Балканската нефропатия е форма на интерстициален нефрит, установена само в балканските страни. Това е хронично бъбрек заболяване, което винаги е фатално без лечение. Няма причинно-следствена връзка притежава още.
Какво е Балканска нефропатия?
Както подсказва името, Балканската нефропатия е a бъбрек заболяване, което е наблюдавано само в балканските страни. Особено селските райони на Дунавската долина са засегнати от това заболяване. Болестта е често срещана и сред селското население в някои странични долини на Балканите. Редовно се съобщава за случаи на заболяването в България, Румъния, Сърбия, Хърватия или Босна. Поради това на технически език се нарича също ендемично (местно) разпространение на болестта. Балканската нефропатия е специална форма на интерстициален нефрит. Интерстициалният нефрит така или иначе е много рядко заболяване, характеризиращо се с възпалителни процеси в бъбречните каналчета. Приблизително седем до петнадесет процента от всички случаи на интерстициален нефрит водят до остра бъбречна недостатъчност. Балканската нефропатия обаче е хронично възпалително заболяване на бъбреците, което винаги води до бъбречна недостатъчност и обикновено е фатално. Често се свързва с иначе рядък раков растеж в уротелиалната тъкан. За първи път болестта е описана през 1954 или 1955 г. След това е добавена към каталога на официално признатите болести през 1956 г. Балканската нефропатия може да бъде добре разграничена от другите форми на нефропатии. По този начин, в началото на болестния процес, често често високо кръвно налягане отсъства. Само в по-късните стадии на заболяването го прави хипертония се появяват като симптом.
Причини
Имаше много спекулации относно причината за Балканската нефропатия. В началото се подозираше, че влиянието на околната среда е особено силно изразено в балканските страни. Първоначално мухъл токсини, билкови лекарства, тежки метали, дефицит на микроелементи or вируси бяха разгледани. През 2007 г. обаче изследователска група от университета Стони Брук в САЩ публикува резултати от изследване на Балканската нефропатия, които доведоха до основната й причина. В това проучване беше установено, че брашното от този регион е замърсено с токсин, произхождащ от семената на обикновения остерлузей. Този токсин е смес от аристолохични киселини. Болестта също избухва само при лица от местното население, които вече са живели в този регион повече от 15 години. Обикновеният остерлузей не е рядък в този регион и е обикновен полеви плевел там. Тъй като фермерите там са много бедни, не е било възможно да използват скъпи хербициди за унищожаване на плевелите. В резултат на това токсините многократно попадат в брашното и се пекат в хляб. Аристолохически киселини са вторични растителни вещества, т.нар алкалоиди, които се намират главно в корените на остерлузеите. Те имат много висок токсичен потенциал. Тяхната много висока генотоксичност е доказана при in vivo и in vitro проучвания. В същото време те са и нефротоксични. В генома, под влияние на аристолохия киселини, често има преобразуване от АТ в ТА нуклеотид бази. В този процес аристолохичните киселини се свързват ковалентно с ДНК и образуват адукти, които обикновено се отстраняват отново чрез възстановителни механизми. Това обаче не винаги е успешно, което води до изключително висока степен на мутация. По-специално, аристолохичните киселини оставят след себе си промени в регионите, където геномът завършва. Тези промени причиняват ген процесът на четене да започне на съвсем друго място. В резултат на това неправилно протеини се формират, които не го правят олово до желания ефект. Тъй като рак потисник ген p53, който контролира клетъчното делене, често е засегнат, може да настъпи неконтролиран клетъчен растеж в уротелиалната тъкан. При непрекъснат прием на токсините се образуват все повече адукти на ДНК и аристолохични киселини, които се натрупват в бъбречната кора. Резултатът е хронични възпалителни процеси, които олово до унищожаване на бъбреците. По същото време, рак все още се наблюдава растеж в уротелиалната тъкан. Процесът е прогресивен и не може да бъде спрян с настоящите терапевтични методи.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите при балканската нефропатия са много неспецифични, както при други интерстициални нефрити. Първоначално заболяването може да остане асимптоматично. Повишени концентрации на протеин се откриват в урината. Полиурия се появява, като тялото губи важно соли. Често се наблюдават и инфекции на пикочните пътища. Освен това, леко анемия се развива. По късно, хипертония също се развива, което първоначално не присъства. В допълнение към интерстициалния нефрит, често има злокачествен тумор в уротелиалната тъкан. Последният стадий на заболяването е хроничен бъбречна недостатъчност, което обикновено е фатално. Прогнозата за Балканска нефропатия обикновено е лоша.
Диагноза и ход
Балканската нефропатия може да бъде диагностицирана чрез цялостен медицинска история и лабораторни изследвания за протеин в урината. По-специално, α1-микроглобулинът е повишен в урината.
Усложнения
За съжаление балканската нефропатия не може да бъде лекувана и протича хронично. Това обикновено води до смърт. В повечето случаи Балканската нефропатия първоначално не се проявява с идентифицируеми симптоми, от които пациентът може да се оплаче. Повишено ниво на протеин се открива в урината. Това обаче не може да бъде открито без тестове. Тялото често губи соли, което също намалява жаждата на пациента. Много често пикочните инфекции се появяват поради Балканска нефропатия. Те могат да се проявят чрез болка по време на уриниране. Балканска нефропатия причинява високо кръвно налягане при пациента. Често се развива тумор, който също не може да бъде открит без преглед от лекар. При балканската нефропатия няма възможност за излекуване. Пациентът обаче може да живее с болестта дълго време. както и да е високо кръвно налягане и бъбречните инфекции трябва да се лекуват. Това обикновено се прави с помощта на лекарства или хирургични процедури. Колко дълго ще живее пациентът с балканска нефропатия, не може да се предскаже.
