В автоложна мазнина присаждане (синоними: Инжекционно мускулно инжектиране на мазнини / Мускулно инжектиране на лице (FAMI), автоложно присаждане на мазнини) е пластмаса или козметична хирургия процедура, при която мастната тъкан се отстранява от една област на тялото и се трансплантира в друга част на тялото. Поради множеството части на тялото, върху които автоложна мазнина трансплантация може да се извърши, възможните приложения на процедурата по трансплантация са почти неограничени. Освен това трябва да се отбележи, че в автоложни мазнини трансплантация, от една страна, може да се използва жизненоважна (директно отстранена) мастна тъкан, от друга страна, може да се използва замразена консервирана тъкан. Използването на замразена автоложна (собствена на тялото) мастна тъкан причинява възпалителна реакция в околната тъкан, така че се получава намалено отхвърляне на използваната автоложна мазнина в съседната тъкан. В исторически план първите трансплантации на мастна тъкан са извършени още в края на 19 век. Използването на процедурата, както се практикува днес, до голяма степен се основава на лекарите д-р Пиер Фурние и д-р Сидни Колман, които помогнаха да се направи автоложна мазнина присаждане широко известен.
Показания (области на приложение)
Автоложно присаждане на мазнини може да се извърши в следните области на тялото:
- Лице: област на бузите, областта на скулите, устна и областта на брадичката.
- Багажник: област на гърдите и задните части
- Крайности: Ръце и мускулни контури
Показания
- Корекция на белези
- Липодистрофия на лицето (при пациенти с ХИВ).
- Подмладяване на лицето
Особено строго указание за уголемяване на млечните жлези (уголемяване на гърдите) с автоложно присаждане на мазнини:
- BRCA1 / 2 мутации или положителна фамилна анамнеза за рак на гърдата.
- След опазване на гърдите притежава (BET) на дуктален карцином in situ или подобен на муцин рак асоцииран антиген (MCA), ако няма рецидив (няма рецидив на заболяването) най-рано две години след локална терапия (при контролирани условия на изследване!).
Противопоказания [модифицирани според]
- Възпаление в областта на инжектиране
- Остри инфекции в мястото на донора или реципиента.
- Активно злокачествено (злокачествено) основно заболяване в мястото на донора или реципиента.
- Тежка злоупотреба с никотин
- Кърмене
- бременност
- имуносупресия
- Антикоагулация (кръв-разреждащи лекарства, свързани с повишена склонност към кървене).
- Липса на съответствие (липса на съдействие от страна на пациента).
Преди операция
Преди операция, интензивно медицинска история трябва да се проведе дискусия, която включва медицинската история на пациента и мотивацията за процедурата. Процедурата, всички странични ефекти и последиците от операцията трябва да бъдат обсъдени в детайли. Забележка: Изискванията на обяснението са по-строги от обикновено, тъй като съдилищата в областта на естетична хирургия изисквайте „безмилостно“ обяснение. Освен това не трябва да приемате ацетилсалицилова киселина (КАТО), приспивателни or алкохол за период от седем до десет дни преди автоложна трансплантация на мазнини. И двете ацетилсалицилова киселина и други обезболяващи забавяне кръв съсирване и може олово до нежелано кървене. Пушачите трябва силно да ограничат своите никотин консумация още четири седмици преди процедурата, за да се избегне опасност заздравяване на рани.
Хирургичната процедура
Принципът на автоложната мазнина присаждане е преразпределението на мастната тъкан чрез автоложна трансплантация (донорът и получателят са едно и също лице). За събиране на мазнини често се използва перибилибилен (разположен до пъпа) регион, богат на мастна тъкан. По-долу е описано събирането на мастна тъкан:
- Преди действителната процедура, местна анестезия се извършва (локална анестезия). В този случай, приложение на тумесцентен местен анестезия (TLA - процедура, чийто принцип на действие се основава на използването на голямсила на звука администрация на разтворител, който се смесва с местна упойка и се инжектира в подкожната мастна тъкан). Освен това използването на тумесцент анестезия води до намаляване на твърдостта на тъканта (tumescere: англ. подуване).
- Следващ локална анестезия, мастната тъкан се събира чрез ръчна аспирация (изсмукване) през спринцовка, която побира между 10 до 20 ml. След инжектиране на TLA, мастна тъкан трябва да се отстрани през тесни канюли в резултат на омекотяващия ефект. Тази форма на екстракция се нарича микролипоекстракция в пластичната хирургия. Като отличителна черта на микролипоекстракцията е малкото нежелано количество съединителната тъкан по време на отстраняване на мазнини.
- След отстраняване на мастната тъкан подготовката на материала, който ще се използва за трансплантация, може да се извърши по два различни механизма. Затвореното събиране на мазнини се счита за предпочитан метод. При този метод мазнините могат да бъдат освободени от възможно кръв замърсяване. Има възможност за пречистване чрез добавяне на физиологичен разтвор или разтвор на Рингер (воден инфузионен разтвор).
- Чрез декантиране на отстранената автоложна мазнина чрез съединители Luer-to-Luer (системата Luer-Lock е стандартизирана система за свързване на канюли, спринцовки и инфузионни тръби) в малки спринцовки, процесът на трансплантация протича без допълнителна обработка на отстранените мастна тъкан.
- Освен това има възможност за използване на открито събиране на мазнини. При този метод повече съединителната тъкан се отстранява от тялото чрез предишното отстраняване на мастната тъкан с помощта на по-големи канюли. Поради това е необходимо да се извърши филтриране. Пречистената мазнина вече може да бъде прехвърлена в малка спринцовка и върната в телесната тъкан по време на трансплантация.
По-долу е описанието на автоложна трансплантация на мазнини:
- Ако мастната тъкан е замразен материал, тя може да бъде размразена или използвана в замразено състояние. След определяне на пункция точки, инжекцията може да се направи в подкожието (повърхностния слой на кожа).
- По отношение на допълнителното охлаждане на околната тъкан ефектът на упойката може да бъде засилен.
- Ако има неравномерни кожа трапчинки, те могат да бъдат компенсирани с различна дълбочина на инжектиране.
След приключване на мастната тъкан, тъкан масаж следва за насърчаване на кръвта Тя и за осигуряване на равномерност разпределение на мазнини. Ако мазнината трябва да се отстрани само в контекста на липосукция („Липосукция“), това не се постига с помощта на спринцовки, а чрез специални вакуумни помпи.
Възможни усложнения
- Зачервяване и подуване в зоните на инжектиране.
- Сензорни нарушения в областта на присадката
- Инфекции - напр еризипел (остър кожа инфекция, често придружена от треска намлява втрисане).
- Хипертрофични белези
- Контурни нередности и пигментни нарушения в областта на получателя.
Възползвайте
Автоложното присаждане на мазнини е признат и практически без усложнения метод за преразпределение на мастната тъкан. При дългосрочни проучвания ефектът е демонстриран чрез сонография (ултразвук) дори десетилетия след извършване на процедурата. В резултат на лесното изпълнение притежава, нивото на качество на процедурата може да се счита за високо. Според нови проучвания, успешно приложение при лечение на кожата на облъчени пациенти (състояние след радиотерапия) също е възможно. С автоложно присаждане на мазнини в челото и слепоочията застаряващото лице може да бъде коригирано, без да причинява сериозни странични ефекти. Процедурата променя височината на веждите само минимално, но има ефект върху наклона на веждите. Според авторите подмладяването може да продължи до три години.
