Мъжко безплодие: медицинска история

Медицинска история (анамнеза за заболяване) представлява важен компонент в диагностиката на мъжете безплодие. Семейна история

  • Има ли история на неволно безплодие във вашето семейство?
  • Има ли наследствени заболявания във вашето семейство?
  • Има ли някакви туморни заболявания във вашето семейство (тумор на зародишни клетки, простата or рак на гърдата).

Социална история

  • Каква е твоята професия?
  • Изложени ли сте на вредни работни вещества във вашата професия?
  • Работите ли в райони с повишена околна температура (работа на доменна пещ, пекарна)?
  • Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?

АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).

  • От колко време се опитвате да заченете дете с вашия партньор?
  • Имало ли е бременност в миналото? Ако отговорът е да:
    • С този или предишен партньор?
    • Беше ли бременността прекъсната или е настъпил аборт (спонтанен аборт)?
  • Нормален или забавен беше вашият пубертет?
  • Сексуална история
    • От колко време съществува вашето партньорство?
    • Възраст на партньора?
      • Предварително съществуващи условия на партньора?
    • Нарушения на партньорството?
      • Как се отнасяте към желанието да имате деца?
      • Какво е отношението на партньора ви към желанието да имате деца?
    • Какво е вашето либидо (желание за секс)?
    • Колко често правите полов акт на седмица / месец?
    • Имате ли еректилна дисфункция?
      • Посочете какъв тип е тази еректилна дисфункция: свързана с партньора ?, свързана със ситуацията ?, свързана с акт?
      • Постоянна ли е еректилната дисфункция?
      • Имате ли сутрешна ерекция?
    • Други въпроси, ако имате еректилна дисфункция:
      • Имате ли преждевременна или забавена еякулация?
      • Имате ли аспермия (невъзможност за еякулация със или без сперма (сперма) въпреки оргазма)?

Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.

  • Вие сте с наднормено тегло / поднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
  • Хранете ли се балансирано или пълноценно?
  • Правите ли много (прекомерни) спортове?
  • Ходите ли редовно на сауна?
  • Използвате ли отопляемите седалки в колата?
  • Обичате ли да пиете кафе, черен и зелен чай? Ако да, колко чаши на ден?
  • Пиете ли други или допълнителни кофеинови напитки? Ако да, колко от всеки?
  • Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
  • Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
  • Използвате ли наркотици? Ако да, кои лекарства (канабис 1 + 3, морфин3, опиати3) и колко често на ден или седмица?

Самоистория

  • Предварително съществуващи условия (диабет мелитус, хормонални нарушения, заболявания на пикочно-половите пътища (уретрит/ уретрит, простатит / простатит, епидидимит/ епидидимит), тестикуларно увреждане (напр. малдесцензус тестис (дефектно спускане на тестиса в скротума) тестикуларни наранявания Торзия на тестисите/ въртене на тестиса и епидидимис с прекъсване на кръв Тя ), заушка, склонност към респираторни заболявания (циститна фиброза), автоимунни заболявания, бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, черен дроб заболявания, бъбречна дисфункция, неврологични заболявания (множествена склероза), психиатрични или психосоматични заболявания, инфекциозни заболявания (тук: Фебрилни заболявания през последните 3 месеца поради временно влияние върху сперматогенезата), злокачествени заболявания (химиотерапия, радиотерапия), венерически болести, заболявания на щитовидната жлеза, травми (наранявания), особено в гениталните, тазовите и черепните области).
  • Операции (неспаднали тестиси, ингвинална херния (ингвинална херния)).
  • радиотерапия (в областта на таза или репродуктивните органи или глава).
  • Алергии
  • Екологична анамнеза (вж. По-долу „Замърсяване на околната среда - интоксикации“).

