Астереогнозията е невъзможността да се разпознават форми чрез палпация със затворени очи. Причината е повреда на централната нервната система, където тактилните отпечатъци се обработват и правят за разпознаване. Астереогнозията е причинно нелечима в повечето случаи и поради тази причина обикновено може да бъде облекчена в най-добрия случай чрез целенасочено тактилно обучение.
Какво е астереогнозия?
Хората са способни да разпознават нещата само с докосване. Дори със затворени очи, формата и консистенцията на това, което се докосва, му казва достатъчно за свойството на обекта. По този начин, освен за разпознаване на допир, чувството за допир е отговорно и за активно тактилно изследване на нещата със затворени очи. В допълнение към структурите на усещането за допир, асоциативните центрове и памет раздели на мозък играят роля при разпознаването на обекти. Това, което се докосва, се сравнява с предишни преживявания с докосване и по този начин е идеално разпознато. Способността да разпознава обекти чрез активно изследване се нарича стереогнозия. Ако има невъзможност в това отношение, тя се нарича астереогнозия. Пациентите с този симптом на заболяването вече не могат да разпознават нещата само с докосване. Термините тактилна парализа, тактилна агнозия и стереоагнозия се използват синонимно на името на болестта. Астереогнозията принадлежи към агнозиите. Като такива са известни невропсихологични разстройства след церебрални едностранни или двустранни кортикални или подкоркови лезии, които увреждат централната сензорна обработка.
Причини
Способността да разпознава фигурите само с едно докосване се намира в първичната соматочувствителна кора на мозък. Това е определена част от мозъчната кора за централна обработка на хаптичното възприятие. Входящата информация произхожда от рецепторите на кожа или рецепторите вътре в тялото. В допълнение към докосването, усещанията за натиск, вибрации и температури, болка усещанията също се обработват частично в соматосензорната кора. Соматосензорната кора е краят на неолемнискуса и е разделена на първично чувствителни области по отношение на области на Бродман 1, 2 и 3. В допълнение, тя съдържа вторично чувствителните зони на асоциация по отношение на области 40 и 43. Повечето от първичните -чувствителната кора е разположена на постцентралната извивка зад централната бразда. Вторичната част се свързва отзад по-ниско. В повечето случаи астереогнозията се дължи на увреждане на мозък в горните области. Особено често симптомът се появява след увреждане на вторичните асоциативни области. Такива увреждания могат да бъдат травматични, но могат да бъдат причинени и от неврологични заболявания като множествена склероза. Туморни заболявания или инсултите и дегенеративните промени също са възможни причини за лезиите. Увреждане на париеталната асоциация на кората в неезиковото доминиращо мозъчно полукълбо след a удар е понякога най-честата причина.
Симптоми, оплаквания и признаци
При пациенти с астереогнозия рецепторите на усещането за допир възприемат първични сензорни впечатления. По този начин усещането като първа стъпка на възприятието не се нарушава. Нарушение присъства изключително при централната обработка на сензорните впечатления. Зрението на пациентите функционира перфектно в повечето случаи. Следователно те все още могат да назовават предмети и форми въпреки астереогнозията, стига да държат очите си отворени. Когато обаче затворят очи и трябва да съвпадат с формите само по тактилно впечатление, те не са в състояние да го направят. Този симптом на централна лезия рядко се появява изолирано. В повечето случаи симптомът на астереогнозия се свързва с характерни симптоми на съответната лезия. Съответно, някои от пациентите допълнително страдат от нарушения на вибрационното усещане. Други страдат от допълнителни разстройства на проприоцепция или обща чувствителност на допир. Също толкова често допълнителни смущения в термоцепцията или болка усещането се проявяват. Кои точно симптоми се появяват в отделни случаи зависи от локализацията на съответните щети.
Диагноза
Диагнозата на астереогнозията се поставя предимно анамнестично или чрез палпационен тест. Образното изследване на мозъка позволява по-тясно класифициране на неспособността за разпознаване на обекти и позволява локализиране в определена област на мозъка. За да се установи диагнозата, е необходима диференциално диагностична диференциация от сензорни нарушения и когнитивни нарушения от друг вид. Често диагностицирането на причинителната мозъчна лезия се извършва преди симптоматична диагноза астереогнозия.
