Вулвитис: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Тъй като диференциалните диагнози съгласно ICD 10 отчасти не се записват, напр изгаряне, везикули или само неясни и клинично невъзможни за представяне, a диференциална диагноза под клинично значими аспекти според симптомите е представено в т. „Допълнително“, при което строго разделяне между вулвата и влагалището не е възможно и също не е полезно. Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Кожа и подкожно (L00-L99).

  • абсцес
  • Акне конглобата - най-тежката форма на акне; има всички съцветия, някои фистула комедони, особено на гърба и шия.
  • Акне inversa (също се изписва инверса от акне; синоними: Acnetetrade; Hidradenitis suppurativa (подвеждащ термин, тъй като болестта не произхожда от потни жлези, но от мастните жлези и терминал коса фоликули), Pyodermia fistulans sinifica, потната жлеза абсцес) - хронично възпалително и епизодично кожа болест; предпочитани места за проява са субмамарна, генитална и перианална; перифоликулит (причинен от бактерии (най-вече Стафилокок aureus)) особено в аксилите и слабините и пилонидален синус олово до ясно изразени белези като цяло.
  • Алергии
  • алергичен контактен дерматит - сенсибилизация към контактни алергени (напр. Аромати, консерванти, съставки на козметика и външни).
  • Дерматит (възпалителна реакция на кожа).
  • екзема: екзема на вулвата (клинична картина: еритем (ареално зачервяване на кожата), лихенификация (ареална кожна промяна на кожата), сърбеж; възможно също подуване и пукнатини)
    • Проява на атопичен екзема.
    • Иритативно-токсичен и алергичен контакт екзема (виж по-горе).
  • Лишей рубер/ планус (нодуларен лишей; клинична картина: набраздени или ретикуларни, белезникави плаки (пролиферация на повърхностни или сквамозни вещества по кожата); плаките могат да ерозират и сърбеж или боли често)).
  • Лихен склерозус et atrophicus - хронично заболяване от съединителната тъкан, което вероятно ще бъде зачетено сред автоимунните заболявания; клинична картина: в допълнение към еритема се показват и депигментирани петна; рядко също хиперкератотични („силно кератинизиращи“) промени.
  • Пемфигус вулгарис (мехури по кожата).
  • Пемфигоид (мехури по кожата).
  • Псориазис (псориазис)
  • Токсична реакция
  • нараняване

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

  • Чернодробни заболявания

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Болест на Бехчет (синоним: болест на Адамантиадес-Бехчет; болест на Бехчет; афти на Бехчет) - мултисистемно заболяване от ревматичен тип, свързано с повтарящи се, хронични васкулити (съдови възпаления) на малките и големите артерии и възпаление на лигавицата; Триадата (появата на три симптома) на афти (болезнени, ерозивни лезии на лигавицата) в устата и афтозни генитални язви (язви в гениталната област), както и увеит (възпаление на кожата на средното око, което се състои от хороидеята (хориоидея), цилиарното тяло (corpus ciliare) и ириса) се посочват като типични за заболяването; има съмнение за дефект в клетъчния имунитет

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Клиторален карцином - злокачествено новообразувание на клитора.
  • Боуен болест - кожно заболяване, което принадлежи към предракови лезии (предракови лезии).
  • Болест на Ходжкин - злокачествена неоплазия (злокачествена неоплазма) на лимфната система.
  • Вулварна интраепителна неоплазия (VIN I, II, III) - предшественик на карцином на вулвата.
  • Вулварен карцином - вулварен рак; рак на външните полови органи на жените.

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • депресия
  • Конфликт на партньора
  • Психосоматични разстройства - особено при сексуални конфликти (сексуално разстройство).
  • Вулводиния - безчувствия и болка на външните първични полови органи, продължаващи повече от три месеца без установима причина; оплакванията са локализирани или генерализирани по цялата перинеална област (тъканна област между анус и външните полови органи); евентуално присъства и като смесена форма; разпространение (честота на заболяванията) на есенциална вулводиния: 1-3%.

бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).

  • Инфекции на гениталния тракт по време на бременност.
  • Инфекции на гениталния тракт в следродилния период
  • Инфекции след хирургични акушерски процедури (напр епизиотомия/ перинеален разрез, разкъсване на перинеума).

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • хиперхидроза
  • Инконтиненция на фекалиите

Пикочно-половата система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99)

  • Пикочно-вагинална фистула
  • Уринарна инконтиненция
  • Заболяване на бъбреците
  • Ректално-вагинална фистула
  • цистит

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Чужди тела във вулвата (напр. пронизителен) и вагината.
  • Сексуално насилие
  • Специални сексуални практики
  • Травма / нараняване на гениталната област (напр. Дефлорация (обезцветяване), съжителство (коитус), мастурбация, сърбеж следствия / последици от сърбеж (надраскване, триене, протриване), наранявания (падане, удар, инструменти и други).

