Болка, подредена по локализация
Ако стегнат боли от външната страна, проблеми с мускулите, сухожилия или по-рядко нерви доставяне на стегнат често се обмислят. Водеща структура на външния стегнат е илиотибиалният тракт. Това е издърпване на сухожилието, което преминава от седалището по протежение на бедрото до коляното.
Неговата задача е да стабилизира бедрото чрез установяване на т. Нар. Тягов колан, който преобразува натоварванията при огъване в натоварвания под налягане. Трактът може да се възпали, особено при пренапрежение, например когато бягане за здраве, Най- болка обикновено се намира от външната страна на долната част на бедрото.
В този случай, последователна защита до болка утихва помага. Причини за мускулите болка обикновено са свързани и с физическо натоварване. Пренапрежението или началото на тренировката могат да причинят болезненост в мускулите, докато краткото, интензивно натоварване, като рязко сменяне на посоката, може да доведе до напрежения разкъсан мускул влакна.
Човек може да прави разлика между изтеглени мускули и разкъсан мускул влакна от интензивността на болката. Сълзите са по-болезнени и често са придружени от подуване и загуба на сила на засегнатия мускул. Възможна нервна причина за външни болка в бедрото е клиничната картина на Парестетична мералгия.
В случай че Парестетична мералгия, nervus cutaneus femoralis lateralis, който чувствително захранва външното бедро, се прищипва, когато премине под ингвиналната връзка. Тесни колани или панталони, бременност, продължително стоене или тегло обучение могат да бъдат причини и да доведат до изгаряне болка по външното бедро и намалена чувствителност. Симптомите се подобряват, когато крак е огъната в ханша.
През болкотерапия и последователно намаляване на рисковите фактори като затлъстяване, тесни дрехи и неправилно натоварване (съдържание за обучение, изправен с крак разтегнати твърде далеч), повечето пациенти отново стават напълно безболезнени след мералгията. Понякога заболяването на гръбначния стълб също може да бъде причина за болка в бедрото. Особено хернираният диск на лумбалния гръбнак (особено херния диск L4 / 5) е отговорен за болката, излъчваща се в бедрото, тъй като нервните изходи от гръбначния стълб са притиснати.
В този случай болката често се простира през бедрото до прасеца и стъпалото. Обикновено болки в гърба в долната област и сензорни смущения в крак са допълнителни симптоми. Дефекацията и уринирането също могат да бъдат засегнати.
В този случай трябва да се направи консултация с лекар, който след преглед ще организира образна диагностика, например под формата на ЯМР на лумбалния гръбначен стълб. В зависимост от тежестта на проблема, опит за консервативна терапия с обезболяващи, може да се направи физиотерапия и упражнения или да се направи хирургичен опит с репозиция на дисковата херния на лумбалния гръбначен стълб. Също така в случай на болка от вътрешната страна на бедрото, мускулатурата е най-вероятният източник.
Adductors са специална група мускули, които трябва да се споменат в този момент. Те произхождат главно от срамна кост и са разположени по цялата вътрешна дължина на бедрената кост. Основната им функция е да изтеглят крака навътре.
По този начин те допринасят за сигурна стойка. The адуктори често се дърпат. Особена опасност представлява футболът (например плъзгане) или разделянето.
По-често използван термин от адуктор щам е ингвинален щам. Разкъсан мускул фибрите също могат да бъдат източник на болка. Подуване, хематоми и типичен механизъм на злополука позволяват доста надеждна диагноза около адуктори.
В случай на по-точни въпроси или неясноти, лекарят може да извърши и ултразвук преглед или ЯМР. Това обаче обикновено не се изисква.Както при разтежения и разкъсани мускулни влакна в други мускулни групи, най-доброто лекарство е времето мускулът да се излекува безопасно и напълно. Както вече споменахме, болка в бедрото може да бъде причинено и от нерви.
Мускулите на вътрешната страна се инервират от обтураторния нерв. Ако в хода му се появят свивания, болката се проектира върху вътрешната част на бедрото. Това може да бъде причинено например от фрактура на тазовия пръстен след тежка катастрофа.
В своя ход той също се доближава до този на жената яйчници. Ако те са възпалени, болката също може да се предава от тази точка. Чрез лечение на причината за нервната компресия болката може да бъде намалена.
Понякога възпалението на вените също може да доведе до болка в бедрата. Малки съсиреци могат да се образуват върху възпалението на повърхностните вени. В резултат на това областта на крака често се прегрява и зачервява.
Охлаждане, обезболяващи и в някои случаи разтваряне на съсирека с хепарин донесе облекчение. Мускулите на задната част на бедрото, така наречените исхиокрурални мускули, огъват коляното и разтягат бедрото. Тъй като те често са нетренирани, те са особено податливи на мускулно разтягане и скъсани мускулни влакна при начинаещи.
Много добре познат нерв, който минава по задната част на бедрото е седалищен нерв. Често се влияе от компресия в случай на a плъзгащ се диск в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Симптомите са внезапно стрелба, изгаряне и пробождащи болки, които могат да се простират отвъд бедрото и в краката.
