Нисък ръст, нисък ръст или нисък ръст са често използвани разговорни термини за микрозомия. Първоначално не представлява самостоятелно заболяване, но може да се появи като симптом на много различни заболявания. Често обаче това води до други оплаквания в живота на засегнатото лице.
Какво е нисък ръст?
Около 100,000 XNUMX души в Германия се считат за нисък ръст. Често те все още са изключени и дискриминирани в обществото днес и не получават същите възможности като хората с „нормален размер“. Нисък ръст се определя като значително ограничен растеж на тялото, който не достига нормата, чието появяване, благодарение на древни скулптури, може да бъде проследено до древен Египет, преди почти 5,000 години. За мъжете ниският ръст се определя като височина от 1.50 м или по-малко, а за жените от 1.40 м или по-малко. Някои засегнати хора дори не измерват един метър. Медицинският термин е микрозомия. Въпреки че патологичните промени в структурата на скелета също могат олово до много къса височина, която в някои случаи може да падне и под границата от 1.50 м или 1.40 м, те все още не се наричат нисък ръст.
Причини
Ниският ръст може да има различни причини, но в повечето случаи те ограничават производството на растежен хормон соматропин, което води до ограничаване на физическия растеж. В допълнение към метаболитно заболяване или нездравословен начин на живот на майката през бременност (пушене, алкохол или злоупотреба с наркотици), a мозък тумор, хормонално разстройство или дефектни наследствени фактори също могат да бъдат причина за недостатъчен растеж. Например изследователи от университета в Лайпциг наскоро идентифицираха a ген което причинява нисък ръст. Въпреки това не е абсолютно необходимо един от двамата родители също да страда от нисък ръст, тъй като ген също може да остане неактивна в продължение на няколко поколения. Освен това дори нарушената социална среда, като ненарушено семейство, може олово до закъснения във физическото развитие и по този начин причиняват нисък ръст. Въпреки този голям брой вече открити задействания, обаче, в никакъв случай не са разкрити всички. Общо експертите подозират повече от 450 различни причини за нисък ръст.
Типични заболявания
- Синдром на Noonan
- Синдром на Прадер-Уили
- Чуплива костна болест (osteogenesis imperfecta)
- Синдром на котешки плач (Cri-du-Chat Syndrome).
- Кретинизъм
Симптоми, оплаквания и признаци
Въпреки многобройните причинители, ниският ръст (микрозомия) не може да се счита за заболяване само по себе си. Ниският ръст сам по себе си не представлява симптом. Това е следствие от хранителни, идиопатични, вътрематочни, метаболитни, хромозомни, ендокринни или свързани с дисплазия състояния. Ниският ръст не винаги трябва да води до физически симптоми. Независимо от това, поради генетичното си разположение индивидите с нисък ръст могат да страдат от различни оплаквания и симптоми, свързани с ниския им ръст. Тъй като има различни тригери за нисък ръст, те първо трябва да бъдат определени. По този начин възможните оплаквания могат да бъдат противодействани възможно най-рано. Оплакванията, които възникват, се различават в зависимост от човек. Освен психологически стрес, на които хората с нисък ръст са изложени през целия си живот, проблеми със слуха или глухота могат да се появят като съпътстващи симптоми при нисък ръст, свързан с ахондроплазия поради скелетна дисплазия на майката. В допълнение, ахондроплазия може олово до вторични симптоми като износване на ставите, което не е подходящо за възрастта и тежък гръб болка. Идиопатичен къс ръст в семейства. На нисък ръст пациенти, при които производството на хормон на растежа соматропин е нарушен, лечение с растеж хормони in детство може да доведе до по-голям размер на тялото. Ако настъпи нисък ръст в резултат на скелетна дисплазия като остеогенеза имперфекта- кости от засегнатите се разбиват лесно. Следователно лекарите също говорят за чуплива костна болест. Тя се основава на разстройство на колаген синтез. В резултат на това може да настъпи нисък ръст и болезнени деформации на скелета.
Диагноза и ход
Infobox
МКБ-10: Q77.4
Литература: Daum, D .: Малкият човек !: Нисък ръст или ахондроплазия, 2013.
