Терапевтична цел
- Прекратяване на извънматочна бременност.
Препоръки за терапия
Формата на терапия остава решение за всеки отделен случай и зависи от клиничната ситуация:
- Изчакайте и вижте - с надежда за резорбция („саморазграждане“),
- Лекарство (системно: метотрексат или локално: метотрексат, простагландин простагландин Е2, F2a, глюкоза 50%, калиев хлорид 20%) или
- Оперативно (тазово / абдоминално почистване, чрез лапаротомия / коремен разрез или в случай на гравитация на шийката на матката (бременност в маточна шийка) от кюретаж/ остъргване) Забележка: В случай на хемодинамична нестабилност (остър корем, нестабилност на кръвообращението, остри признаци на руптура („спукване на фалопиевата тръба“) или перитонеален кръвоизлив), е необходима незабавна хирургична интервенция.
Понастоящем изключението е цервикално бременност (бременност в маточна шийка). Последните проучвания показват, че поради риска от екстремно кървене, лекарството притежава трябва да се търси преди операция от кюретаж да денатурира гравитацията.
Показания:
- При безсимптомни пациенти (без симптоми) с падащ hCG (контрол след 48 h> 15% падане) може да се възприеме изчаквателна позиция, тъй като в това съзвездие често се появява спонтанна резорбция (hCG <2,000 IU / l → 60% ; hCG <1,000 IU / l → 88%).
