Изпотяване (хиперхидроза)

С термина хиперхидроза (от гръцки ὑπέρ (hypér) „още повече, над, отвъд ... отвъд“ и ἱδρώς (hidrós) „пот“; синоними: Хиперхидроза; патологично повишено изпотяване; нощно изпотяване; изпотяване; склонност към изпотяване; увеличаване на потта секреция; прекомерно изпотяване; прекомерно нощно изпотяване; ICD-10-GM R61.-: Хиперхидроза; вкл.: Нощно изпотяване: прекомерно изпотяване) се отнася до нефизиологично силно изпотяване. Потенето е жизненоважен процес на човешкото тяло за защита на тялото от прегряване (терморегулация). По принцип има два вида изпотяване:

  • Терморегулаторно изпотяване (регулирано от хипоталамус (част от диенцефалона)).
  • Емоционално обусловено изпотяване (регулирано от лимбична система (функционална единица на мозък който обслужва обработката на емоциите и появата на поведение на шофиране)).

- кожа има общо над 2 милиона потни жлези, Голямата част от потни жлези са от еккринен тип (секретират навън). Тънкият им секрет е хипотоничен в сравнение с кръв плазма (богата на протеини течност). Еккрината потни жлези са разпределени по цялото тяло. Най-високата плътност се намира в аксилите, дланите и стъпалата на краката. Освен това има апокринни потни жлези, които имат свойството да секретират секрета си заедно с апикалната част на цитоплазмата си и части от клетъчната мембрана. Апокринните потни жлези са разположени в аксиларната и урогениталната области. Те отделят миризливи вещества, които заедно с мастните жлези, до голяма степен са отговорни за телесната миризма (понякога неприятна миризма; вижте бромхидрозата по-долу) и играят роля в сексуалното поведение. Хиперхидрозата се разделя на:

  • Първична (идиопатична) хиперхидроза - повишено изпотяване, при което няма заболяване; възниква най-често фокално в ограничени области на тялото, но може да бъде и генерализиран, т.е. по цялото тяло; места за предразположение (области на тялото, където състояние се появява за предпочитане): подмишници, длани, ходила и чело.
  • Вторична хиперхидроза (възниква поради нарушения на централната или периферната нервната система) - повишено изпотяване поради заболяване; това включва нощно изпотяване; обикновено се среща генерализирано.

Специална форма на хиперхидроза е бромхидрозата (гръцки βρῶμος (brômos) „козя миризма на животни“; ἱδρώς (hidrós) или осмидроза (древногръцки ὀσμή osmē „I миризма“)). Това е прекомерно изпотяване и неприятна миризма, което е голямо страдание за страдащия. Това обикновено се случва в аксиларната област, тъй като там се наблюдават особено високи арокринни ароматни жлези. Първичната (идиопатична) хиперхидроза вече се появява през детство или юношеска възраст (<25 годишна възраст). Повишеното нощно изпотяване е симптом, който често се появява в инфекциозни заболявания, но и в туморни заболявания (рак). Комбинация от повишено нощно изпотяване, загуба на тегло и треска се нарича В-симптоматика. Изпотяването може да бъде симптом на много заболявания (вижте под „Диференциални диагнози“). Разпространението (честота на заболяванията) на първичната фокална хиперхидроза (PFH) е 1% (във Великобритания). Курс и прогноза: Честото и прекомерно изпотяване пречи на ежедневието. Много засегнати лица се оттеглят от социалната си среда от срам. Обикновено в много случаи се предприемат мерки за самоизпотяване като подходяща лична хигиена (дезинфекционен сапуни или дезодоранти), използване на антиперспирант (прахове, кремове, решения) и подходящо облекло (напр. без синтетично облекло) са достатъчни. Ако тези мерки не помогнат в достатъчна степен, трябва да се потърси лекар за допълнителни съвети.В случай на остро изпотяване, придружено от студ пот по цялото тяло, незабавно трябва да се потърси лекар, тъй като това може да скрие инфаркт на миокарда (сърце атака).