Нисък ръст може да се открие в ранна детска възраст, ако детето се наблюдава внимателно. При около 5 процента от ражданията с нормален ход децата са твърде малки; обаче близо 90 процента от тях грим за този недостиг в рамките на две години. Независимо от това, като предпазна мярка, новородените с дефицит в размера трябва да бъдат изследвани от специалист, като детски ендокринолог, който може да определи костната възраст, да диагностицира мозъчни заболявания или да открие намалена секреция на растеж хормони като правите рентгенови лъчи на лявата ръка. В допълнение, педиатърът също документира физическото развитие на детето по време на контролни прегледи и може да подаде аларма, ако е необходимо, ако той или тя подозира нисък ръст.
Усложнения
Когато ахондроплазията е причина за нисък ръст, продължителността на живота не се влияе значително. Въпреки това, усложненията все още могат да възникнат поради разстройство на растежа. Едно от възможните усложнения често възниква поради психологията стрес. Хората, които са пораснали, са маргинализирани в обществото. Те трябва да се борят с безброй трудности, за да се справят с ежедневието си. Това може да постави тежко психологическо бреме върху засегнатите, което понякога води до депресия. Като цяло обаче отношението към джуджетата стана по-толерантно. Особено когато децата са засегнати от нанизъм, жестокостта на другите често не знае четвърт. Децата с ахондроплазия също често страдат от увреждане на ушите. Те имат проблеми със слуха. Някои преживявания завършени загуба на слуха. Това допълнително натоварва психиката. Възможни са мисли за самоубийство, особено през пубертета. Усложненията на свързания с ахондроплазия нисък ръст често включват забавяне на развитието. Това може да доведе до умствени ограничения, но също така и до малформации. По-често в резултат на това възникват сензорни смущения. Също така е проблематично, че ахондроплазията предлага почти никакви възможности за лечение. Симптомите на малкия ръст могат да бъдат коригирани само частично, обикновено хирургично. Могат да се появят вътресемейни усложнения, налагащи терапевтични интервенции за засегнатите лица.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако растящото дете показва особено малък растеж в пряко сравнение с връстниците, трябва да се направи посещение при лекар, за да се изясни аномалията. Първите индикации могат да бъдат забелязани през първите месеци от живота, ако близките наблюдават добре. Тъй като малкият физически растеж е съпътстващ симптом на настоящо заболяване, са необходими допълнителни изследвания. Често в ранна детска възраст се провеждат редовни профилактични медицински прегледи за проверка на здраве състояние на новороденото. По време на тези прегледи промененият растеж на детето вече може да бъде обсъден с педиатър. В много случаи има генетични нагласи, метаболитни заболявания, мозък заболявания, хормонални нарушения или други увреждащи живота заболявания, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани. За да се избегнат сериозни нарушения в по-нататъшния процес на развитие на детето, дефицитът на размера може да бъде открит навреме чрез тестове и образни процедури. Ако има проблеми с опорно-двигателния апарат, ограничения на подвижността или ставни оплаквания, трябва да се потърси лекар. Ако се развият психологически особености или възникнат поведенчески проблеми, детето се нуждае от терапевтична подкрепа. В случай на когнитивни увреждания, болка, крекинг звуци на кости и общо неразположение е необходимо посещение на лекар. A обучение увреждане, памет проблеми, нередности във външния вид на кожа, деформации в областта на лицето или аномалии в коса растеж също трябва да се изследва от лекар.
Лечение и терапия
Възможностите за лечение са различни и трябва да бъдат адаптирани към конкретния спусък за нисък ръст. В случай на недостатъчно производство на растежен хормон соматропин, за които хипофизната жлеза обикновено е отговорен, това може да се компенсира от доставката на изкуствено произведен соматропин и в много случаи да доведе до нормален растеж на детето. За да се случи обаче, ниският ръст трябва да бъде диагностициран на ранен етап и притежава трябва да се започне в много млада възраст, тъй като лечението вече няма да бъде ефективно след затваряне на плочите за растеж. В други случаи, физиотерапия може също да доведе до подобряване на растежа. Ако притежава е започнал твърде късно или ако лечението с нисък ръст просто не е възможно, има и възможност за удължаване на ръцете и краката по хирургичен път, което може да направи пациента до 20 см по-висок. Това включва първо счупване на ръцете и краката, които след това се съединяват с помощта на шини, за да удължат изкуствено кости. Това обаче е много продължително и включва големи неудобства, като често се изискват повече от десет операции, за да се постигне задоволителен резултат и да се победи нисък ръст.