История на лекарствата

  • Антибиотици
    • антрациклини
    • Котримоксазол
    • гентамицин
    • Поемането на нитрофлорантоин
    • Сулфонами
  • Антихипертензивни (може олово до нарушена сперматогенеза (сперматогенеза)).
    • Алфа-1 рецепторни блокери2 (доксазозин, празозин, теразозин).
    • Бета-блокери (бета-рецепторни блокери) 3 - (атенолол, бетаксолол, бисопролол, карведилол, целипролол метопролол, надолол, небиволол, окспренолол, пиндолол, пропранолол)
    • Резерпин3
  • Антидепресанти
    • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) - циталопрам2, флуоксетин2, сертралин2
    • Трициклични антидепресанти (неселективни инхибитори на обратното поемане на моноамини, NSMRI) - доксепин2, опипрамол2
    • Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) - дулоксетин2, венлафаксин2
  • Антиепилептични лекарства (прегабалин2, примидон3).
  • Анксиолитици
  • калций антагонист на канала (блокер на калциевите канали) - амлодипин (ефект върху потенциала за плодовитост).
  • Н2 блокери - циметидин4, фамотидин4, ранитидин4
  • Възстановител на косата (finasteride3)
  • Хормоните
    • Глюкокортикоиди
    • Тестостеронови препарати3 (тестостерон, анаболни стероиди)
  • Кетоконазол (нарушения на биосинтеза на андроген) 3
  • Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС) - ибупрофен (тестостерон/ LH съотношение като функция на клетката на Leydig ↓).
  • простата наркотици2 (дутастерид, финастерид).
  • Рауволфия3
  • Цитостатични лекарства1 (вещества, които инхибират растежа или деленето на клетките) - напр. бусулфан, хлорамбуцил, цисплатин, циклофосфамид, метотрексат (MTX).

1 Олигозооспермия (<20 милиона сперматозоиди на милилитър) или нарушена сперматогенеза (сперматогенеза) 2 Нарушения на еякулацията, включително намален обем на еякулата 3 Намалено тестостерон производство4 Ефекти върху секрецията на хормони Лекарства, които могат да причинят еректилна дисфункция може да се намери при заболяването „Еректилна дисфункция (ЕР) или еректилна дисфункция“. Околна среда стрес - интоксикации (отравяния).

  • Йонизиращо лъчение (електрически полета?).
  • Прегряване на тестиси - работа в доменната пещ, пекарната, чести сауни; отопляеми седалки в колата: продължителното и често шофиране с отопляеми автомобилни седалки може да намали способността за зачеване. сперма стават по-малко на брой (олигозооспермия), по-бавни (астенозооспермия) и по-често се деформират (тератозооспермия) [олиго-астено-тератозооспермия, синдром на ОАТ].
  • Замърсители на въздуха: прахови частици - частици (PM2.5) във въздуха; увеличаване на праховите частици концентрация с 5 µg / m3 всеки път.
    • Намаляване на сперма с нормална форма и размер с 1.29 процента
    • Делът на сперматозоидите в най-ниската десета от морфологията на сперматозоидите се е увеличил с 26 процента
    • Леко повишаване на концентрацията на сперматозоиди
  • Токсини за околната среда (професионални вещества, химикали в околната среда):
    • Бисфенол А (BPA)
    • Органохлорини (напр. Дихлородифенилтрихлороетан (DDT), диоксини, полихлорирани бифенили *, ПХБ).
    • Разтворители (напр. Гликол етер; въглероден дисулфид).
    • Нейоногенни повърхностноактивни вещества (напр. Алкил феноли).
    • Пестициди, хербициди (напр. Дибромохлоропропан (DBCP), етилен дибромид).
    • Тежки метали (олово, живак съединения).
    • Слънцезащитни продукти като 4-метилбензилиден камфор (4-MBC), пластификатори ди-н-бутил фталат (DnBP), антибактериалният триклозан (напр. В паста за зъби намлява козметика).
    • Пластификатори (фталати *)

* принадлежат към ендокринните разрушители (синоним: ксенохормони), които дори в най-малки количества могат да увредят здраве чрез промяна на хормоналната система.