От около 100 години това е една от най-често планираните хирургични процедури - отстраняване на небните сливици (също: вадене на сливиците). През шейсетте години той почти рутинно се използва за предотвратяване на вторични заболявания. Днес функцията на сливиците в защитната система на организма се оценява по-високо и е известно, че здравите сливици не трябва да се отстраняват. Кои задачи имат сливиците, кои заболявания на сливиците има и кога всъщност сливиците трябва да бъдат премахнати, можете да прочетете тук.
Защитна функция на сливиците
Сливиците имат „добър образ“ днес. Те се считат за „пазители“ срещу вирусни и бактериални атаки, особено при деца. Небната сливица принадлежи към така наречения лимфен фарингеален пръстен, който се формира от колекции на лимфна тъкан в различни региони на фаринкса. Този пръстен е част от имунната система и има важна защитна функция срещу нахлуване микроби. По този начин здравите сливици действат като биологични филтриращи органи и могат да прихващат микроби които са навлезли в кръвта и лимфната система. Изследванията показват, че вадене на сливиците твърде рано може да влоши работата на детето имунната система години напред.
Тонзилектомия: Кога е необходима операция?
Поради тази важна функция, операцията за отстраняване на сливиците сега се използва само за добре дефинирани болестни състояния, а именно:
- повтарящ се остър тонзилит (повече от три пъти годишно).
- възпаление на сливиците това не зараства въпреки администрация of антибиотици или когато абсцес (натрупване на гной) е формиран.
- Съществуващ хроничен тонзилит
- Уголемени небни сливици, които пречат на дишането
При децата небните сливици обикновено се отстраняват едва от шестгодишна възраст. Важно: В случай на хронично възпалени сливици или , с абсцес образуване, сливиците също трябва да бъдат отстранени в ранна детска възраст. A вадене на сливиците поради постоянна , или хронично заболяване води почти веднага до подобряване или излекуване на съществуващата клинична картина. Особенно в детство, податливостта към инфекции, съществували дотогава, намалява значително. Опитът също така показва, че децата, чието физическо развитие е било нарушено от постоянни инфекции, постигат много бърз напредък след операцията.
Какви са клиничните картини?
остър , на небните сливици (ангина tonsillaris) възниква, когато вируси or бактерии влезте в гърлото. Особено децата между пет и единадесет години са засегнати от т.нар.ангина“. Има тежки трудности при преглъщане и високо треска; генералът състояние е строго ограничено. Ако става дума за вирусна инфекция, възпалението и болка при преглъщане обикновено отшумяват след един до три дни без специално притежава. В случай на бактериална инфекция, бактерии от стрептокок група обикновено са отговорни. Сливиците са подути („дебели“) с възпаление, яркочервени и имат бели до жълтеникави покрития, които са подобни на ивици, подобни на точки или мазани. Типичен съпътстващ симптом е неприятен лош дъх. Инфекцията с бактерии може да стане наистина опасно, ако абсцес образува върху възпалените сливици, т.е. колекция от гной, Най- гной трябва да се отстрани хирургично възможно най-скоро. В същата сесия обикновено се отстраняват сливиците. Придружаващ антибиотици се дават на пациентите.
Хроничен тонзилит
Хроничен тонзилит възниква, когато има трайно натрупване на бактерии и мъртви клетъчни отломки върху депресиите на повърхността на сливиците, които продължават възпалението. Това води до фисуриране на повърхността и образуване на белези на тъканта. Много страдащи дори не забелязват инфекцията, тъй като нямат симптоми. Някои изпитват леко трудности при преглъщане или неприятно вкус намлява лош дъх. При прилагане на натиск от малките трапчинки на повърхността на сливиците изтича гной. Антибиотици вече не достигат тъканите на сливиците. В допълнение, бактериалната колонизация може да действа като разсеян фокус: Бактериите и пратените вещества навлизат в кръв от там, може да се пренесе в други органи и да причини инфекции. Ако хроничен тонзилит се пренася, бъбрек намлява сърце клапите са застрашени и ревматични треска може да се случи.
Операция на сливиците: какви са усложненията?
Операцията е кратка процедура, обикновено се извършва под обща анестезия. В процеса лекарят разделя двете небни сливици при така наречения тонзиларен полюс. Процедурата се извършва стационарно, тъй като съществува риск от следоперативно кървене. Те се появяват най-често в деня на операцията и първия ден след нея. Но съществува риск и на петия и шестия ден, когато белезникавите обвивки за рани се отделят от сливичните легла. Тъй като тези кръвоизливи могат да бъдат масивни и животозастрашаващи, те изискват незабавна медицинска намеса. Следователно, пациентите обикновено остават в болницата от шест до седем дни за наблюдение. В малък процент от случаите, страничен кабел ангина, възпаление на страничната стена на гърлото, е по-често след операция. Важното е, че няма страх от отслабване на имунната защита на организма при възрастни, тъй като достатъчно количество лимфоидна тъкан остава във фаринкса дори след операция.
Има ли алтернативи на операцията?
Няма алтернатива на операцията за разширяване на небцето на сливиците или за хронична небце възпаление на сливиците. В случай на абсцес, вместо отстраняване може да се направи отвор за жътва, за да се позволи изтичането на гнойта. Но дори и тогава сливиците трябва да се отстраняват на интервали от няколко седмици.
