Тикове за високо надарени ученици
От една страна, тикове може да се появи при силно надарени деца и възрастни по същите причини, както при нормални деца и възрастни. От друга страна, тикове може да се развие поради по-силното възприемане на дразнителите и чувствителността към дразнители на силно надарени деца и възрастни. Те могат да се развият в течение на мозък развитие.
Подобно на нормалните даровити деца, временно тикове може да възникне по време на мозък ремоделиране. Както при тиковете на нормално надарени деца, поведението на околната среда често е по-стресиращо от самия тик. Характерна особеност на високо надарените хора е така наречената повишена психомоторна чувствителност, която се проявява в порив за движение, ентусиазъм и излишък на енергия.
Много високо надарени хора от всички възрасти могат да научат съдържание само до сърце докато се движите. По този начин високо надарените хора също показват движения на тялото си, особено когато се концентрират. При децата, когато са обучение, това може да бъде например непрекъснато мърдане на крака или цялото крак или потупване с химикалка по масата.
Например, някои силно надарени възрастни могат да бъдат наблюдавани да движат постоянно своите уста или ръце, докато се концентрирате. Тези движения служат за облекчаване на напрежението и са важни както за високо надарени деца, така и за високо надарени възрастни. За да не се безпокоят други деца в училище, на надарените деца може да се предложи топка от пластилин или подобен предмет.
Високо надарените възрастни могат да облекчат своите напрежение by дъвка или драскане, плетене или дори от пластилинова топка. Ако в допълнение към безвредните тикове или „странности“ се появят и други и по-упорити поведения, които според тях ограничават ежедневието на засегнатото лице, те трябва да потърсят съвет от компетентно лице, което е запознато с надареността. За разлика от тиковете, описани по-горе, силно надарени деца и възрастни съобщават за този тип тикове, рядко „предчувствие” под формата на усещания или подобни.
Въпреки това, както при другите деца и възрастни, безусловното „приемане“ на човека е от полза. Диагнозата се поставя чрез разпит (анамнеза) на пациента и наблюдение на симптомите за по-дълъг период от време, за да може да се определи тежестта на заболяването. Това се прави с помощта на въпросници и скали за оценка.
Също така е важно да се оцени собственото на пациента и неговото семейство медицинска история. Няма обаче конкретно изследване, нито лабораторно, нито образно. Въпреки това, измерване на мозък вълни (електроенцефалограма, ЕЕГ) и метод за получаване на виртуални секционни изображения (еднофотонна емисионна компютърна томография, SPECT) на мозъка могат да се използват за разграничаване на тикозния синдром от други заболявания.
Все още няма стандартизиран тест за тикове. Досега се комбинират различни тестове, за да се идентифицира тик или неговата причина и да се разкрият възможни предварително съществуващи състояния. Важно е да се проведе подробно интервю със засегнатото лице или родителите на засегнатото дете.
В „Диагностична система за психични разстройства съгласно ICD 10 и DSM IV за деца и юноши - II“ има диагностичен контролен списък, както и въпросници на трети страни и самооценка, които могат да бъдат полезни при поставяне на диагнозата. Показател за тикове могат да бъдат по-рано изпитваните „усещания“ под формата на усещане за дискомфорт или чувство на напрежение. В ЕЕГ може да липсва потенциал за липса на готовност преди прости тикове, което се вижда в ЕЕГ по време на произволни движения.
В допълнение, специални прегледи могат да открият промени в транспорта на допамин, пратеник на мозъка. Ако се подозира тиково разстройство, черен дроб, бъбрек намлява щитовидната жлеза стойностите се проверяват рутинно. Трудно е да се разграничат моторните тикове от обсесивно-компулсивните разстройства. Обсесивно-компулсивните разстройства са свързани с натрапчиви страхове, така че при потискане на действието възниква тревожно безпокойство.
Както при тиковете, определен брой повторения на действието са необходими, за да се избегне обсесивно-компулсивното опасение. Страховете обаче не са разбираеми или дори безсмислени за пациента, докато пациентите с тиково разстройство изпитват предишното усещане като осезаемо. Самите компулсивни действия се извършват умишлено, по-целенасочено и по-бавно от движенията в двигателните тикове.
В допълнение, тиковете са видими за другите от самото начало, но принудите често могат да бъдат скрити за дълго време. Прогнозата за двете заболявания също е различна: В сравнение с тиковете, пълната ремисия на обсесивно-компулсивното разстройство е доста рядка. Моторните тикове трябва да се разграничават от бързи неволни мускулни потрепвания (миоклония) и двигателни нарушения (дистония).
Тиковете могат да бъдат потиснати за определен период от време, миоклониите изобщо и дистонията само до известна степен. В допълнение, тиковете са придружени от предходна парестезия, която отключва действителното движение. Този сензорен компонент е съществената разлика с други двигателни нарушения.
Много от пациентите се научават да се справят сами с тиковете си с течение на времето и не се нуждаят от психотерапевтично или медикаментозно лечение. Ако обаче е необходима терапия, тя може да се извърши само симптоматично, т.е. симптомите, т.е. самите тикове, се лекуват, но причината обикновено е неизвестна и не може да бъде лекувана.
Често a поведенческа терапия е полезен, в който човек трябва да се научи как да овладее тиковете в ежедневието. По този начин тиковете стават по-слаби, когато се концентрират върху нещо или действие, но по-силни, когато са под стрес. Лекарствената терапия обикновено се използва само при хронични тикове, които продължават повече от една година или които са толкова плашещи за околната среда, че пациентът става твърде ограничен.
Медикаментозната терапия е полезна и при агресивни тикове, които са насочени срещу самия пациент или други хора. Най-ефективните лекарства за намаляване на тика са невролептици като халоперидол, пимозид и флуфеназин, чийто ефект се дължи на влиянието на допамин рецептори. Ползите от терапията обаче трябва да се преценят спрямо възможните странични ефекти на лекарствата.
Използването на невролептици води до умора и намалена мотивация, което е особено проблематично за децата в училище. В допълнение, невролептици носят риск от нарушаване на моделите на движение (дискинезия), поради което те трябва да се предписват само в тежки случаи. Clonidines, тиаприд и сулпиритдетрахидроканабинол имат по-малко странични ефекти, но не са толкова ефективни.
Временен тик, обикновено е безвреден на всяка възраст и често изчезва спонтанно. Тук не е необходимо лечение. В някои случаи хомеопатичното лечение на тикове също може да бъде полезно.
В този случай е полезна подробна анамнеза и задълбочени познания на лекуващия човек. Успокояващи ефекти са наблюдавани при следните препарати: Agaricus muscarius, Китай officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignatia амара, Ликоподиум клаватум, Сепия officinalis, Zincum metallicum. Лечението трябва да бъде индивидуално съобразено и зависи от вида и степента на тика, както и от психологическото състояние на ума на засегнатото лице и всички съпътстващи симптоми.
Например, Zincum metallicum се използва за деца, чийто тик се изразява чрез неволни движения на очите, уста, ръце и / или крака. При около 60% от пациентите има спонтанна пълна ремисия или поне значително подобрение. Ако заболяването се е случило през детство, шансовете за подобрение са още по-големи, като около две трети стават без тик към края на първото или началото на второто десетилетие от живота.
Всички статии от тази поредица:
