При хиперостоза костната тъкан се увеличава. Виновникът обикновено е повишената активност на остеобластите. Вече се предлагат възможности за медикаментозно лечение в допълнение към кюретаж.
Какво е хиперостоза?
При хиперплазия тъкан или орган се увеличава чрез увеличаване на броя на клетките. Това увеличаване на броя на клетките обикновено е отговор на функционално увеличен стрес или хормонална стимулация. Хиперплазиите са обратими. След като причиненият стимул бъде отстранен, засегнатата тъкан се нормализира. Съществуват различни подгрупи на хиперплазия в зависимост от вида на засегнатата тъкан. Хиперостозата съответства на хиперплазия на костната тъкан. Във феномена се образува излишна костна тъкан в излишък. Така наречените остеобласти са отговорни за образуването на костна тъкан. Тяхната прекомерна активност също е в основата на патологичното разпространение на костно вещество в смисъл на хиперостоза. Хиперостозата се нарича още костна хипертрофия или костна хиперплазия. Костните хипертрофии, за разлика от хиперплазиите, не се причиняват от пролиферация на клетки, а от увеличаване на размера на отделните клетки. Хиперостозата е навътре или навън. В случая на първото явление се използва и терминът ендостална хиперостоза. Външната посока се описва с термина екзостоза или кортикална хиперостоза. В по-тясното си определение терминът хиперостоза описва костно заболяване, характеризиращо се с увеличаване на костната плътност, като по този начин засяга предимно съотношението на костите маса до костите сила на звука.
Причини
Всички хиперостози са причинени от повишена активност на костообразуващите остеобласти. Повишената активност води до уплътняване на костите маса или апозиционен костен растеж. Особено последното явление води до промяна на формата и размера на засегнатата кост. Хиперостозите могат да се получат и когато костно-резорбиращите остеокласти са нарушени в тяхната функция. Човешка кост маса се влияе от ремоделираща работа през целия живот, която се състои от взаимодействие между образуващите кости и остеокластите. По този начин, когато взаимодействието е извън баланс, хиперостози са възможни. Основен стимул за повишено образуване на кост е хормонално дразнене или специфичен стрес върху костта. Така се развиват локализирани хиперостози. Хормонален дисбаланс може да играе роля в този контекст. Отделно от това, метаболитни нарушения като последиците от хроничните бъбрек неуспехът може да бъде причинно свързан с повишено образуване на кости. В допълнение, отравяне с флуориди, олово, витамин А, бисмут, арсен, стронций, фосфор или берилий може да играе роля. Променените дейности на костните клетки също са в основата на наследствени заболявания като младежки Болест на Пейдж, [Синдром на Van Buchem]] или остеопетроза, като мутациите обикновено са първоначалният спусък в този контекст. В допълнение, причини като ревматоидни заболявания по смисъла на синдром на SAPHO или Болест на Forestier са възможни задействания. Освен това хроничните инфекции като туберкулоза, тумори като менингиомитеи паранеопластичните синдроми в контекста на пахидермопериостозата на бронхиалния карцином могат да бъдат причинители.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите с хиперостоза страдат от повишено образуване на костна тъкан, което се характеризира с повишена остеобластна активност и може да бъде придружено от намалена активност на остеокластите. Умерената хиперостоза обикновено не се проявява с тежка форма болка. Въпреки това, тежката хиперостоза може да бъде придружена от болка. Например, ако засегнатата кост участва в ставните връзки, тогава разстройства на движението или други дефицити могат да се развият в резултат на увеличаването на размера. Всички останали симптоми на хиперостоза зависят, освен от засегнатата част на тялото, главно от основната причина за заболяването. В случай на хормонални нарушения има дисбаланс в хормона баланс придружаващи хиперостозата, която може да има напълно различни ефекти в зависимост от хормони участващи. Причините за ревматоидната форма обикновено са придружени преди всичко от тежки болка състояния, които могат периодично да доведат засегнатото лице до обездвижване, свързано с болката. При причинители на инфекции придружаващите симптоми обикновено съответстват на общи признаци на инфекция, като напр. треска, втрисане, отпадналост или подобни симптоми. Когато хиперостозата има наследствена основа, ненормалната активност обикновено продължава от раждането, при всички кости на тялото, често засегнато от явлението.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Хиперостозата се диагностицира с помощта на образни техники като рентгенография или ЯМР. A биопсия на засегнатата тъкан може да потвърди предварителната диагноза. Лабораторната химия се използва за определяне на стойности като калций в частност. Тъй като хиперостозата е само симптом на основно заболяване, диагнозата включва изясняване на основната причина.
