Ларингоцеле е името, дадено на изхвърляне на един от двата джоба на лигавицата, които са разположени по двойки отстрани на ларинкс между гласовата гънка и джобната гънка при хората. Ларингоцеле може да бъде вродено или придобито по време на живота. Поради възпалителните процеси, които могат да протичат в ларингоцеле, може да се наложи хирургично отстраняване.
Какво е ларингоцеле?
При хората ларинкс съдържа двудвойни странични издатини на ларинкса лигавицата между джоба и гласови гънки. Изпъкналостите се наричат моргани вентрикули или вентрикули ларинги. Тяхното физиологично значение вероятно се крие във функцията им като резонатори по време на речта и пеенето. Когато един от странично приложените джобове развие отчетлива издутина или изход, наподобяващ херния, в този случай съответства на разпадане на ларинкса лигавицата- състояние се нарича ларингоцеле. Ларингоцеле често се развива по-нататък по подобен на киста начин. Характерно е лигавицата с дихателна епителна тъкан, включително ресничеста епителий с бокалови клетки, произвеждащи слуз. В зависимост от това дали ларингоцеле се развива навътре или навън, това е вътрешно или външно ларингоцеле. Поради ограничените възможности за обмен на вещества в ларингоцеле с едновременно образуване на слуз и едва съществуващата възможност ресничките да изтласкат слузта и други вещества навън, ларингоцеле обикновено се възпалява. Поради това те често съдържат не само въздух, но и гнойни секрети.
Причини
Изпъкналостта на едната или и двете вентрикуларни ларинги за образуване на вътрешна или външна или комбинирана ларингоцеле може да бъде придобита или генетична. Ако е налице генетично предразположение, може да се окаже, че генетичното разположение означава реликва или връщане към предоминидните времена. Маймуните на вой, например, имат два изхода, наречени вентрикуларни ларинги, които много приличат на ларингоцеле и поддържат своите виещи звуци в тях като така наречените торбички на вой. Други генетични причини могат да бъдат, че по време на ембрионално разстройство на развитието, създаването на ларингеален капак (епиглотис) е свързано с запушване на входа на ларинкса. Придобитите ларингоцеле се срещат доста рядко. Една от причините може да е хронична , в областта на ларинкса, например, когато клапното действие на ларингеалния капак е нарушено, което прави дишане труден. Ларингоцеле може да се развие при хора, които често се нуждаят от натрупване на излишно налягане във фаринкса, като духачи на стъкло, тръбачи или кларинетисти и обоисти.
Симптоми, признаци и оплаквания
Вътрешно ларингоцеле, което се образува вътре в ларинкс, първоначално остава безсимптомно за дълго време. В по-късните етапи, дрезгавост се задава и постепенно се увеличава. Обикновено се усеща усещане за чуждо тяло или усещане за по-голямо натрупване на слуз, което не изчезва. Рядко има задух и затруднено преглъщане. Въпреки това, симптомите се увеличават бързо в случай на остър , на ларингоцеле. Болка тогава също се случва и може да се развие остър задух. Външно ларингоцеле е по-лесно да се разпознае, защото се издува видимо в шия и се увеличава значително през сила на звука при натискане. В напреднал стадий се забелязва и външно ларингоцеле чрез увеличаване на задуха.
Диагностика и ход на заболяването
Докато вътрешното ларингоцеле първоначално е асимптоматично и най-много се обявява от неспецифично дрезгавост, външно ларингоцеле е забележимо дори в ранните му етапи. Разпознава се по издутина в шия, който дори се увеличава при натискане на въздух, защото се пълни с въздух поради лекото свръхналягане. Окончателните съмнения относно наличието на вътрешен или външен ларингоцеле могат да бъдат отстранени чрез процедурата за визуализация компютърна томография. CT ясно разкрива кухини, които са частично запълнени с въздух. Ходът на заболяването варира. Докато курсът протича безсимптомно или дори напълно безсимптомно, редовен контрол е достатъчен. Ако ходът, съответно растежът на ларингоцеле напредва, критичен състояние поради дихателен дистрес може да се развие без лечение.
Усложнения
В повечето случаи това заболяване се открива и диагностицира относително късно, тъй като симптомите се появяват късно и не са особено характерни. Поради тази причина е възможно само късно лечение на това заболяване. Засегнатите лица обикновено страдат от дрезгавост и освен това също от задух. В най-лошия случай задухът също може олово до загуба на съзнание, по време на която засегнатото лице може да се нарани или падна. По същия начин, трудности при преглъщане се появяват, така че поглъщането на храна и течности обикновено вече не е възможно за засегнатото лице. Това може да доведе до загуба на тегло и освен това до различни симптоми на дефицит. Поради недостатъчното предлагане на кислород към вътрешни органи, увреждане на органите може да възникне и в най-лошия случай. В този случай лечението се извършва чрез хирургическа интервенция. Като правило няма усложнения. Операцията обаче трябва да се извърши веднага след поставяне на диагнозата, за да се предотврати по-нататъшно увреждане. Ако операцията е успешна, продължителността на живота на пациента не се намалява от ларингоцеле.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се забележат пресипналост, затруднено преглъщане и други признаци на ларингоцеле, трябва да се потърси лекар. Ако симптомите продължават повече от седмица или дори се влошават в хода, също е необходима медицинска помощ. В по-късните етапи болестта води до остра ,, които трябва да бъдат лекувани незабавно. Външни аномалии като типичното подуване на шия изискват медицинско изясняване. Ако симптомите се появят във връзка с ларингит, отговорният лекар трябва да бъде информиран. Родителите, които забелязват признаци на ларингоцеле при бебето си, е най-добре да информират педиатъра. Въпреки че изхвърлянето на джобовете на лигавицата е относително безвредно, то може да причини сериозно увреждане на органите, ако не се лекува. Ето защо, при първите признаци на заболяването, детето трябва да се консултира със специалист, който може да изясни симптомите и, ако е необходимо, да започне необходимото лечение мерки. В допълнение към семейния лекар може да се направи консултация с УНГ специалист или интернист. В случай на напреднали заболявания в детство, физиотерапия обикновено също е необходимо.
