Определение - Какво е орбитално възпаление?
Орбиталното възпаление е възпаление на орбитата (очната кухина). Орбитата образува костна яма в череп, при което очната ябълка, включително очните мускули, съединителната тъкан, кръв съдове намлява нерви се намират. Орбитата е тясно свързана с челния синус, черепната кухина и максиларен синус, поради което възпаленията от тази област могат лесно да се разпространят.
Възпалението на орбитата е сериозна клинична картина, която може да доведе до сериозни усложнения. Поради близостта до черепната кухина и мозък, възпалението може да доведе до животозастрашаващо запушване на мозъчните артерии или мозъка абсцес. Причините за възпаление на орбитата болка, което е особено забележимо при движение на очите.
Поради нарушения на движението на очните мускули, болните имат проблеми със зрението: обикновено се получават двойни изображения, тъй като очните ябълки вече не могат да бъдат правилно подравнени. В резултат на възпалението тъканта в очната кухина набъбва. Другите симптоми на възпаление на очната кухина могат да варират значително в зависимост от причината.
Други симптоми включват подуване на горните и долните клепачи, сълзене на очите, проблеми с клепач затваряне и зачервяване. Главоболие или може да е индикация за възпаление на очната орбита. Външните очни мускули и многобройни нерви намлява кръв съдове са разположени в очната кухина.
В случай на възпаление тъканта в очната кухина набъбва значително, което може да причини сериозно болка. Особено движението на очите е изключително болезнено и в най-лошия случай очните ябълки изобщо не могат да се движат. Освен това налягането в орбитата се увеличава поради възпалението и подуването, което може да доведе до главоболие.
Лечението на орбитално възпаление зависи от причината за заболяването. Обикновено възпалението се лекува с противовъзпалителни лекарства като ибупрофен. Ако ендокринна орбитопатия присъства, специални лекарства, т.нар тиреостатици или блокери на щитовидната жлеза, се използват.
В тежки случаи, глюкокортикоиди се използват за намаляване на възпалението. Ревматичните заболявания, при които е засегнато и окото, също често се лекуват с тези лекарства. Орбитафлегмоните са сериозни заболявания, които могат да доведат до сериозни усложнения и дори слепота или смърт.
Следователно дори подозрението за гнойно орбитално възпаление е достатъчно за незабавно започване на антибиотична терапия. Това се прилага под формата на инфузия. В повечето случаи се изисква и хирургична процедура за оттичане на натрупването на гной.
An офталмолог трябва да се консултира незабавно, ако има съмнения за орбитално възпаление. Лекарят ще зададе на пациента въпроси относно неговите медицинска история, предишни заболявания и текущи оплаквания. След това извършва очен преглед.
Чрез a кръв тествайте параметрите на възпалението в тялото може да се изследва. Понякога може да се наложи да вземете тъканна проба от очната кухина, за да я изследвате под микроскоп. В някои случаи е необходимо да се използва и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) на орбитата.
В клиничната картина на ендокринна орбитопатия, увеличаването на размера на структурите в орбитата е характерно придружено от силно изпъкване на очните ябълки („изпъкнали очи“, медицински екзофталм). Често пациентите страдат и от сърцебиене и разширени щитовидната жлеза причинява a гуша. Екзофталмът може да се появи от едната или от двете страни.
Възпаление на окото гнездо може да възникне в резултат на бактериална инфекция. Често параназалната инфекция на синусите се разпространява в орбитата и възниква гнойно възпаление на орбитата. Натрупване на гной в орбитата се нарича медицинско орбитален афлегмон.
Като цяло, почти всяка инфекция на глава и областта на лицето може да разпространи бактерии до орбитата и водят до възпаление там. Това се отнася например за възпаление на корена на зъба или зърно ечемик (hordeolum) от вътрешната страна на клепач. Системните възпаления, т.е. заболявания, които засягат цялото тяло, също могат да се разпространят в окото и по този начин да причинят възпаление на очната кухина.
Те включват преди всичко ревматични заболявания като Грануломатоза на Вегенер (грануломатоза с полиангиит). При това заболяване малката кръв съдове в цялото тяло се възпаляват, a състояние познат като васкулит. Други причини за орбитално възпаление включват тумори на орбитата, възпаление на зрителния нерв (оптичен неврит) или възпаление на окото мускул (очен миозит).
Щитовидната жлеза болестите също имат клинично значение при възпаление на орбитата. Болест на Грейвс е автоимунно заболяване, което води до хипертиреоидизъм. В резултат на това орбитата на окото може да се възпали и да се получи т.нар ендокринна орбитопатия се развива.
Продължителността на орбитит зависи от степента на възпаление. Колкото повече се е разпространило възпалението, толкова по-трудно е да се лекува и колкото повече време е необходимо, за да настъпи пълно излекуване. Трябва да се очаква поне една седмица, преди възпалението да отшуми напълно.
