Вазектомията е изрязване на семепровода на мъжа с цел трайно безплодие. Основната причина за процедурата е желанието на пациента за контрацепция без помощта на други СПИН или лекарства. Вазектомията рядко води до усложнения и обикновено е много по-малко рискова от женската стерилизиране.
Какво представлява вазектомията?
Вазектомията е изрязване на семепровода на мъжа с цел постоянна безплодие. В по-широк смисъл вазектомията в медицината се отнася до хирургично отстраняване на съд от тялото. Тесният термин вазектомия (или еквивалентно вазорезекция) означава мъж стерилизиране като метод на постоянен контрацепция. Днес процедурата е част от стандартния репертоар в урологията. Под локална анестезия или докато пациентът е вътре здрач сън, лекарят реже семепровода в скротума. При класическата вазектомия, кожа на скротума се отваря с помощта на скалпел, но има алтернатива на този вид хирургия: кожата може да се пробие с игла и получената дупка внимателно да се разтегне, за да достигне семепровода, които след това се излагат с помощта на специални скоби. Предимството на класическия метод е добрият визуален контрол върху цялото хирургично поле. Методът с игла само пробива кожа, така че обикновено се лекува самостоятелно и в много случаи може да се очаква по-кратък процес на регенерация. С изключения, когато има медицински показания, вазектомията е една от избираемите услуги на пациента, която не се възстановява от здраве застрахователни компании и следователно трябва да се таксуват частно.
Функция, ефект и цели
Основната употреба на вазектомия е желанието на пациента за постоянно стерилизиране и свързаната с това последица от избягването бременност по време на полов акт без допълнителни контрацептиви мерки , като презервативи. Мъжете често се подлагат на процедурата и за партньора си: ако планирането на семейството е завършено или не се планират деца по други причини, мъжката стерилизация е решение, което често се прави, ако жената иска да избегне хормони. Безопасността на контрацептивите мерки се определя количествено с т.нар Индекс на перли, което показва броя на нежеланите бременности, настъпили въпреки контрацепция на 1000 двойки в рамките на една година. На 0.1 стерилизацията има втората най-добра стойност от всички възможни методи за контрацепция след имплантацията на женски хормон, поради което тази операция често е идеалното решение за двойки, които не желаят да имат деца. За много двойки безопасността влияе и върху полов акт, който може да бъде особено безгрижен - без допълнителни контрацептиви и най-вече без страх от възможно бременност. Тази безопасност на мъжката стерилизация идва от пълното прекъсване на семепровода. Това блокира спермаестествения път до еякулата, така че оплождането вече не е възможно. За да се уверите, че операцията наистина е била 100 процента успешна, се изследва еякулатът сперма около два до три месеца след вазектомията. До този момент мъжете, чието производство на хормони не се променя от операцията, се съветват да използват контрацептиви мерки по време на полов акт. Операцията е една от рутинните урологични процедури. Обикновено се извършва амбулаторно или с локална анестезия на гениталния регион или с здрач сън. Разрезите (при класическа вазектомия) се правят или по двойки отдясно и отляво или като централен разрез. Малко парче - около един до три сантиметра - се отстранява от семепровода, за да се направи невъзможно сперма да мине през. Вместо това те се реабсорбират от тялото. Останалите два края на всеки семепровод могат или да бъдат склерозирани, или те да бъдат сгънати и зашити с конец, който не може да се разтвори сам.
Рискове, странични ефекти и опасности
Рисковете от вазектомия са много ниски - особено в сравнение с женска стерилизация, което може да бъде изпълнено с по-чести усложнения. По време на процедурата и след това може да има болка, което обикновено е леко и може да се контролира добре с лекарства. В до осем процента от случаите, след вазектомия болка се наблюдава в района на епидидимис, за които дразненето на нерви или се приема неестествен натиск върху епидидима. Други възможни, но доста редки усложнения са развитието на хематоми и образуването на инфекции в хирургичната област. От друга страна, страничните ефекти по отношение на страховете, често изразявани от мъжете, като липса на либидо, намаляване на еректилната функция, както и невъзможност да се изпита оргазъм, са неоснователни. Професионално извършената вазектомия няма влияние върху нито един от тези процеси, така че правенето на любов е неограничено и - поради вече ненужните контрацептивни методи като хапчето и презерватив - дори често много по-спокойни. Тъй като хормоналното производство също не се влияе от вазектомията, е необходима подновена проверка за сперматозоиди в еякулата (поради възможна реканализация на семепровода) най-късно една година след процедурата. Това обаче е много рядко. Продължаващото производство на сперматозоиди е и причината, поради която - което често се търси с ново партньорство - реферализация, т.е. обръщане на операцията, реализирана чрез микрохирургия, има добри шансове за успех. Шансовете за успешна реферализация и по този начин бременност на партньора са особено високи, ако процедурата се извършва през първите пет години след вазектомия.