Усложнения
Астереогнозията не води до физически усложнения. Това обаче може сериозно да ограничи живота на засегнатото лице и обикновено не може да бъде лекувано. Повечето засегнати индивиди могат да разпознаят всички други сензорни впечатления без проблеми или трудности, но не могат да бъдат разпознати никакви форми. Астереогнозията може да причини психологически проблеми и понижено самочувствие. Особено децата могат да бъдат в неравностойно положение, ако са тормозени в ранна възраст поради астереогнозия. Повечето хора също изпитват смущения в усещанията за топлина и студ. Наранявания могат да възникнат, тъй като екстремните и опасни ситуации не могат да бъдат оценени правилно. Ежедневието се затруднява и от астереогнозията, която може олово до тежки проблеми с ориентацията, особено при слепи хора. Лечението не е възможно. Въпреки това, уменията могат да бъдат обучени и практикувани, така че астереогнозията да бъде силно ограничена. Това е особено случаят, ако астереогнозията се е развила след a удар. В този случай не възникват усложнения, но не може да се предскаже дали астереогнозията ще регресира напълно. В случай че , в мозъка могат да се извършват хирургични интервенции, които също олово до положителен ход на заболяването.
Кога трябва да посетите лекар?
Разпознаването на структурите на обекти или повърхности без участието на очите изисква основните стимули на различни тактилни сензори в кожа, както и други хаптични стимули като усещания за натиск и вибрации, а също болка стимули, се откриват правилно от сензорите и се изпращат като импулси към мозъчните области на соматосензорната кора. Там стимулите се комбинират в сложен процес на обработка, за да образуват цялостно впечатление, което ни позволява да разпознаем формата и текстурата на обект дори без контакт с очите. Характерното за астереогнозията е, че сензорните стимули се изпращат правилно към мозъка, но отговорните центрове не са в състояние да обработват входящите стимули в цялостна картина. Най-често астереогнозията се придобива в резултат на злополука с мозъчни лезии, a удар, или тумори в ЦНС поради пространствени стрес. Ако се появят симптоми, предполагащи астереогнозия, е задължително да се потърси медицинска помощ от опитен специалист, за да се определи степента на мозъчна дисфункция. Въз основа на диагнозата може да се изготви програма за упражнения, която да помогне за намаляване на ефектите от неврологичния дефицит. Няма наркотик притежава или друга терапия, която би могла да излекува състояние. Интересното е, че дори усещането за допир е напълно непокътнато, впечатлението във формата стриктно следва визуалното впечатление в случай на конфликт между двете впечатления. Например, прав бар изглежда има пречупване, когато се гледа през призма. Усещането за допир погрешно съобщава и за това пречупване, впечатление, което веднага изчезва, когато очите са затворени.
Лечение и терапия
причинен притежава в повечето случаи не се предлага за астереогнозия. За причинител притежава, конкретната причина би трябвало да бъде отстранена. За всички лезии на централната нервната система, попълнете предимно отстраняване не е възможно. Централната нервна тъкан не е способна на пълна регенерация. Например, ако възпаление на мозъка е причинил симптом на астереогнозия, възпалението може да намалее кортизон администрация, Но белези остават във възпалената област. Тези белези продължават да влошават способността в дългосрочен план. Обикновено обаче вече няма пълна агнозия, а само намалена способност за обработка на засегнатите области. Дори след инсулти и травматични мозъчни наранявания, белези и по този начин остават увреждания. При туморите ситуацията е малко по-различна. В този случай пълното отстраняване на тумора може да послужи като причинно-следствена терапия и напълно да възстанови способността на стереогнозията.При определени обстоятелства, в допълнение към терапията на първичното заболяване, обучението на тактилната способност може поне да подобри съществуващата астереогнозия. В идеалния случай след целенасочено обучение съседните клетки на мозъка поемат отговорностите на дефектните мозъчни клетки.