Перспектива и прогноза
В повечето случаи хората с диагноза нисък ръст получават неблагоприятна прогноза. В крайна сметка обаче ходът на заболяването зависи от причинителното разстройство. Като общо правило няма да настъпи облекчаване на симптомите, ако се откаже медицинско лечение. Ако ниският ръст се основава на недостатъчно производство на растежен хормон соматропин, това може да бъде предоставено в медицинско лечение. Ранното диагностициране е от решаващо значение за възстановяването. Възможна е промяна в размера на тялото в рамките на процеса на растеж на дете или юноша. Ако лекарствата се прилагат по време на процеса на развитие, има шанс да се постигне нормална височина. Повечето пациенти не се очаква да имат симптоми дори при администрация на лекарства. Ниският ръст не е само по себе си заболяване, но се диагностицира като симптом на съществуващо основно заболяване в голям брой случаи. Това често е тежко и изисква медицинска помощ. Физическият растеж се взема предвид при създаването на терапевтичния план, но често не може да бъде променен по такъв начин, че да се постигне нормален размер на пациента. Много страдащи развиват различни вторични разстройства в резултат на физическите аномалии. Настъпват психични и емоционални увреждания, които в последствие увеличават вероятността от поява на психично разстройство.
Предотвратяване
Така или иначе, хората с нисък ръст имат по-трудно време в живота от хората след „четиридесет и една“, независимо дали са на работа, в образованието или в ежедневието. Въпреки положителното развитие през последните десетилетия, хората с нисък ръст все още са обекти на дискриминация и предразсъдъци.
Aftercare
Една от целите на долекуването е да се предотврати повторната поява на болестта. Това обаче може да не е целенасочено в случай на нисък ръст. Болестта не може да бъде коригирана след навършване на пълнолетие. Само при юноши при определени обстоятелства растежът може да бъде повлиян. Хормон притежаванапример обещава успех. Освен това ниският ръст не засяга непременно продължителността на живота. В много случаи няма причина за медицински мерки. Проблемите, произтичащи от ниския ръст, засягат най-вече психосоциалната сфера. Ако хората изпитват изключване, както и професионални и частни недостатъци, често възниква психически дисбаланс. В хода на терапията засегнатите се насочват да научат ново самочувствие и да изпитат други перспективи за живота. Друга цел на последващата грижа, а именно да се осигури ежедневна подкрепа под формата на СПИН, обикновено не е необходимо. Обзавеждането на апартаментите и работните места могат да бъдат адаптирани към физическите размери на хората с нисък ръст. Работодателите получават финансова подкрепа от държавата за интеграция. За разлика от туморното заболяване, ниският ръст обикновено не включва последващи грижи. Продължителността на живота на засегнатите хора не трябва да се намалява. Не е задължително да се очакват физически оплаквания. Пациентите могат да се справят с нормалното ежедневие. Конфликтите са резултат от психосоциални недостатъци и могат да бъдат овладени чрез придружаваща терапия.
Какво можете да направите сами
С нисък ръст засегнатото лице няма възможности да промени размера на тялото си със собствени сили. Въпреки усилията, той не може да промени нищо по отношение на физическите условия, тъй като те ще останат до голяма степен стабилни за цял живот. Засегнатият човек от своя страна може да направи много за себе си и емоционалното си благополучие въпреки физическия недостатък. Със здравословен начин на живот, балансиран диета и достатъчно упражнения, удовлетвореността от живота обикновено се увеличава неимоверно. Освен това стабилната социална среда, редовните дейности за свободното време и професионалното признание са важни за успешното овладяване на ежедневните предизвикателства. Емоционална сила и различни стратегии за преодоляване на психични препятствия също помагат да се изпита устойчиво желание за живот. Със силно чувство за самочувствие и самочувствие, много хора, засегнати от нисък ръст, са в състояние да се справят с физически проблеми. В ежедневието е полезно, ако интериорното обзавеждане или транспортни средства са адаптирани към нуждите на човека с състояние. Това прави възможен независим живот, който може да бъде уреден, доколкото е възможно, без зависимост от други хора. Обменът с други хора с нисък ръст може да бъде допълнително полезен за взаимно укрепване или за получаване на важни съвети и съвети. По принцип може да е от полза да не виждаме ниския ръст като критерий за решение за пълноценен живот.
