Смесена инконтиненция
Смесен инконтиненция е форма на уринарна инконтиненция при които уринирането се случва както при стрес, така и чрез хиперактивност на мехур мускули на стената или свръхчувствителност на самия пикочен мехур. Тази форма е особено притеснителна за пациентите, тъй като те са практически безпомощни позиви за уриниране. Дори отказът от каквато и да е физическа активност все пак би довел до уриниране поради настоява инконтиненция. Терапията се състои от едновременно приемане на лекарства и обучение на тазово дъно мускули. Тази тема може също да ви интересува: Мокрине при възрастни - какво се крие зад него?
Рефлекторна инконтиненция
В рефлекс инконтиненция, възникват дисинергични ефекти между мускулите, които изпразват мехур и мускулите, които го затварят. Логично е, че мускулите, които затварят мехур („мускулите на сфинктера“) трябва да се отпуснат, когато мускулите на стената на пикочния мехур се свиват, за да изхвърлят урината от пикочния мехур. В рефлекс инконтиненцияобаче взаимодействието на тези две мускулни групи вече не работи: и двете мускулни групи се свиват едновременно, което води до повишаване на налягането в пикочния мехур със силен разтягане на стената на пикочния мехур.
Тъй като натрупаната урина не може да избяга през запушената пикочен канал, той се натрупва обратно в бъбреците и им причинява увреждане в дългосрочен план. The разтягане на стената на пикочния мехур води до тежка болка, тъй като съдържа нервни влакна, които сигнализират на тялото да изпразни пикочния мехур. Това обаче не е възможно, тъй като пикочният мехур е блокиран от мускулите на сфинктера.
В допълнение към тежката болка, бъбреците също са увредени. Следователно целта трябва да бъде незабавно изпразване на пикочния мехур, за да се облекчи пациентът болка и предпазват бъбреците. Има различни методи за това, но в остри случаи дълга, стерилна игла просто се вкарва през коремната стена в пикочния мехур и излишната урина се изсмуква.
Това осигурява незабавно облекчаване на симптомите. Това обаче не може да бъде постоянно решение, тъй като микционното поведение е трайно нарушено и в същото време може да се получи обратното мускулно поведение. В този случай мускулите на стената на пикочния мехур, както и затварящите мускули се отпускат и урината безпрепятствено изтича от пикочния мехур - това се нарича уринарна инконтиненция. Рефлексната инконтиненция се причинява от гръбначно увреждане на височината на нервните корени S2 - S4.
Това е името, дадено на нервните снопчета, които се появяват между втория и четвъртия сакрален прешлен, т.е. в долната част на гърба точно над опашна кост. Такива щети могат да бъдат причинени от злополука, лишаване от свобода поради неправилно повдигане, но също и от вируси. Неврологичните тестове и интервюто за анамнеза, по време на което симптомите се определят точно, предоставят информация за вида на увреждането.
Всички статии от тази поредица:
