Акне инверза

Синоними: Hidradenitis suppurativa, Pyodermia fistulans sinifica, Акне tetrade английски: acne inversa, hidradenitis suppurativa Akne inversa е кожно заболяване, което засяга предимно области с много потни жлези. Те включват особено подмишниците, кожата под гърдите, вътрешната страна на бедрата, слабините и гениталната област. В тези области, акне inversa може да доведе до хронични абсцеси, кисти и тежки инфекции с рани, някои от тях с размер на тенис топки, които причиняват съответните белези.

Акне inversa не е заразна. Acne inversa няма нищо общо с общоизвестната клинична картина на акне, която се характеризира с честата поява на пъпки по лицето, особено през пубертета. Всъщност, акне inversa е кожно заболяване, чийто произход не е ясен.

Предполага се, че това е генетично заболяване, което може да бъде допълнително влошено от определени поведения. Често инверсното акне започва с безвредни възли с размер на грахово зърно или малки възпаления във флексорните области на тялото, където има много потни жлези и две кожни области лежат една върху друга, обикновено в областта на подмишниците, слабините или гениталиите. С подходящ наклон, тези възпаления на специални потни жлези около коса фоликулите могат да се разпространят по-нататък и да доведат до абсцеси, които могат да бъдат големи колкото тенис топката.

В допълнение към тези изключително болезнени отоци, често има и тъмно обезцветяване на кожата над абсцесите. Ако абсцес отваря се, излиза често миришещ секрет. При по-нататъшното, по-тежко протичане на акне инверса могат да се развият и фистули.

Фистулите са канали, пълни с гной или ранен секрет, който преди това не е присъствал в тялото и се образува от болестта. Тези фистули често изискват хирургично лечение и могат да оставят големи белези. Комбинацията от симптоми често води до това, че засегнатите лица се оттеглят и социално изолират, което допълнително увеличава страданието на болните.

На първо място, всички гореспоменати рискови фактори като пушене or с наднормено тегло обикновено трябва да се избягва, за да може акне Iiversa евентуално да регресира. В зависимост от тежестта на заболяването може да се лекува по-консервативно или хирургично. Консервативното лечение с лекарства включва прилагането на антибиотици и кортикостероиди.

Понякога появата на акне инверса може да бъде благоприятна и от увеличеното количество мъжки пол хормони. В този случай се препоръчва терапия с антиандрогенни лекарства за понижаване на нивото на мъжкия пол хормони в кръв. Допълнителните терапевтични подходи се състоят в приема на витамин А и цинкови препарати.

Нов терапевтичен подход, който е особено широко разпространен в Европа, се състои в облъчването на засегнатите кожни участъци от рентгенолога. Въпреки това, рискът от кожата рак причинени от радиация трябва да се вземат предвид. Ако проблемите възникнат хронично и фистула образуването води до тежко натрупване на гной и обширно болезнено възпаление, операцията често е единствената възможност.

При тази операция заразените области се изрязват на голяма площ. Ако раната не заздраве сама или ако изрязаната област е твърде голяма, дефектната зона трябва да бъде покрита с клапан от друга част на тялото. Както вече споменахме, причината за акне инверса все още е неизвестна.

Подозира се обаче, че инверсното акне се причинява от разстройство на роговицата на най-горния кожен слой (епидермис). Това означава, че най-горните кожни клетки, така наречените рогови клетки, продължават да се размножават неконтролируемо и по този начин запушват каналите на потните жлези на коса. Това запушване води до възпаление, което може да бъде колонизирано от бактерии.

Това причинява пукнатините и абсцесите по кожата, които са характерни за обратното акне. Освен това днес се приема, че развитието на акне инверса е генетично обусловено. Това се показва от честата поява в определени семейства.

Но и други рискови фактори могат да благоприятстват развитието на акне инверса. Те включват пушене намлява с наднормено тегло. Наднорменото тегло пациентите са по-склонни да развият акне инверза поради влагата в кожните гънки.

Както при повечето кожни заболявания, стресът, неправилното или тясно облекло, както и неправилното и нездравословно хранене също могат да насърчат или влошат инверсите от акне. Често отнема много време, за да се постави правилната диагноза за инверза на акне, тъй като инверзата от акне може лесно да бъде объркана с други състояния като гъбични инфекции или просто абсцеси на потните жлези. За да се уверите, че симптомите наистина са инверси от акне, трябва да се вземе тъканна проба от засегнатата област, която след това може да бъде изследвана подробно под микроскоп от дерматолог.

Тъй като се предполага, че развитието на акне инверза е основно генетично обусловено, има няколко профилактични мерки. Известно е обаче, че и двете пушене и наднорменото тегло насърчават развитието на акне inversa, така че това поведение трябва да се избягва. Белезите в резултат на заболяването могат да доведат до контрактури и фиброза, така че мобилността да бъде ограничена.

Ако фистулите, които се появяват главно в тежкия хроничен стадий на акне инверза, не се лекуват, кожата рак може да се развие. Това може също да доведе до тежки инфекции, анемия, сепсис и полиорганна недостатъчност, така че инверзата от акне може да бъде потенциално фатална. Днес обаче това е рядкост, тъй като инфекциите могат да се лекуват добре антибиотици или операция. Противовъзпалителни лекарства като инфликсимаб или Etanercept в момента се тестват в клинични изпитвания, които се очаква да доведат до нов успех на лечението.