Остър панкреатит (AP)
Следните симптоми и оплаквания могат да показват остър панкреатит (възпаление на панкреаса):
- остър коремна болка (коремна болка) най-важният симптом. Обикновено има силна, сондираща и постоянна висцерална болка в горната част на корема (епигастриум), която може да излъчва и към гърба (опаснат), гръдния кош (гърдите), хълбоците или долната част на корема и се подобрява в седнало или приклекнало положение
- Гадене (гадене)
- Повръщане
- Вероятно треска
- Каучук на корема - еластично напрежение на коремната стена поради възникващо перитонитно дразнене и метеоризъм.
- Метеоризъм (метеоризъм) - поради намалена чревна подвижност.
- Вероятно иктер (жълтеница; при билиарна генеза / ”жлъчка-свързани ”).
- Възможно субилеус (предшественик на илеус), вероятно илеус (чревна непроходимост) (паралитично).
- Коремно напрежение (перитонизъм; перитонит).
- тахикардия - сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута.
- Хипотония - ниско кръвно налягане
- Знакът на Кълън, т.е. перибилибилен (около пъпа) кръвоизлив като признак на коремен кръвоизлив (клиничен признак на тежък остър панкреатит)
- Дразнене на перитонеума (перитонеума) и плеврата (плеврата на белите дробове) → асцит (абдоминална воднянка) и плеврален излив
- кръвообращението шок, с последваща олигурия (<500 ml урина / 24 часа) или анурия (<100 ml урина / 24 часа).
* Метеоризъм + перитонитно дразнене (дразнене) = корем с твърда консистенция, наподобяващ напомпана гумена тръба = „гумен корем”).
Допълнителни показания
Ретроспективно проучване включва пациенти с тежък AP, които са получили интензивно лечение. Диагнозата AP е поставена, ако са изпълнени 2 от следните 3 критерия:
- Клинични симптоми в съответствие с AP (виж по-горе) с внезапно начало и персистиращи треска и епигастрален болка който също излъчва към гърба (подобен на каишка), гръдния кош (сандък), хълбоци или долна част на корема.
- Доказателство за поне 3-кратно увеличение на серума липаза or амилаза.
- Наличие на характерни черти на начин на изобразяване (компютърна томография CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или сонография /ултразвук) [напр. Например, дифузно уголемяване на панкреаса, перипанкреатична течност, паренхимна или перипанкреатична некроза(с); евентуално индикация за причина за жлъчката (свързана с жлъчния мехур)].
Хроничен панкреатит
Следните симптоми и оплаквания могат да показват хроничен панкреатит:
- Силна болка в горната част на корема, повтаряща се [основен симптом!]
- Локализация: излъчва се в дълбочината на корема и в гърба по колан.
- Продължителност: часове до дни
- Задейства се от прием на храна
- Загуба на тегло, предизвикана от
- Намаляване на храната поради болка
- Диария (диария) / стеаторея (мастни изпражнения) при екзокринна панкреатична недостатъчност (заболяване на панкреаса означава свързано с недостатъчно производство на храносмилателни ензими) [възниква само когато секрецията на липаза е намалена с повече от 90-95%] Забележка: Ендокринната панкреатична недостатъчност се проявява само след няколко години: това засяга островчета Лангерханс, които са отговорни главно за регулирането на серумните нива на глюкозата (нивата на кръвната глюкоза) - чрез хормоните инсулин и глюкагон - и храносмилателните процеси
- Недохранване
- възможно жълтеница (жълтеница) поради.
- Псевдокиста
- Възпалителна подута глава на панкреаса