още

  • Синдром на Vulvar Vestibulitis (VVS) (Синоними: Изгаряне Вулва, Болезнена Вулва, Вестибулодиния, Вестибулит, Вулводиния, Синдром на вестибулит, Синдром на вестибулит Вулва).
    • Все още до голяма степен неизвестно разстройство с разпространение (честота на заболяванията) от около 9%, чиято диагноза често се поставя като диагноза на изключване само след много години неуспешни различни терапевтични опити.
      • Патогенеза (развитие на заболяването) неизвестна.
      • Хистология (изследване на тънки тъкани): хронично възпаление с плазмени клетки, лимфоцитии хистиоцити.
      • прави се разлика между две форми
        • Локализирана форма
        • Обобщена форма
      • За диагнози вижте под парене и болка

Лечение

  • Реакции на алергия или непоносимост към лекарства (местни и / или системни).

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Епителни увреждания, причинени от:
    • Химични ефекти, напр дезодоранти, дезинфекционен решения, интимни спрейове вагинални изплаквания, абдести.
    • Мацерация (омекотяване на тъканта) на кожата, напр. Флуор, фистули, менструален цикъл кръв, пот, секреция (пикочна, фекална инконтиненция (невъзможност за задържане на урина или изпражнения), секреция на карцином).
    • Механично дразнене: zB тесни панталони, дамски превръзки, бельо.

Диференциални диагнози по симптоми

Везикули:

  • Инфекции
    • Генитален херпес
    • Херпес зостер
    • шарка
  • Дерматози (кожни заболявания)

Burning:

  • Инфекции
    • Генитален херпес
    • Херпес зостер
    • Стрептококова група А
    • Трихомонади
    • Вулвит плазмацелуларис
  • Дерматози
    • Болест на Бехчет
    • Лихен рубер / planus erosivus
    • Лихен склерозус
    • Пемфигус вулгарис
  • Други
    • Нараняване на кожата
    • Дразнещ (алергичен) дерматит
    • токсичен контактен дерматит (Например, наркотици, перилни препарати, инсектициди, козметика, масла, изплаквания, измивания, препарати).
    • Синдром на Vulvar Vestibulitis (VVS) (Синоними: Изгаряне Вулва, Болезнена Вулва, Вестибулодиния, Вестибулит, Вулводиния, Синдром на вестибулит, Синдром на вестибулит Вулва).
    • Парене и болка
      • При докосване на преддверието („вагинално вход“) (Напр. Пръсти, тампон, полов акт),
      • Когато се прилага натиск, например колоездене, седене.
      • Зачервяване няма, ниско
      • Изключване на инфекции
      • Продължителност на жалбите> 3 месеца

Ареално зачервяване:

  • Инфекции
    • Микози (гъбички)
    • Стрептококова група А
    • Трихомонади
    • Вулвит плазмацелуларис
  • Дерматози (кожни заболявания)
    • Лихен рубер / planus erosivus
    • Лихен склерозус (драскотини)
    • Пемфигус вулгарис
    • псориазис
  • Други

Fluor vaginalis (вагинален секрет): вижте колпит (вагинит).

Възли:

  • Инфекции
    • Акне инверза
    • Фоликулит
    • Генитален херпес
    • Заразен молюск
    • Микоза (гъбички)
    • Сифилис

Без (едва ли) някакви симптоми:

  • Инфекции
    • Еритразма
    • Кондиломи
    • Заразен молюск
    • Сифилис

Сърбеж (сърбеж):

  • Инфекции
    • Candida
    • Раци (Pediculi pubis)
    • Краста (краста)
    • Трихомонади
  • Дерматози (кожни заболявания)
    • Лишей рубер / планус
    • Лихен склерозус
    • Лихен симплекс
    • псориазис
  • Други
    • Дразнещ (алергичен) дерматит
    • Драскотини
    • Токсичен контактен дерматит (напр. Лекарства, детергенти, инсектициди, козметика, масла, изплаквания, измивания, препарати) Наранявания

Пустули:

  • Инфекции
    • Фоликулит
    • Генитален херпес
    • Херпес зостер
    • Гъби
    • шарка

Болка:

  • Инфекции
    • Абсцес (бартолинов псевдоабсцес)
    • Акне инверза
    • Фоликулит
    • Генитален херпес
  • Дерматози (кожни заболявания)
    • Болест на Бехчет
  • Други
    • Кожни лезии / драскотини
    • Дразнещ (алергичен) дерматит
    • Токсичен контактен дерматит (напр. Лекарства, детергенти, инсектициди, козметика, масла, изплаквания, измивания, детергенти).
    • Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS) (Синоними: Burning Vulva, болезнена вулва, вестибулодиния, вестибулит, вулводиния, синдром на вестибулит, синдром на vestibulitis vulvae) (точно, ограничено болка, особено след докосване) виж горене горе.

Язви (язви):

  • Инфекции
    • Генитален херпес
    • Сифилис
    • Ulcer molle
  • Дерматози
    • Болест на Бехчет
    • Лишей рубер / планус
    • Лихен склерозус (драскотини)
  • Други
    • Сексуално насилие
    • Специални сексуални практики