Следните симптоми и оплаквания могат да показват пурпура (кървене от кожата и лигавицата):
Водещи симптоми
- Пурпура - червеникаво-тъмночервени лезии, причинени от дребни петна капилярен кръвоизлив в кожа (гр. дерма; също кутис от латински cutis), субкутис или лигавици (кръвоизлив в кожата и лигавицата); индивидуалният кръвоизлив може да се прояви, както следва:
- Петечи (лат. Petechia, мн. петехии) - най-малкият точков кожа/ кръвоизлив от лигавица.
- Екхимоза (от старогръцки ἐκχύμωσις (ἐκ - навън, χέω - изливам); лат. Ecchymosis) - ареал кожа/ кръвоизливи от лигавицата [по - големи от петехии но по-малки от захариите].
- Сугилиране (лат. Sugillare: за да удари кафяво и синьо) - обширни кръвоизливи по кожата / лигавицата (изтичане до 30 mm на кръв от капилярите).
- Vibex (вибрации. Etymol .: lat. Striae (s)) - кръстовища с кръвоизливи по кожата / лигавицата (редки).
- Кожни лезии не избледняват при натиск.
Пациентът смята, че натъртва бързо.
Протест. (Забележка!)
- Генетични (наследствени) нарушения на кръвосъсирването също могат да възникнат спонтанно; по този начин отрицателната фамилна анамнеза не е достатъчна като критерий за изключване
- При най-малкото подозрение за менингококов сепсис, пеницилин трябва да се приложи незабавно и детето да се откара в болницата.
- Никога не прилагайте интрамускулни инжекции при съмнение за коагулопатия!
Предупредителни знаци (червени знамена)
- Анамнестична информация:
- Възраст + локализация (хронично изложени на слънчева светлина кожни участъци, особено гръбна част на ръцете и ръка екстензорни страни) → помислете: старческа пурпура.
- Деца → помислете за: Злоупотреба с деца (инспекция на аногениталната област).
- Пурпура + изразена бледност → мисля за: Подозрение за заболяване на костния мозък; тук е необходима незабавна диагностика!
- Множество хематоми → помислете за: Нарушение на кръвосъсирването
