Какво представлява атипичната одонталгия?
Атипичната одонталгия е доста неизвестна клинична картина. Преди се наричаше фантомна болка, но атипичната одонталгия е сериозно зъбно заболяване. Характеризира се с постоянна невропатия болка и трябва да се лекува във всеки случай. The болка може да продължи с години и да ограничи сериозно засегнатото лице в ежедневието му. Освен това намирането на диагноза не е лесно и обикновено отнема много време.
Тези симптоми могат да показват атипична одонталгия
Атипичната одонталгия често причинява трайна болка. Това често се усеща като тъпа болка под натиск. Но кратка или пронизваща болка може да се появи и на нередовни интервали.
Пациентите често могат да спят през нощта и в този момент не изпитват болка. Обикновено болката започва да се забавя след лечението на зъбите и може да продължи няколко години. Друга индикация за атипична одонталгия е постоянна болка дори след излекуване на предишното заболяване и липса на ясни признаци на възпаление.
Възможни причини за атипична одонталгия
Сред възможните причини за атипична одонталгия може да бъде „деафференциране на периферния тригеминален нерв нерви”(Nervus trigeminal = лицев нерв). В този случай, нерви се дразнят от стоматологично лечение до такава степен, че предаването на импулси се нарушава и транспортирането на сигнала се прекъсва. Това причинява прекомерна или недостатъчна реакция на нервните окончания и спонтанната активност може да предизвика болка в съответната снабдяваща област на нерва. Атипичната одонталгия може да бъде резултат, особено в случай на отстраняване на зъби (екстракция), хирургическа интервенция в областта на челюстта, апикоектомия or лечение на коренови канали. Много рядко обаче се наблюдава.
Диагноза
Тъй като няма клинични или рентгенологични находки за атипична одонталгия, поставянето на диагноза е предизвикателство за зъболекаря. Често не е възможно да се намери точната причина за болката. Това е диагноза на изключване, което е много важно, за да не се поставят фалшиви диагнози на ранен етап. В допълнение към зъболекаря, посещението при интернист и невролог също може да бъде полезно.
Лечение на атипична одонталгия
Атипичната одонталгия е диагноза на изключване, която за съжаление е много дълга в много случаи. Следователно търпението и сътрудничеството на пациентите са много важни за успешната терапия. Съществуват различни възможности за лечение на атипична одонталгия.
Причинна терапия, т.е. за премахване на причината за болката, за съжаление не е възможна, тъй като точната причина не може да бъде определена. Медикаментозната терапия на атипична одонталгия включва трициклични антидепресанти като Амитриптилин®. Те се прилагат в ниски дози.
По този начин те работят само срещу болката, а не върху психиката. При прилагане на лекарството се предполага, че болката се усеща като по-малко силна и по този начин осигурява облекчение. Освен това капсаицин под формата на мехлем може да се прилага върху засегнатата област няколко пъти на ден.
Капсаицинът облекчава нервна болка и насърчаване кръв циркулация. Пълното излекуване на атипична одонталгия е свързано с дълъг период на терапия. Въпреки това е възможно пациентите да са и да останат без оплаквания след успешна терапия.
Много пациенти се чувстват малко по-добре още след началото на терапията, тъй като различните форми на терапия постепенно водят до облекчаване на симптомите. Важно е терапията да не се спира по-рано или да се прекъсва за по-дълъг период от време. Тъй като атипичната одонталгия е диагноза на изключване, ще отнеме много време, преди да може да се постави точната диагноза.
По време на терапията постепенно ще се появи облекчение. Пълното възстановяване от атипична одонтална болка може да отнеме до няколко години. Комбинацията от лекарствена терапия и отдих терапията може да има положително влияние върху продължителността на лечението.
