Въведение
Клексан® е търговското наименование на лекарството еноксапарин, което принадлежи към групата на така наречените хепарини с ниско молекулно тегло. Две основни групи хепарини могат да бъдат грубо разграничени. В допълнение към хепарините с ниско молекулно тегло, те включват нефракционирани хепарини.
Хепарините с ниско молекулно тегло имат антикоагулантен ефект, като влияят на нормата кръв съсирване в човешкото тяло. Те увеличават ефекта на антитромбин III с фактор хиляда и по този начин антикоагулантния му ефект върху факторите на коагулация Xa и IIa, като по този начин инхибират коагулационната каскада. Инжектират се хепарините с ниско молекулно тегло мастна тъкан.
Клексан® се предлага с различна сила. Готови за употреба спринцовки с 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg или 100 mg Клексан® се използват. Областта на приложение варира в зависимост от дозата.
Clexane® 20 mg се използва, например, след операция при пациенти с нисък или среден риск от тромбоза. Високи дози Clexane®, напр. Готова за употреба спринцовка от 80 mg, се използват в случаите на така наречената дълбока вена тромбоза, т.е. оклузия на крак вена от кръв съсирек.
Използването на хепарини като цяло и на Clexane® в частност може да доведе до опасни усложнения. Опасен и чест страничен ефект от терапията е т.нар хепарин-индуциран тромбоцитопения. Прави се разлика между безвреден тип I и опасен тип II, при които се осъществява медиирана от антитела реакция, която може да доведе до кръв съсиреци.
Съвместимост на Clexane и алкохол
Когато се говори за алкохол, обикновено се има предвид алкохолът за пиене, който е известен още като етанол. Етанолът е опияняващо и стимулиращо вещество, което се абсорбира през устата лигавицата, стомах намлява тънко черво след консумация. Процесът на усвояване отнема около един час, в зависимост от стомах пълнене.
Метаболизмът на нискомолекулните хепарини, както и на Clexane® се осъществява главно през бъбреците. Поради тази причина те не трябва да се прилагат в случаи на тежка бъбречна недостатъчност. Алкохолът, от друга страна, се метаболизира до голяма степен в черен дроб Чрез ензими алкохол дехидрогеназа и алдехид дехидрогеназа.
В допълнение, така наречената микрозомална система за окисляване на етанол (MEOS) играе роля в разграждането на алкохола, но в по-малка степен. Особено при по-високи концентрации на алкохол MEOS увеличава значението си, защото точно тогава става значително по-активен. Малко количество алкохол също се отделя чрез дишане.
Следователно може да се каже, че Clexane® и алкохолът не се разграждат по едни и същи метаболитни пътища и теоретично не се инхибират взаимно в тяхното взаимно разграждане. По принцип обаче лекарствените взаимодействия с алкохола никога не могат да бъдат напълно изключени и прогнозирани. Следователно консумацията на алкохол по време на приема на Clexane® трябва да се избягва.
Освен това лекарствените взаимодействия естествено зависят и от количеството консумиран алкохол. Умерената, случайна и следователно нискорискова консумация на алкохол означава консумация на по-малко от 12 грама алкохол на ден за жените и по-малко от 24 грама алкохол на ден за мъжете, при което не трябва да се консумира алкохол поне два дни в седмицата. 10 грама алкохол съответстват приблизително на стандартна чаша пенливо вино (0.1 л) или на стандартна чаша бира (0.25 л).
Като цяло обаче, винаги трябва да попитате Вашия лекар за съвет, ако консумирате алкохол, докато приемате лекарства като Clexane®. Хроничната злоупотреба с алкохол води до мастна дегенерация на черен дроб и в крайна сметка до белези на черния дроб, известни като цироза. Тъй като черен дроб е отговорен за производството на коагулационни фактори в организма, дългосрочните увреждания могат да доведат до проблеми със съсирването на кръвта.
Следователно, липсата на фактори на съсирването увеличава риска от кървене - може да възникне животозастрашаващо кървене. Следователно не трябва да се използват лекарства, които инхибират съсирването на кръвта. Следователно това се отнася и за употребата на Clexane®.
В допълнение, координация и усещане за баланс намалява при пиене на алкохол, което увеличава риска от падане и ако едновременно се приемат антикоагуланти като Clexane®, рискът от много опасно кървене. Поради това трябва да се избягва консумацията на алкохол.
