дефиниция
Кожен обрив намлява болки в ставите са два симптома, които обикновено се появяват отделно. A кожен обрив често се среща като част от бактериална или вирусна инфекция или гъбична инфекция. болки в ставите е чест спътник на a грип-подобна инфекция, но може да бъде и признак на хронично заболяване.
Ревматоидният артрит и към него принадлежат други заболявания от така наречения кръг на ревматичната форма. Ако кожен обрив намлява болки в ставите се появяват едновременно, това в някои случаи може да показва системно заболяване. Системното заболяване засяга цяла система от органи като кръв и лимфната система или мускулно-скелетната система (мускули и кости).
Няколко симптома могат да се появят едновременно. Както при съвместната поява на кожен обрив и стави болка, се говори за симптомен комплекс. В медицинската терминология терминът дерматит-артрит синдроми е измислен за съвместно възникване на кожни и ставни симптоми.
Голям брой частично редки заболявания принадлежат към дерматита -Артрит-Синдроми. Следващите раздели обясняват кои заболявания предпочитат симптомокомплекса на кожен обрив и стави болка. Терминът синдром на дерматит-артрит обхваща няколко десетки заболявания, които не могат да бъдат обсъдени подробно тук.
В този раздел са най-важните заболявания, свързани със съвместната поява на обриви и стави болка са изброени. Разграничаваме автоимунни заболявания, метаболитни заболявания, бактериални и вирусни инфекции. Автоимунните заболявания се основават на неправилно насочена реакция на имунната система.
Тук защитните клетки атакуват собствената тъкан на тялото вместо патогени. Делът на синдромите на дерматит-артрит, дължащи се на автоимунологичните процеси, е голям. Тази група включва голям брой заболявания, някои от тях редки, поради което тук ще се ограничим до най-важните.
Може би най-добре познатото заболяване, при което се предполага автоимунологична причина, е ревматоиден артрит, в народния език, просто наречен „ревматизъм“. Тук се причинява болка в ставите, тъй като клетките на имунната система атакуват синовиалната мембрана (синовия) на ставата, причинявайки възпаление. Освен това могат да се появят кожни обриви и типичните ревматични възли, малки безболезнени втвърдявания под кожата.
Болест, която може да се прояви по много различни начини, е системен лупус еритематод (SLE). SLE може да повлияе на всички органни системи на човешкото тяло. Спектърът от възможни симптоми е съответно широк.
Класифициран е като синдром на дерматит-артрит, тъй като кожните обриви и болките в ставите могат да дадат улики за заболяването. При СЛЕ обривът обикновено се появява по лицето и се простира в a пеперуда форма върху бузите и нос. Засегнатите кожни участъци са силно чувствителни на слънчева светлина.
Автоимунологичен компонент също се приема в псориазис. Псориатичен артрит, сложна форма на псориазис, се характеризира с възпаление на ставите, което се проявява заедно с типичните кожни симптоми. Поради използването на антибиотици, друго заболяване е станало по-рядко, при което едновременно се появяват кожни обриви и болки в ставите.
Това е ревматично треска, което може да възникне като автоимунологично второ заболяване след бактериална инфекция на гърлото с стрептококи, Като скарлатина. Кожните симптоми и болките в ставите се проявяват главно при две метаболитни заболявания. В случай че диабет намлява подагра, което се дължи на силно повишено ниво на пикочна киселина в кръв.
И двете заболявания могат да причинят болки в ставите, възпаление на ставите и кожни промени или обриви. При двете е възможен подчертан сърбеж на кожата (сърбеж) диабет мелитус и подагра. Лаймска болест намлява сифилис са сред бактериалните инфекции, които могат да придружават кожни обриви и болки в ставите.
И двете заболявания се причиняват от спираловидна форма бактерии, така наречените спирохети, които могат да избегнат елиминирането от имунната система от години. Лаймската борелиоза се превърна в добре позната болест в Германия поради интензивното медийно отразяване. Предава се чрез ухапване от кърлежи.Сифилис се разглежда като полово предавана болест и с нарастващото разпространение на презерватив почти беше изчезнал от Германия.
Въпреки това, поради промяната в рисковото поведение по време на полов акт, сифилис през последните години отново придоби значително значение. В повечето случаи вирусните инфекции засягат няколко органи и следователно трябва да се разглеждат като системни заболявания. В някои случаи кожният обрив и болките в ставите се проявяват заедно като комплекс от симптоми.
Те включват рубеола, вирусно заболяване, което се проявява главно при деца и което днес е по-рядко в Германия поради ваксинацията. Типичен обрив на рубеола е неравен кожен обрив, който започва по лицето и се разпространява бързо в багажника. В около 30-50% от случаите се наблюдава т.нар полиартрит, възпалението на няколко ставите, придружава обрива.
Болестта на имунодефицита СПИН протича на няколко етапа. Около 3-12 седмици след заразяване с вируса на HI (HIV), a грип-подобен външен вид се появява в около 70% от случаите, характеризиращ се с тежка умора, треска, подуване на лимфа възли, кожни обриви и болки в ставите. По правило болестта след това се превръща в безсимптомно и предимно безсимптомно състояние в продължение на години.
Това е последвано от развитието на тежка имунна недостатъчност, известна като стадия СПИН. На този етап тялото обикновено е податливо на инфекциозни заболявания, различни видове рак и автоимунни заболявания. Често срещани кожни обриви, мускулни и ставни болки не са необичайни.
Дерматит-артритните синдроми, т.е. заболяванията, свързани с кожни обриви и болки в ставите, също включват дребна шарка и инфекциозна мононуклеоза, по-известна като жлезиста треска. В началото на диагнозата е консултацията между лекар и пациент, анамнезата. Това дава възможност на пациента да предостави подробна информация за продължителността на симптомите, хода на заболяването, вида на болката и съпътстващите симптоми.
Това е последвано от задълбочен физическо изследване, който включва засегнатия ставите и кожен обрив. В зависимост от специалността на лекаря може да се направи насочване към други специалисти. Наред с други неща, тук е възможно да се насочи към дерматолог или ревматолог.
A кръв тестът може да предостави информация за естеството на заболяването. Ако лекарят сметне за подходящо, той или тя може да назначи специални кръвни изследвания, за да изследва евентуално автоимунно заболяване като причина за симптомите. Възможна е и диагноза на вируса с помощта на кръвни проби.
Ако обривът не може да бъде класифициран при нормално гледане, той може да бъде изследван с падащ светлинен микроскоп. Това е силна лупа с източник на светлина, с която кожни промени може да се гледа при голямо увеличение. Рентгенов технологията може да помогне да се изследва по-отблизо причината за болки в ставите.
В много случаи дори нормално Рентгенов изображение може да помогне за потвърждаване или опровержение на съмнение за диагноза. Само в редки случаи се правят инвазивни мерки като ставата пункция стават необходими. Това може да облекчи ставния излив и течността може да се изследва микроскопски и в лаборатория.
