Въведение
Горната част на корема обхваща зоната между долния гръден кош и пъпа. Болка в тази област може да бъде причина за множество заболявания, които в повечето случаи са безвредни и обикновено лесно лечими.
Симптоми
Симптомите на горната коремна болка възникващи през нощта са толкова разнообразни, колкото и причините за тях. Качеството на болка, т.е. как болка усещанията, интензивността на болката, т.е. колко силна е болката, продължителността, локализацията и времето на поява също са важни улики за причината за съответната болка.
Освен това болката може да се появи с други симптоми като чувство за ситост, метеоризъм, загуба на апетит, киселинно оригване, диария, повръщане, кожни промени в смисъл на обриви, промени в теглото, треска, втрисане и общи промени в изпражненията и урината. Изгаряне болката, простираща се от горната част на корема до гърдите, е типична за киселини в стомаха. Когато лежите, дори през нощта, болката често се усилва, тъй като стомах киселина, отговорна за възпалението на лигавиците, може по-лесно да премине през хранопровода.
Симптомите се усилват, например, от предишни мазни ястия. Болка, подобна на спазми, която се появява след, с и понякога напълно независимо от храненето, може да бъде симптоми на раздразнителност стомах или стомашно-чревна инфекция (гастроентерит). Придружаващите симптоми на раздразнителни стомаси са чувство за ситост, метеоризъм намлява гадене, което може да продължи и през нощта, особено ако преди лягане са били изядени твърде големи порции храна.
Гастроентерит обикновено се придружава от диария, повръщане намлява загуба на апетит. Като правило, вируси са причинителят на заболяването, поради което човек трябва да го „изправи“ в по-голяма или по-малка степен. Особено в случай на остра инфекция, засегнатите също изпитват болка през нощта и желание да отидат до тоалетната, но това намалява с напредването на болестта.
Натискането или пробождащата болка, която се появява веднага или по време на приема на храна и намалява през деня или нощта, може да бъде индикация за стомах язва. Постене болки, които се появяват особено през нощта или в ранните часове на сутринта, обикновено са свързани с възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит). Качеството е остър придружено от загуба на апетит, от време на време гадене.
Болката се увеличава от външен натиск върху областта на стомаха. В редки случаи причината за нощта постене болката може да бъде и ракова язва в дванадесетопръстник. Типично е подобряването на болката чрез прием на храна.
Много силна, подобна на контракция (пламваща нагоре и надолу) спазматична болка, която е като колан около горната част на корема, се появява в контекста на панкреатит. Болката може да бъде толкова силна, че засегнатото лице да не може да си почива през нощта. Други типични симптоми на това заболяване са синкаво-сивкави петна по хълбока и около пъпа, както и метеоризъм с усещане за пълнота.
Спазми коремна болка, придружено от диария намлява запек, както и по-тъмното обезцветяване на изпражненията (забавени изпражнения), могат да бъдат признаци на чревни рак. Този тип обаче коремна болка се среща и при хронични възпалителни заболявания на червата, които включват болест на Крон и които често измъчват засегнатите през нощта. Дифузната тъпа болка, която не може да бъде локализирана точно и е придружена от изкривяване на изпълнението, загуба на апетит, жълто обезцветяване на кожата и очна клера са възможни симптоми на черен дроб унищожаване, известно като цироза на черния дроб.
Поради нарушенията на съня засегнатите също усещат потискащата болка, особено през нощта. Болката, излъчваща се от гърба в горната част на корема, може да е признак на аортна аневризма. Болката се появява много внезапно и може да бъде съчетана със усещане в краката.
(Важно: има нужда от бързи действия и ако се съмнявате, не се колебайте да се консултирате с лекар). Потискащо болка в гърдите излъчване в лявата ръка или стомах в късната нощ и особено в ранните сутрешни часове от пълно благосъстояние са възможни индикации за остър сърце атака. Особено жените страдат от нетипични симптоми, като коремна болка, когато имат сърце атака.
И тук има нужда от бързи действия и не бива да се колебаете да се консултирате с лекар, ако има някакво подозрение. болка в горната част на корема се причинява от напрежение на мускулите в коремна област. Вече съществуващата болка се усилва от напрежението. Това се случва рефлекторно, т.е. автоматично в отговор на вътрешен стимул, като възпаление на стомашно-чревния тракт.
Краткотрайните, спазмиращи болки през нощта с допълнително надут корем обикновено са причина за твърде много газове в стомаха и червата, особено ако подутата храна, като напр. зеле, е изядено през деня или преди лягане. След като вятърът отшуми, болката бързо изчезва отново. Болка, подобна на крампи, която се появява по-често през нощта, може да показва нарушение на преминаването в стомашно-чревния тракт.