Усложнения
Хиперостозата не води непременно до болка или други неприятни симптоми. В повечето случаи възникналите усложнения зависят от степента на заболяването, поради което не е възможна обща прогноза. Ако заболяването е тежко, то може да причини болка в кости и по този начин ограничават движението. Тези ограничения олово до психологически дискомфорт и понякога депресия при много пациенти. Те обаче могат да бъдат лекувани относително добре с помощта на психолог. Освен това има небалансиран хормон баланс. Това води и до различни оплаквания, които зависят от съответните хормонални дефицити. Като правило пациентите също страдат втрисане и високо треска. Способността на пациента да се справя стрес намалява значително и засегнатите вече не участват активно в живота. Пациентът също продължава да бъде уморен. Качеството на живот е изключително намалено от оплакванията. Лечението на хиперостоза не олово до допълнителни усложнения или дискомфорт. В повечето случаи обаче костен мозък трансплантация е необходимо за облекчаване на дискомфорта. Продължителността на живота обикновено не се намалява от хиперостоза.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се забележи необичайно силна болка в продължение на дълъг период от време, трябва да се потърси лекар. Хиперостозата също се проявява чрез увеличаване на двигателните разстройства и неспецифичните усещания за натиск в областта на кости - те също трябва да бъдат изяснени бързо. Ако възникнат други оплаквания, се изисква медицинска консултация. Всички съпътстващи симптоми като треска, втрисане or умора трябва да бъдат изследвани и лекувани, ако е необходимо, ако продължават повече от два до три дни. Ако се добавят други симптоми на сериозно заболяване, още същия ден трябва да се потърси медицинска помощ. Хората, които имат хормонален дисбаланс или метаболитни нарушения, са особено изложени на риск. Хронична бъбрек неуспех и отравяне също са възможни задействащи фактори. Хората, които принадлежат към тези рискови групи, трябва да отидат при семейния си лекар със споменатите симптоми. Други контакти са специалисти по вътрешни болести или ортопед. В случай на тежки симптоми, първо може да се свърже спешната медицинска служба, която ще препоръча допълнително мерки. В случай на съмнение е посочено посещение в болницата.
