице зависи главно от ранното откриване на болестта. Това е единственият начин да се избегнат допълнителни усложнения и оплаквания, които, ако не се лекуват, ще доведат до допълнително влошаване на симптомите. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре обикновено е по-нататъшното протичане. Затова фокусът е върху ранната диагностика. Обикновено заболяването се лекува чрез прием на лекарства. Във всеки случай засегнатото лице трябва да гарантира, че лекарството се приема редовно и правилно, както и да спазва правилната доза. Ако има някакви въпроси или несигурност, винаги трябва първо да се потърси лекар, за да не възникнат допълнителни оплаквания. Освен това, здравословен начин на живот със здравословен диета също може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Засегнатият трябва да избягва мазни или много сладки храни и да яде лека храна. Различни терапии също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на заболяването. Освен това мерки на допълнителни грижи обикновено не са необходими в този случай.
Какво можете да направите сами
Една характеристика на дифузния езофагеален спазъм е, че силните и спонтанни контракции на гладката мускулатура на хранопровода не са насочени. Това означава, че те не транспортират никаква храна, която може да се намира в хранопровода. Причината за спонтанните и често болезнени контракции обикновено не е очевидна. Те са контракции с контракционна вълна, които се появяват независимо от насочената подвижност по време на преглъщане. Тъй като етиологията на контракциите, които се случват, обикновено е неизвестна, но хранителните навици, прекомерната консумация на алкохол и психологическите фактори често се държат отговорни, засегнатите могат да постигнат подобрения чрез коригиране на поведението си в ежедневието и чрез самопомощ мерки - също придружаващо всяко лечение с наркотици. Преди всичко хранителното поведение и - ако е приложимо - поведението на консумация на алкохол трябва да бъдат критично прегледани и коригирани, ако е необходимо. Това включва и преглед на дневното меню. Консумираната храна трябва да бъде възможно най-лесно смилаема, да съдържа естествени компоненти като зеленчуци и плодове и да съдържа малко трудно смилаеми компоненти като продукти с високо съдържание на мазнини от животински произход. Тъй като е много вероятно психиката също да играе не маловажна роля в развитието на дифузен езофагеален спазъм, редовното използване на техники за релаксация , като йога, автогенно обучение намлява медитация като мярка за самопомощ може да помогне за преодоляване на болестта.