Чувствителност и рефлекс може да бъде отслабена, понякога дори дефекация и уринирането са нарушени. Стоенето или ходенето може да бъде опасно. Практичен знак за тестване a ишиас проблемът е тестът Lasegue.
Тук лекарят бавно премества изпънатия в коляното крак нагоре, за да го огъне в тазобедрената става. Това включва разтягане - седалищен нерв разположен на гърба. Тестът се тълкува като положителен в случай на стреляща болка.
След това може да се започне изобразяване на гръбначния стълб, на което може да се открие дискова херния. В зависимост от находките това може да бъде оперирано или консервативно лекувано обезболяващи и физиотерапия. Освен дискова херния, ишиас може да бъде и болезнено, ако е стеснено в хода си.
Това може да бъде причинено например от седалищните и тазобедрените мускули. Блокади на сакроилиачната става между сакрум а тазът също играе роля тук и може да бъде разрешен от проверяващия или специфична физиотерапия. Причината за болка в слабините може да бъде заболяване на тазобедрена става.
Една от възможните причини е артроза, което се случва в напреднала възраст поради признаци на износване. Друга клинична картина, произхождаща от тазобедрена става is некроза на бедрената глава (правилно всъщност некроза на главата на бедрената кост). В този случай бедрената кост глава умира поради намалено предлагане.
Дори децата могат да бъдат засегнати със специалния случай на Болест на Пертес. Предполага се, че хормонален дисбаланс е причината. При по-възрастни пациенти некроза на бедрената глава е по-вероятно да се случи след a фрактура на шийката на бедрената кост.
Понякога костта вече не е в състояние да изгради добър запас от кръв до фрактура глава, така че да умре. Други рискови фактори за развитието на некроза сте диабет, алкохолизъм и дълги лечения с кортизон. некроза е ясно видим на Рентгенов или ЯМР на тазобедрената става.
За терапия, нов изкуствен тазобедрена става се вмъква, за да замени унищожения. Много по-често състояние в областта на слабините е ингвинална херния. Тук вътрешните слоеве проникват през слабите места на коремната стена, така че малка херниална торбичка винаги или например при кашляне е осезаема и видима.
Обикновено хернията е безболезнена. Внезапна остра болка е придружена от заклещване на части от червата в херния сак. В този случай трябва незабавно да се потърси лекар, в противен случай червата могат да умрат.
Жените също могат да бъдат засегнати от ингвинална херния, но те често имат специалната форма на херния на бедрото, където херния сак минава отдолу ингвиналната връзка. За да се предотвратят тези опасности, дори безболезнените хернии трябва да бъдат хирургически затворени възможно най-скоро. Допълнителни причини за болка в слабините, което се основава на проблем на опорно-двигателния апарат, може да бъде неправилно разположение на оста на крака или мускулен дисбаланс.
Поради отклоняваща се форма на тазобедрената става може да бъде нарушена от някои движения удара в тазобедрената става. Има и многобройни лимфа възли в областта на слабините. В случай на инфекции или туморни заболявания, те могат да набъбнат и да бъдат ясно осезаеми, понякога дори видими.
Ако инфекциозното заболяване се лекува, подуването на лимфа възли и болката, свързана с нея, изчезва след известно време. Урогениталната система също може да бъде забележима болка в слабините. В случай на пикочни камъни, които пречат на уретера и по този начин причиняват болезнени колики, болката често се проектира в слабините.
В случай че заболявания на тестисите, болката се движи и към слабинната област. И накрая, болка в слабините може, разбира се, да бъде предизвикано от злополуки, например когато тазовият пръстен или шия на бедрената кост се счупва. Проблемите на тазобедрената става много често се възприемат като болка в слабините, но също и като болка в тазобедрената става или болка в бедрото.
В допълнение към износване на ставата в контекста на артроза и некроза на бедрената глава споменато по-горе, може да има и възпаление на ставата. При децата възпалението често се проявява като тазобедрен ринит след a грип; при възрастни причината е по-вероятно да бъдат ревматични процеси или инфекции след операция. Ако болката се появи едновременно с операция, може да се наложи операцията да се повтори, за да се установи причината за инфекцията.
Не само ставата може да се възпали, но и бурсите, които лежат в тазобедрената става. Причината обикновено е претоварване или хронично дразнене от tractus iliotibialis, голямата сухожилна плоча от външната страна на бедрото. Симптомите обикновено се подобряват чрез щадящи и противовъзпалителни лекарства.
Ако не, бурсата може да бъде премахната хирургично. Понякога се откриват малки доброкачествени кисти в костта под хрущял в ставата. В редки случаи те могат да раздразнят ставата и могат да бъдат отстранени, ако симптомите продължават.
Освен това има клинични картини с ревматичен характер, които причиняват мускулна болка. Болката обаче не се ограничава до тазобедрената става. Например в полимиалгия ревматика, болка рамо е придружено от болка в тазобедрената става, главоболие и понякога влошено зрение.
Също така ревматичните заболявания на гръбначния стълб като болестта Bechterew могат да причинят болка в тазобедрената става. Обикновено пациентите страдат от увеличаване сутрешна скованост. Болкови синдроми като фибромиалгия също се срещат по цялото тяло и не могат да бъдат разпределени само в един регион.
Всички статии от тази поредица:
