Спешна инконтиненция
Спешна инконтиненция (наричана още импулсна инконтиненция) е внезапна, неволна позиви за уриниране което трудно може да бъде задържано и следователно неволно води до изтичане на урина. The настоява инконтиненция се причинява от двигателен или сензорен компонент, съществуват и смесени форми. Мотор настоява инконтиненция се причинява от хиперактивност на мускула, който изпразва мехур - мускулът detrusor vesicae.
Този мускул се нарича на немски също „отхрачващо средство за уриниране“ и свива мускулите в мехур. Контракция на мехур винаги води до намаляване на обема и по този начин изтичане на урина от пикочния мехур в пикочен канал. Налягането е толкова високо, че дори ако тазово дъно мускулите са непокътнати, те вече не са в състояние да задържат урината - урината се отделя.
Тази хиперактивност на мускулите на стената на пикочния мехур не може да бъде повлияна умишлено и вероятно може да бъде описана най-ярко като „мускулни потрепвания“, Или„ мускулен спазъм “. Съответно, така наречените спазмолитици - т.е. спазмолитични лекарства - се прилагат терапевтично, което може ефективно да се бори с хиперактивността на мускулите на стената на пикочния мехур. Ефектът от тези спазмолитици обаче за съжаление се купува и с редица странични ефекти, като суха уста, сърцебиене и глаукома.
Тези нежелани реакции могат - но не е задължително - да настъпят инконтиненция може да се задейства и от неговия сензорен компонент: Самите мускули на пикочния мехур не са свръхчувствителни, а по-скоро водещите нервни пътища. „Превключващият център“, който нарежда мускулите на пикочния мехур да се изпразнят, е свръхчувствителен в тази форма на уринарна инконтиненция. Той изпраща твърде много импулси твърде често.
Тъй като мускулите не могат да решат дали постоянното свиване (и по този начин изпразването на пикочния мехур) наистина има смисъл, те направо следват командите на свръхчувствителния контролен център и се свиват. За разлика от двигателния порив инконтиненция, вината не е хиперактивността на мускулите на пикочния мехур, а свръхчувствителността на координационния контролен център. В крайна сметка резултатът е същият и относително незначителен за пациента, но е важно лекуващият лекар да знае точната причина за порива инконтиненция.
Няма разлика в лекарствената терапия. Средствата за първи избор също са спазмолитиците. Ако нежеланите реакции са твърде силни или ако не е възможно да се приемат спазмолитици по други причини, инжекция на ботулинов токсин (търговско наименование Botox, BTX) в мускулите на пикочния мехур също може да се извърши на второ място.
Ботоксът инхибира невроналното предаване между нервните и мускулните клетки и води до отпускане на мускулите. Поради това често се използва по време на козметична хирургия за борба с бръчките. Отпускането на мускулите на пикочния мехур намалява трайното свиване на пикочния мехур и се подобрява уринарна инконтиненция. Важно е обаче да намерите правилната доза ботокс тук, тъй като твърде малкото приложение няма да има ефект, докато твърде високата доза може да доведе до задържане на урина. Във всеки случай приложението трябва да се повтори след 2-6 месеца, тъй като ботоксът се разгражда бавно и по този начин губи ефекта си.
Всички статии от тази поредица:
