Въведение
Възпаление на стомах е широко разпространена клинична картина, която представлява не маловажен проблем както за засегнатото лице, така и за нашето общество като цяло. Всеки пети човек в Германия е бил засегнат от него поне веднъж. И при други народи гастритът с много различни характеристики и различни причини е тема на дискусия.
Не само съответните хранителни компоненти и инфекцията на стомах с определени патогени играят роля, но рискови фактори като пушене, алкохол, стрес и др. също играят голяма роля. Ето защо е важно да сте наясно как възпаление на стомах възниква, как може да бъде разпознат и какво може да се направи по въпроса.
В случай на остро възпаление на стомаха, симптоми като гадене и наподобяващо на намушкване болка в областта на стомаха са на преден план. В допълнение към гадене, човек автоматично изпитва по-малък апетит. Не е необичайно за гадене да доведе до повишено оригване и повръщане, тъй като лигавицата на стомаха е много раздразнена от възпалението.
Ако заболяването е силно изразено, повръщане of кръв дори може да се случи. Освен това има общо усещане за болест и слабост, което е свързано, наред с други неща, с намаления прием на храна поради възпалението в стомаха и възпалителния процес като цяло. В екстремни случаи дори може да има стомашно кървене и по-дълбоко увреждане на стомашната лигавица.
В зависимост от местоположението в стомаха това се проявява като повръщане of кръв (хематемеза) или забавен стол (мизерия). Интензивността на болка варира значително. В случай че хроничен гастрит, симптомите не са толкова ясни.
В много случаи не се появяват симптоми и ако се появят, те са под формата на неспецифични болка в горната част коремна област. При гастрит тип А, a дефицит на витамин b12 анемия може да се развие по време на заболяването. В някои случаи засегнатите след това се чувстват изтощени и безсилни.
Следователно идентифицирането на възпаление в стомаха не винаги е толкова лесно. Трябва също да се прави разлика между остри и хронични причини за възпаление на стомаха. Една от причините за остро възпаление е прекомерната консумация на храна или алкохол.
Всяко прекомерно разширяване на стомаха поради твърде много храна или стесняване на изхода на стомаха насърчава производството на големи количества стомашна киселина. От друга страна, лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, като ацетилсалицилова киселина (лекарство за главоболие), но също така лекарства като кортизон or цитостатици (химиотерапия) дразнят лигавицата на стомаха. Отравяне от храна причинено от бактерии погълнат с храна, също води до възпалителна реакция.
Стресът също играе важна роля за развитието на възпаление в стомаха. Стресът включва също наранявания или изгаряния на стомаха, които могат да възникнат по време на операция или състояние на шок. Но психологическият стрес също може подсъзнателно да се прояви в повишено производство на стомашна киселина и водят до възпаление.
Три различни форми на гастрит и по този начин са описани три различни причини хроничен гастрит: Всички споменати причини се основават на два принципа, които увреждат стомашната лигавица: От една страна, клетките в стомаха се стимулират да произвеждат повече стомашна киселина, така че стомашната киселина да присъства във вредни концентрации и околната среда да стане по-кисела като цяло. От друга страна, клетките, които произвеждат естествения защитен слузен слой, се инхибират, така че инфекциите възникват по-лесно.
- Възпаление тип А (автоимунно): Причината е неизвестна.
Независимо от това, в някои случаи има връзка с автоимунно заболяване, като напр диабет мелитус тип 1 или Хашимото тиреоидит. В хода на дългосрочно заболяване, намаленият прием на витамин В-12 в крайна сметка води до пагубна анемия.
- Възпаление тип B (бактериално): Това възпаление се причинява от инфекция с бактерията Хеликобактер пилори, което зачестява с възрастта.
- Възпаление от тип С (химично): Този тип възпаление на стомаха възниква, когато нестероидни противовъзпалителни лекарства се приемат непрекъснато (виж по-горе) или когато има повишен обратен поток на жлъчка в стомаха.
При острата форма на възпаление в стомаха вече е полезно просто да се избягват вредните вещества като алкохол. В допълнение, почивката за хранене, чиято продължителност трябва да зависи от симптомите, допринася за по-бързото възстановяване на лигавицата на стомаха, но не трябва да се пренебрегва достатъчен прием на течности.
Ако симптомите се подобрят, приемът на диетична храна може бавно да се възобнови. Медикаментозна терапия с така наречените инхибитори на протонната помпа, които предотвратяват отделянето на стомашна киселина или други стомашни лекарства (напр. антиациди) може да се даде като допълнение. Ако гаденето и повръщането не изчезнат сами, могат да се използват и специални лекарства за тяхното лечение.
При хронично възпаление тип В, където фокусът е върху инфекцията с Хеликобактер пилори, целта е да се убие тази бактерия. За тази цел се използват две различни така наречени „тройни терапии“, всяка от които се състои от комбинация от три лекарства: инхибитор на протонната помпа (инхибитор на стомашната киселина) и две антибиотици. Тази терапия отнема около седем дни и има висок процент на успех.
Хеликобактер пилори лечението може да бъде полезно и при възпаление тип А. Ако има допълнителен дефицит на витамин b12, този витамин може да бъде заменен с лекарства. Лечението на възпаление тип С включва предимно спиране на нестероидните противовъзпалителни лекарства и прием на инхибитори на протонната помпа.
Острото възпаление на стомаха се диагностицира въз основа на симптомите, свързани с гастроскопия и вземане на проби. Пробата, взета от подозрителна област на стомаха по време на гастроскопия след това се изследва хистологично. Това означава, че тъканта, допълнена със специално оцветяване, се разглежда и оценява при голямо увеличение.
Ако увеличен брой бели кръв клетки се виждат в горния слой на лигавицата и този слой вече не е непокътнат, това подкрепя подозрението за възпаление на стомашната лигавица. Хроничната форма на възпаление в стомаха спешно изисква гастроскопия и изследване за Helicobacter pylori, тъй като симптомите не винаги са показателни. И в този случай проба от стомаха лигавицата трябва да се приема по време на гастроскопия, за да може да се оцени по-точно хистологично тъканта и степента на възпалението.
Изследването на бактерията обикновено се извършва две седмици след тройна антибиотична терапия. Бактериалният патоген може да бъде открит по различни начини. Една от възможностите е да се открие в проба, взета от лигавицата.
Освен това съществува възможност за дихателен тест, при който определена концентрация на подчертан въглероден диоксид във издишания въздух е показателна за Helicobacter pylori. Освен това самата бактерия или антитела срещу него може да се търси в изпражнения и кръвен серум. В крайна сметка обаче само пробата, взета от стомашна лигавица е убедително.