Особено по време на фазите на почивка тялото е заето с храносмилането. Ако има пречка в хода на червата, като прегъване в червата, често в контекста на сраствания след коремни операции (булка), стеснения в контекста на хронични възпалителни заболявания на червата, като болест на Крон или поради тумор, нарастващ в червата, изпражненията могат да преминат само през свитото черво с трудност. Чревните мускули работят по-усилено, за да изтласкат изпражненията покрай препятствието, което обяснява схващащата болка.
Болестта е известна като илеус в техническо отношение. Децата също могат да бъдат засегнати от илеус и придружаващите го внезапни спазми в корема, въпреки че причините са различни от тези при възрастните. Например при малки деца инвагинацията, при която част от червата е обърната с главата надолу в предишната, води до пречка за преминаване в храносмилателен тракт.
Безобидна причина за (горната част) коремни спазми през нощта е стомашно-чревно възпаление. Особено в началото на заболяването, засегнатите лица са измъчвани от болка, придружена от диария, гадене намлява повръщане. Понякога, треска се среща и при засегнатите лица.
Болката, подобна на крампи и диария са причинени от повишена чревна активност, като реакция на организма да „измие” отговорния патоген. Тъй като стомахът се намира и в горната част на корема, това също може да е причина за болки, подобни на спазми през нощта. Болки, подобни на спазми на гладно, показват възпаление на стомашната лигавица, което се нарича гастрит.
Ако възпалението на стомаха лигавицата е с продължителна продължителност, може да се развие в стомаха язва, което се представя с подобни симптоми. Внезапна болка, подобна на спазми в лявата горна част на корема, която е коликираща (интензивността на болката се увеличава и последователно намалява), често се свързва камъни в жлъчката, особено при жени на средна възраст, които са се промъкнали в жлъчка канал и се заби там. Мускулите на жлъчка канал се опитват да транспортират камъка навън чрез увеличаване контракции.
Триенето на камъка причинява възпаление на засегнатите жлъчка канал лигавицата, което увеличава интензивността на болката. The спазми обикновено се увеличават след поглъщане на храна, тъй като жлъчката е необходима за храносмилането. Тъй като обаче болката често се преживява като много силна, тя често продължава до нощта, което поддържа засегнатото лице будно.
Силни спазми болка в горната част на корема, с максимума си в лявата долна част на корема, се среща и в контекста на панкреатит (възпаление на панкреаса). Типично е усещането на пациента, че болката е като колан около корема. Често засегнатото лице пие алкохол в продължение на много години в този контекст.
язвителен болка в горната част на корема, което се случва през нощта, може да показва непоносимост към храна. Сред най-честите несъвместимости са тези срещу млечната захар лактоза, глутеновият протеин глутен и срещу плодовата захар фруктоза. Повечето от засегнатите страдат и от допълнителни промени в изпражненията под формата на диария или запек, и много често гадене.
Възпалението на лигавицата на стомаха може да се прояви в допълнение към спазмите, често в комбинация с пронизваща болка. Типично е появата на гладно, особено през нощта. Ако гастритът не се лекува, той може с години да се превърне в a стомашна язва със същите нощни спазми и пробождащи симптоми.
Раздразнителното черво също често се проявява с комбинирана, пронизваща болка в горната и долната част на корема, която се повтаря през различни интервали. В допълнение, диария или запек също често се случват тук. Причината е до голяма степен неясна; типично е обаче, че се увеличава или възниква по време на стрес и симптомите се подобряват след изхождането. Гаденето е чест съпътстващ симптом на нощта болка в горната част на корема.
Не винаги може да се намери причина, защото болка в горната част на корема често се случва с гадене в контекста на раздразнителен стомах или червата. Жените са особено често засегнати, обикновено в стресови моменти. Предполага се, че тялото наистина не се успокоява поради стрес и че храносмилането е бавно, което води до забавено изпразване на стомаха.
В допълнение към пробождащата, схващаща болка и гадене в горната част на корема, раздразненият стомах се представя с усещане за пълнота и оригване. Внезапното гадене, което продължава през нощта, също е чест съпътстващ симптом на стомашно-чревна инфекция (гастроентерит). Децата са особено често засегнати.
В определени месеци от годината различни патогени са типични задействащи фактори. Например норовирусната инфекция, която е една от най-често срещаните и най-известните, се среща през цялата година, докато инфекцията с ротавируси се случва главно през пролетните месеци от февруари до април. Нощна болка в горната част на корема в комбинация с гадене се появява и при не рядкото възпаление на стомашна лигавица. Причинява се от прекомерно производство на стомашна киселина, което се увеличава от стрес, алкохол, прекомерна консумация на кафе и пушене, наред с други неща.