Лечение и терапия
Лечението на хиперостозата зависи от основната причина и модела на засягане. В зависимост от това, притежава може да обхваща хирургични, ортопедични или неврохирургични интервенции. В допълнение към инвазивните процедури се предлагат и консервативни медикаментозни лечения. Например администрация of калцитриол може да увеличи активността на остеокластите, които разграждат костите. В допълнение, алогенни костен мозък трансплантация може да стимулира резорбцията на костната тъкан. Опциите за инвазивно лечение също включват кюретаж, при който костта се отстранява хирургично. Въпреки това лечението на основното заболяване е във фокуса на притежава при хиперостози, тъй като само с подобряване или излекуване на причината може да се постигне трайно нормализиране на костната тъкан. Мутационните основни заболявания не могат да бъдат излекувани, но в повечето случаи те могат да бъдат смекчени и забавени. Преди всичко прогресията на хиперостозата се предотвратява по този начин. В случай на причинителен хормонален дисбаланс, хормоналното заместване може да стимулира активността на остеокластите и да регулира остеобластната активност. В случай на отравяне целта е да се елиминират токсините, което се дължи предимно на диурезата. По този начин подпомагането на бъбречната функция е фокусът в този случай.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за съществуваща хиперостоза зависи от конкретната причина. акромегалия (гигантски растеж), екзостоза или ендостоза. На нарастващия скелет излишното образуване на костна тъкан води до увеличен растеж на дължината в допълнение към увеличаване на дебелината на костите. В допълнение към разширяването на ръцете, краката, брадичката, нос и ушите (акромегалия), се наблюдава и увеличен растеж до гигантски размер. Съществуват и форми на хиперостоза, свързани с нисък ръст. В контекста на екзостозата на костната повърхност се образуват трайни израстъци. Екзостозата води до деформация на костите, ограничаване на движенията и болка. Възможна е и компресия на нервите. Освен леки костни деформации могат да се появят и асимптоматични курсове. Костта също може растат навътре (ендостоза), стеснявайки медуларния канал. Често костната маса се сгъстява (остеосклероза). Много често хиперостозата възниква в контекста на някои наследствени заболявания. В тези случаи изцелението не е възможно. След отстраняването на екзостозите резултатите често също не са задоволителни, тъй като често се образуват рецидиви. В случай на наследствени основни заболявания често се наблюдава генерализирана остеосклероза. Това означава, че се извършва компресия на костната маса върху целия скелет. Съществуват обаче и заболявания с локална остеосклероза. Това се случва както при доброкачествени, така и при злокачествени костни тумори, Между другото.
Предотвратяване
Хиперостозата може да има безброй причини. Не всички, но отделни причини могат да бъдат предотвратени. Профилактичните стъпки включват избягване на локално дразнене от прекомерна употреба.
Aftercare
В случай на хиперостоза, само много ограничени възможности и мерки на последващите грижи са на разположение на засегнатото лице. На първо място, трябва да се направи бърза и най-вече ранна диагностика, за да не възникнат допълнителни усложнения или оплаквания. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Не може да се направи обща прогноза за по-нататъшния ход или за продължителността на живота на засегнатото лице. Болестта обикновено се лекува с помощта на наркотици. По този начин пациентът трябва да обърне внимание на правилния прием и дозировка. Винаги първо трябва да се консултирате с лекар, ако има някакви въпроси или ако нещо е неясно. Първо трябва да се свържете с лекар в случай на взаимодействия или странични ефекти. Като правило основното заболяване първо трябва да се лекува правилно, за да се облекчат напълно симптомите на хиперостоза. По време на лечението вътрешни органи на засегнатото лице трябва да се преглежда редовно, за да се предотвратят допълнителни щети. По-специално бъбреците трябва да се изследват редовно. В някои случаи обаче е необходима хирургическа интервенция, след което засегнатото лице трябва да почива във всеки случай.
Какво можете да направите сами
Хиперостозата представлява сериозно състояние което често е свързано с хроничен дискомфорт. Каква самопомощ мерки може да бъде взето от засегнатите зависи от това доколко причинителят вече е напреднал и какви симптоми се проявяват. По принцип могат да се предприемат индивидуални действия срещу отделните симптоми. В случай на треска и студени тръпки се препоръчва преди всичко почивка в леглото и почивка. Освен това засегнатото лице трябва да обърне внимание на нежен диета и наблюдавайте телесната температура. Ако температурата се повиши над 40 градуса, трябва да се потърси лекар. Умора и изтощението може да бъде облекчено с помощта на различни хомеопатични лекарства, Например беладона намлява дяволски нокът. Остро помагат влажни компреси и умерено упражнение. Ако в резултат симптомите не отшумят, е необходим медицински съвет. В случай на хормонални нарушения, упражнения и промяна в диета също помагат. Ако обаче се добави болка, трябва да се използват лекарства. Медицинските препарати могат да бъдат допълнени от природни средства като Жълт кантарион или мехлем от невен, при условие че лекарят даде съгласието си. Придружаващ гореспоменатите мерки, винаги се посочва внимателно медицинско наблюдение, за да се гарантира положителен ход на заболяването.
