Медицинска история (анамнеза за заболяване) представлява важен компонент в диагностиката на мъжете безплодие. Семейна история
- Има ли история на неволно безплодие във вашето семейство?
- Има ли наследствени заболявания във вашето семейство?
- Има ли някакви туморни заболявания във вашето семейство (тумор на зародишни клетки, простата or рак на гърдата).
Социална история
- Каква е твоята професия?
- Изложени ли сте на вредни работни вещества във вашата професия?
- Работите ли в райони с повишена околна температура (работа на доменна пещ, пекарна)?
- Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- От колко време се опитвате да заченете дете с вашия партньор?
- Имало ли е бременност в миналото? Ако отговорът е да:
- С този или предишен партньор?
- Беше ли бременността прекъсната или е настъпил аборт (спонтанен аборт)?
- Нормален или забавен беше вашият пубертет?
- Сексуална история
- От колко време съществува вашето партньорство?
- Възраст на партньора?
- Предварително съществуващи условия на партньора?
- Нарушения на партньорството?
- Как се отнасяте към желанието да имате деца?
- Какво е отношението на партньора ви към желанието да имате деца?
- Какво е вашето либидо (желание за секс)?
- Колко често правите полов акт на седмица / месец?
- Имате ли еректилна дисфункция?
- Посочете какъв тип е тази еректилна дисфункция: свързана с партньора ?, свързана със ситуацията ?, свързана с акт?
- Постоянна ли е еректилната дисфункция?
- Имате ли сутрешна ерекция?
- Други въпроси, ако имате еректилна дисфункция:
- Имате ли преждевременна или забавена еякулация?
- Имате ли аспермия (невъзможност за еякулация със или без сперма (сперма) въпреки оргазма)?
Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.
- Вие сте с наднормено тегло / поднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
- Хранете ли се балансирано или пълноценно?
- Правите ли много (прекомерни) спортове?
- Ходите ли редовно на сауна?
- Използвате ли отопляемите седалки в колата?
- Обичате ли да пиете кафе, черен и зелен чай? Ако да, колко чаши на ден?
- Пиете ли други или допълнителни кофеинови напитки? Ако да, колко от всеки?
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
- Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
- Използвате ли наркотици? Ако да, кои лекарства (канабис 1 + 3, морфин3, опиати3) и колко често на ден или седмица?
Самоистория
- Предварително съществуващи условия (диабет мелитус, хормонални нарушения, заболявания на пикочно-половите пътища (уретрит/ уретрит, простатит / простатит, епидидимит/ епидидимит), тестикуларно увреждане (напр. малдесцензус тестис (дефектно спускане на тестиса в скротума) тестикуларни наранявания Торзия на тестисите/ въртене на тестиса и епидидимис с прекъсване на кръв Тя ), заушка, склонност към респираторни заболявания (циститна фиброза), автоимунни заболявания, бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, черен дроб заболявания, бъбречна дисфункция, неврологични заболявания (множествена склероза), психиатрични или психосоматични заболявания, инфекциозни заболявания (тук: Фебрилни заболявания през последните 3 месеца поради временно влияние върху сперматогенезата), злокачествени заболявания (химиотерапия, радиотерапия), венерически болести, заболявания на щитовидната жлеза, травми (наранявания), особено в гениталните, тазовите и черепните области).
- Операции (неспаднали тестиси, ингвинална херния (ингвинална херния)).
- радиотерапия (в областта на таза или репродуктивните органи или глава).
- Алергии
- Екологична анамнеза (вж. По-долу „Замърсяване на околната среда - интоксикации“).
История на лекарствата
- Антибиотици
- антрациклини
- Котримоксазол
- гентамицин
- Поемането на нитрофлорантоин
- Сулфонами
- Антихипертензивни (може олово до нарушена сперматогенеза (сперматогенеза)).
- Алфа-1 рецепторни блокери2 (доксазозин, празозин, теразозин).
- Бета-блокери (бета-рецепторни блокери) 3 - (атенолол, бетаксолол, бисопролол, карведилол, целипролол метопролол, надолол, небиволол, окспренолол, пиндолол, пропранолол)
- Резерпин3
- Антидепресанти
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) - циталопрам2, флуоксетин2, сертралин2
- Трициклични антидепресанти (неселективни инхибитори на обратното поемане на моноамини, NSMRI) - доксепин2, опипрамол2
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) - дулоксетин2, венлафаксин2
- Антиепилептични лекарства (прегабалин2, примидон3).
- Анксиолитици
- калций антагонист на канала (блокер на калциевите канали) - амлодипин (ефект върху потенциала за плодовитост).
- Н2 блокери - циметидин4, фамотидин4, ранитидин4
- Възстановител на косата (finasteride3)
- Хормоните
- Глюкокортикоиди
- Тестостеронови препарати3 (тестостерон, анаболни стероиди)
- Кетоконазол (нарушения на биосинтеза на андроген) 3
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС) - ибупрофен (тестостерон/ LH съотношение като функция на клетката на Leydig ↓).
- простата наркотици2 (дутастерид, финастерид).
- Рауволфия3
- Цитостатични лекарства1 (вещества, които инхибират растежа или деленето на клетките) - напр. бусулфан, хлорамбуцил, цисплатин, циклофосфамид, метотрексат (MTX).
1 Олигозооспермия (<20 милиона сперматозоиди на милилитър) или нарушена сперматогенеза (сперматогенеза) 2 Нарушения на еякулацията, включително намален обем на еякулата 3 Намалено тестостерон производство4 Ефекти върху секрецията на хормони Лекарства, които могат да причинят еректилна дисфункция може да се намери при заболяването „Еректилна дисфункция (ЕР) или еректилна дисфункция“. Околна среда стрес - интоксикации (отравяния).
- Йонизиращо лъчение (електрически полета?).
- Прегряване на тестиси - работа в доменната пещ, пекарната, чести сауни; отопляеми седалки в колата: продължителното и често шофиране с отопляеми автомобилни седалки може да намали способността за зачеване. сперма стават по-малко на брой (олигозооспермия), по-бавни (астенозооспермия) и по-често се деформират (тератозооспермия) [олиго-астено-тератозооспермия, синдром на ОАТ].
- Замърсители на въздуха: прахови частици - частици (PM2.5) във въздуха; увеличаване на праховите частици концентрация с 5 µg / m3 всеки път.
- Намаляване на сперма с нормална форма и размер с 1.29 процента
- Делът на сперматозоидите в най-ниската десета от морфологията на сперматозоидите се е увеличил с 26 процента
- Леко повишаване на концентрацията на сперматозоиди
- Токсини за околната среда (професионални вещества, химикали в околната среда):
- Бисфенол А (BPA)
- Органохлорини (напр. Дихлородифенилтрихлороетан (DDT), диоксини, полихлорирани бифенили *, ПХБ).
- Разтворители (напр. Гликол етер; въглероден дисулфид).
- Нейоногенни повърхностноактивни вещества (напр. Алкил феноли).
- Пестициди, хербициди (напр. Дибромохлоропропан (DBCP), етилен дибромид).
- Тежки метали (олово, живак съединения).
- Слънцезащитни продукти като 4-метилбензилиден камфор (4-MBC), пластификатори ди-н-бутил фталат (DnBP), антибактериалният триклозан (напр. В паста за зъби намлява козметика).
- Пластификатори (фталати *)
* принадлежат към ендокринните разрушители (синоним: ксенохормони), които дори в най-малки количества могат да увредят здраве чрез промяна на хормоналната система.