В кой момент човек трябва да отиде на лекар?
Хората, които се връщат от дългосрочен престой на Балканите, трябва да потърсят медицинска помощ при съмнение за балканска нефропатия. Това е особено препоръчително, ако зърнени продукти се консумират редовно в региона. Тъй като болестта е най-разпространена в страничните долини в южната част на страната и в селските райони на Дунавската долина, завръщащите се от тези региони са особено изложени на риск. Като цяло обаче балканската нефропатия избухва само сред местното население. Следователно хората от Балканите трябва да бъдат сигурни, че обсъждат симптомите със семейния си лекар. За хората от други региони на света няма причина да подозират балканска нефропатия зад симптомите. Тези, които страдат от типични симптоми като висока кръв налягане, инфекции на пикочните пътища и анемия въпреки това трябва да се консултирате с лекар. Въпреки че споменатите симптоми рядко се дължат на балканска нефропатия, те са показателни за друга състояние. Винаги е необходимо изясняване и лечение на оплакванията. В допълнение към семейния лекар, оплакванията могат да отидат и до УНГ-лекар и други опитни специалисти.
Лечение и терапия
Няма причинно-следствено лечение за балканска нефропатия. Разбира се, приемът на аристолохинови киселини трябва да бъде спрян. Това обаче вече не спира болестния процес. Днес, притежава се отнася до лечение на усложнения, причинени от инфекции на пикочните пътища или хипертония. Животът може да бъде удължен с това притежава. Понастоящем не е възможно лечение на болестта.
Прогноза и прогноза
Прогнозната перспектива на балканската нефропатия е много неблагоприятна. Болестта не се счита за лечима и обикновено завършва с настъпването на смъртта. Пациентът постоянно губи жизнена енергия след началото на заболяването. Представят се различни жалби. Те включват инфекции, нарушения на кръв Тя и променен протеин концентрация в тялото. В допълнение, с напредването на болестта настъпва органна недостатъчност и накрая пациентът умира преждевременно. След няколко години интензивни изследвания учените успяха да разберат, че причината за симптомите е отравяне на тялото. С настоящите медицински възможности обаче това не може да бъде лекувано или терапевтично в достатъчна степен. Въпреки всички усилия, все още не съществува противоотрова. Затова лекарите се концентрират върху удължаването на живота мерки за пациента.Те имат за цел да поддържат благосъстоянието възможно най-дълго и да удължат живота с болестта. Различни симптоми могат да бъдат успешно лекувани паралелно, което подобрява съществуващото качество на живот. Независимо от това, лечение на балканската нефропатия не е възможно и пациентът губи борбата срещу болестта. Без медицинска помощ смъртта настъпва много по-бързо. Нито силите за самолечение, нито алтернативните методи на лечение досега не са успели да надделеят срещу отравянето на организма.
Предотвратяване
Най-добрата профилактика на балканската нефропатия в съответните страни би била третирането на полета с хербициди за контрол на обикновената остерлука. Това обаче изисква и справяне с бедността на фермерите там.
Aftercare
Балканска нефропатия - като индуцирано от отравяне хронично заболяване бъбрек болест - ограничена е до няколко региона на света. Въпреки че учените откриха причината за появата на Балканска нефропатия в отровен полеви плевел. В продължение на години този плевел се печеше хляб заедно с смленото зърно. Само пестициди биха могли да предотвратят това. Дългосрочната консумация на замърсено брашно доведе до непоправимо увреждане на бъбреците при много хора в тези региони. Последващи грижи след диагнозата Балканска нефропатия могат в най-добрия случай да наблюдават, че вече наличното бъбречно заболяване не се развива в рак на дрениращите пикочни пътища. Ако трябва да се извърши операция поради това, с по-малко бъбречно увреждане, може да се наложи следоперативно проследяване като част от онкологичното лечение. По правило обаче балканската нефропатия се развива бъбречна недостатъчност. В повечето случаи неговият ход и тежест освобождават медицинската професия от необходимостта от последващи грижи. Много малко страдащи ще преживеят тази болест достатъчно дълго. Тъй като балканската нефропатия се среща само в бедните селски райони на Балканите, хирургическа мерки , като бъбречна трансплантация често са изключени. Това може да спаси някои от засегнатите. Обаче отравянето, причинено от консумираното в продължение на години замърсено брашно, обикновено е много напреднало. Освен това едва ли има съвременни медицински заведения, достъпни за хората в засегнатите региони. Следователно с последващата грижа изглежда зле.
Какво можете да направите сами
Тъй като пациентите с това заболяване все още могат да живеят дълго време, е важно да се контролират различните придружаващи симптоми. Те включват например инфекции, променени концентрации на протеин в организма, високи кръв налягане и нарушена кръв Тя . Дори ако самият болестен процес вече не може да бъде спрян, целевите терапии могат да увеличат жизнената енергия. Поради разнообразието от оплаквания е препоръчително пациентът да се консултира с няколко лекари. Обикновено семейният лекар предлага посещение на лекар по УНГ и на опитни специалисти. Трябва да се обърне внимание на различните симптоми. Паралелното лечение може да подобри качеството на живот на пациента. Много е важно урината да бъде изследвана за протеини, тъй като повишеното ниво на протеин не може да бъде открито без изследване. Тъй като тялото често губи соли, жаждата на пациента намалява. Това трябва да се предотврати. Поради тази причина при балканската нефропатия е задължително да разгледате внимателно собственото си поведение на пиене. Тези, които обръщат внимание на телата си и имат специално лекувани симптоми, в крайна сметка ще спечелят продължителност на живота и качество на живот.