Перспектива и прогноза
Прогнозата за астереогнозия се счита за неблагоприятна при настоящите научни условия. Болестта не може да се лекува с настоящите медицински възможности. Облекчаване на симптомите също не е възможно. Разстройството е резултат от увреждане на кортикалната област. Тъканта в мозъка се счита за непоправима, когато е повредена. Въпреки многобройните усилия, учените и изследователите все още не са успели да излекуват дефектната мозъчна тъкан с наркотици или хирургични интервенции. Обмен на мозък, сравним с трансплантация на органи също е невъзможно с настоящите възможности. Въпреки че усилията на изследователите продължават, понастоящем не може да се даде положителна перспектива за изцеление на пациент с астереогнозия. Освен това не се очаква увеличаване на съществуващите симптоми. Увреждането на мозъка не се разпространява според констатациите и докладите за лечението до момента. Възможностите за самопомощ или алтернативни лечебни методи също не го правят олово до успех в случай на астереогнозия. Организмът не може да се излекува от собствените си сили за увреждане на мозъчната тъкан. Освен това не са налице и предпоставките за алтернативен естествен лечебен метод. Следователно целта на лечението е да се оптимизира качеството на живот при дадените условия. Полезно е да се възползвате от психотерапевтичния съпровод.
Предотвратяване
Астереогнозията може да бъде предотвратена само до степен, която причинява инсулти, мозък ,и дегенеративните процеси в мозъка могат да бъдат предотвратени.
Проследяване
По правило пациентите с астереогнозия нямат никакви възможности за последващи грижи. Това обаче също не е необходимо, тъй като болестта също не може да бъде напълно лекувана и не винаги трябва да се лекува. Продължителността на живота на пациента не се влияе негативно от астереогнозията. Болестта обаче може да повлияе негативно и да усложни живота на засегнатото лице. Лечението обикновено се основава на точните причини за астереогнозия. В някои случаи може да е полезно да приемате лекарства за облекчаване на симптомите. Пациентът зависи от редовното приемане на лекарството и взаимодействия с други лекарства също трябва да се има предвид. Ако астереогнозията е причинена от тумор, тя трябва да бъде премахната. Ранното отстраняване на тумора има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може да предотврати допълнителни усложнения. Полезен е и преглед за допълнителни тумори. Не са редки случаите, когато засегнатите от астереогнозия страдат и от психологически оплаквания. В този случай контактът с други страдащи от болестта може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход, тъй като това води до обмен на информация.
Какво можете да направите сами
По правило разстройството не може да бъде лекувано. Засегнатите обаче могат да се научат да се справят по-добре със своето увреждане и да овладеят ежедневието. Ако зрението не е нарушено и не се добавят други симптоми, възрастните пациенти обикновено нямат проблем да се справят с предизвикателствата на ежедневието. В повечето случаи социалната среда дори не забелязва разстройството. Някои страдащи обаче са възпрепятствани поради тяхното състояние. Ако тези задръжки влошат качеството на живот, засегнатите лица трябва да потърсят терапевтична помощ. Ако се наруши не само усещането за допир, но и други сензорни възприятия като усещане за болка или температура, рискът от наранявания и инциденти в ежедневието се увеличава. Особено когато астереогнозията и придружаващите я симптоми се появяват за първи път в зряла възраст, засегнатите трябва да се научат активно да предотвратяват инциденти. Тогава газовите печки са по-безопасни от електрическите печки, защото пламъкът може да се види, докато топлината не винаги се възприема. Съществува и риск от попарване при вземане на вана или душ. Следователно душ устройствата трябва да бъдат оборудвани с кранове, които позволяват предварително задаване на определена температура. Банята вода винаги трябва да се измерва като предпазна мярка. При условие, че е нарушено само усещането за допир, това може да се тренира, особено ако астереогнозията е причинена от инсулт. Засегнатите лица трябва да имат физиотерапевт, който има опит с болестта, да изготви план за упражнения. Усещането за допир може поне частично да се възвърне по този начин.