Лечение и терапия
Ако ларингоцеле произвежда забележими симптоми, които олово до сериозен задух, лечението е спешно показано. Тъй като няма известно лекарствено лечение, което би го направило олово до регресия на ларингоцеле, единственото оставащо средство е хирургична ектомия или марсупиализация в случай на външно ларингоцеле. Ларингоцеле се отваря и краищата на раната се фиксират така, че първоначално да не могат да се затворят, за да се постигне постоянен дренаж. Марсупиализацията се използва, когато не е посочено пълно отстраняване, защото например рискът от гласова струна нараняването е твърде високо. В зависимост от диагнозата и местоположението на ларингоцеле, процедурата може да бъде и минимално инвазивна чрез аблация на тъканта с помощта на лазер или други подходящи методи. Ако се развие възпаление в ларингоцеле, напредъкът на заболяването може да бъде значително ускорен, така че критичен състояние може бързо да се развие, изисквайки незабавна хирургическа намеса. В повечето случаи се препоръчва логопедично лечение след ектомия на ларингоцеле, за да се възвърне нормалният гласов модел с помощта на логопедия.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за ларингоцеле е благоприятна. Състоянието може да бъде излекувано напълно с различни лечения в повечето случаи. Предизвикателството се крие в поставянето на диагнозата. Това често се случва много късно поради трудността и сложността на обстоятелствата, така че засегнатото лице вече страда от уврежданията дълго време. Поради тази причина при изготвянето на прогнозата трябва да се вземе предвид вероятността от последващо разстройство. Поради нарушения на дихателната активност, предизвикващи тревожност моменти или дори паническа атака може да възникне. В допълнение, пресипналостта води до състояния на емоционален дистрес при някои пациенти. Следователно могат да възникнат психологически разстройства, които се образуват от ларингоцеле. С ранна диагноза и подходящо лечение, обикновено вече има регресия на уврежданията през администрация При по-нататъшния курс може да се очаква освобождаване от симптоми. В някои случаи са необходими хирургични интервенции. Те обикновено протичат без усложнения. Независимо от това, има рискове или странични ефекти, свързани с всяка операция. Ако по време на операцията възникнат нередности, те могат да доведат до забавяне на лечебния процес или в особено тежки случаи да доведат до вторични нарушения. Логопедичните упражнения и тренировки трябва да се използват за подобряване на дългосрочната реч. Те могат да се извършват от пациента самостоятелно и на негова собствена отговорност извън предложеното притежава.
Предотвратяване
За пациенти, които развиват ларингоцеле поради генетично предразположение, не са известни превантивни мерки различни от препоръката да се наблюдавате и също така да имате неспецифични симптоми като пресипналост изяснени. За лица, които нямат особена генетична предразположеност за развитието на ларингоцеле, също няма превантивни мерки които биха могли да предотвратят заболяването или да го направят малко вероятно. Най-много рискът от придобиване на ларингоцеле може да бъде леко намален, като се избягва повтарящото се натискане.
Проследяване
В повечето случаи има малко, ако има такива, специални мерки за долекуване на засегнатите лица с това състояние. По правило те също са много ограничени, така че на първо място трябва да се извърши бърза и преди всичко ранна диагностика на заболяването, така че да не се стигне до допълнителни усложнения или до допълнително влошаване на симптомите . Самолечението не е възможно, така че засегнатото от това заболяване лице да се обърне към лекар при първите признаци и симптоми. В повечето случаи пациентите са зависими от хирургическа интервенция, чрез която оплакванията могат да бъдат облекчени. След такава операция засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото си. Усилията или стресовите и физически дейности трябва да се въздържат, за да се избегне ненужно натоварване на тялото. Освен това мерките на a логопедия също са подходящи, за да могат децата да се развиват обикновено. Помощта и интензивната подкрепа на децата от собствените им родители също са необходими за подпомагане на процеса на развитие. Обикновено продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява от това заболяване.
Това можете да направите сами
По правило във всеки случай с това заболяване трябва да се потърси лекар. По този начин възможностите за самопомощ са само много ограничени за пациента. Болестта също не може да бъде предотвратена директно. В случай на спешен задух трябва да се внимава да се осигури спокойствие и преди всичко редовно дишане по време на хода на заболяването. Ако засегнатото лице загуби съзнание поради дишане трудности, във всеки случай трябва да бъде извикан спешен лекар. До пристигането на спешния лекар, засегнатото лице трябва да бъде спешно изкуствено дишане и поставен в a стабилно странично положение. Особено в случай на възпаление, незабавно трябва да се потърси лекар, за да се избегнат допълнителни усложнения. Дори след хирургично отстраняване, пациентът трябва да го улесни. В някои случаи може да се наложи и логопедично лечение. В този случай засегнатото лице също може да възстанови гласовия модел сам чрез различни упражнения. Приятели и семейство също могат да подкрепят пациента в този процес и по този начин да ускорят възстановяването. По правило лечението води до положителен ход на заболяването. Продължителността на живота на пациента също не се намалява от заболяването.
