Следват диференциални диагнози, разделени на първични и вторични аменорея, Съответно.
Първична аменорея
Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).
- Синдром на Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) - рядко генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство; диференцирани по клинични симптоми на:
- Синдром на Лорънс-Луна (без полидактилия, т.е. без появата на свръхброй пръсти или пръсти и затлъстяване, но с параплегия (параплегия) и мускулна хипотония / намален мускулен тонус) и
- Синдром на Bardet-Biedl (с полидактилия, затлъстяване и особености на бъбреците).
- Синдром на Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (синдром на MRKH или синдром на Küster-Hauser) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; вродена малформация на женските гениталии поради инхибиране на малформация на каналите на Müller през втория ембрионален месец. Функцията на яйчниците (синтез на естроген и прогестин) не е нарушена, което позволява нормално развитие на вторични полови белези.
- Хипоплазия на яйчниците - недоразвитие на яйчници поради различни заболявания като Синдром на Търнър (дисгенезия на половите жлези).
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Адреногенитален синдром (AGS) - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно заболяване, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в надбъбречната кора. Тези нарушения олово до дефицит на алдостерон намлява Кортизолът; средна честота (честота на новите случаи) в световен мащаб от 1: 14,500 46; най-честата клинична картина сред нарушенията на половата диференциация (DAD); женски кариотип (XNUMX, XX) с вирилизация (маскулинизация) на външните гениталии (поради пренаталния андрогенен излишък).
- Синдром на Калман (синоним: олфактогенитален синдром) - генетично заболяване, което може да се появи спорадично, както и наследствено автозомно доминиращо, автозомно рецесивно и X-свързано рецесивно; симптомокомплекс на хипо- или аносмия (намалено до липсващо усещане за миризма) заедно с хипоплазия на тестисите или яйчниците (дефектно развитие на тестиса или яйчници, съответно); разпространение (честота на заболяванията) при мъже 1: 10,000 1 и при жени 50,000: XNUMX XNUMX.
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).
- Хименална атрезия (липса на отваряне на химен).
- Вагинална аплазия - не е създадена ембрионално вагина.
Вторична аменорея
Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).
- Синдром на Laurence-Moon-Biedl-Bardet (виж по-горе).
- Хипоплазия на яйчниците - недоразвитие на яйчници поради различни разстройства като Синдром на Търнър (дисгенезия на половите жлези).
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Затлъстяване (наднормено тегло)
- акромегалия - хиперсекреция на соматотропин с увеличаване на размера на крайните крайници на тялото или акра.
- Захарен диабет тип 1
- Тиреоидит на Хашимото - автоимунно заболяване, водещо до хроничен тиреоидит.
- Хемохроматоза (желязо съхранение) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване с повишено отлагане на желязо в резултат на повишено желязо концентрация в кръв с увреждане на тъканите.
- Хиперандрогенемия (увеличаване на мъжкия пол хормони в кръв).
- Хиперпролактинемия (увеличаване на пролактин нива в кръв).
- Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм)
- Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм)
- Болестта на Адисън (първична адренокортикална недостатъчност).
- Болестта на Кушинг - група заболявания, които олово към хиперкортизолизъм (хиперкортизолизъм) - свръхпредлагане на Кортизолът.
- Синдром на поликистозни яйчници (PCO синдром) - образуване на киста в яйчника, което води до нарушена хормонална функция [около 25% от всички жени с вторични аменорея].
- След хапче аменорея - отсъствие на менструация след спиране на употребата на контрацептиви (контрацептиви).
- Синдром на Sheehan - придобита предна хипофизна недостатъчност (HVL недостатъчност) / недостатъчно производство на хормон от предния лоб на хипофизната жлеза (= „Вторичен синдром на празна села (SES)).
- Преждевременна яйчникова недостатъчност - изчерпване на функцията на яйчниците с прогресивна фоликуларна атрезия (необразуване на фоликули).
Черен дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища-панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).
- Цироза на черен дроб - необратимо увреждане на черния дроб, водещо до постепенно съединителната тъкан ремоделиране на черен дроб с увреждане на чернодробната функция.
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Арренобластом - много рядък, обикновено едностранен (едностранен) тумор на яйчника, произвежда андрогени и по този начин води до андрогенизация симптоми (хирзутизъм/мъжки разпределение модел на терминал коса, себорея / свръхпроизводство на кожа масла, клиторал хипертрофия/ необичайно голям клитор, промени в гласа; хиперандрогенемичен недостатъчност на яйчниците).
- Хипофизни тумори (тумори на хипофизната жлеза).
- Тумори на яйчниците (тумори на яйчниците), без допълнителни подробности.
- Пролактином - доброкачествена неоплазма отпред хипофизната жлеза (хипофизната жлеза).
Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Анорексия нервна (анорексия нервна)
- Нервна булимия (разстройство от преяждане)
- Възпаление в областта на хипоталамуса
- Тумори на хипофизата (тумори на хипофизната жлеза).
- Хипоталамус тумори (тумори на диенцефалона).
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).
- Ненормална загуба на тегло (> 10%).
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).
- Синдром на Ашерман - загуба на ендометриум (подплата на матка) поради тежко възпаление или травма (например след принудително кюретаж).
- Хронична бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).
Лечение
- Антипсихотици (невролептици) като халоперидол.
- Потискащи апетита - като напр фенфлурамин.
- Хормоните
- Аналози на GnRH (госерелин ацетат, леупорелин ацетат, будерелин ацетат, нафарелин ацетат, трипторелин ацетат).
- Хормонални контрацептиви (мини-хапче, тримесечно инжектиране, вътрематочно устройство с прогестин / прогестинова намотка).
- Прогестеронът модулатор на рецептора (Ulipristal).
- Вижте под страничните ефекти на лекарството: „Хиперпролактинемия поради лекарства.“
- Spironolactone (алдостерон антагонист).
- Цитотоксични вещества (състояние n. Химиотерапия).
още
- Прекалено много тренировки / спортни постижения
- Изменението на климата
- Психогенна реакция като след тежки лични или други бедствия.
- Гравитация (бременност) → бременност аменорея.
- Лактационен период (период на кърмене) → лактационна аменорея.
- Менопауза (час на последната менструация).