Tinea corporis: Описание
Терминът tinea (или дерматофитоза) обикновено се отнася до инфекция на кожата, косата и ноктите с нишковидни гъби (дерматофити). При tinea corporis (трихофития) кожните гъбички засягат гърба, корема и гърдите, както и крайниците (с изключение на дланите и краката) – по принцип всички окосмени участъци от кожата. Лицето също може да бъде засегнато (tinea faciei).
Типични за трихофития са люспести, сърбящи зачервявания по кожата. Обикновено инфекцията е само повърхностна. Понякога обаче може да се разпространи в по-дълбоките слоеве на кожата.
Патогените на tinea corporis се предават директно от човек на човек или чрез замърсени предмети. Патогените на трихофития могат да се заразят и от заразени животни.
тения
Синдром на Trichophyton-rubrum
Друга форма на tinea corporis е синдромът на Trichophyton-rubrum. Тази обширна хронична инфекция засяга не само кожата, но и ноктите и често може да продължи десетилетия. Скоро се повтаря след приключване на терапията. Тъй като синдромът на Trichophyton rubrum протича в семейства, вероятно има генетична предразположеност зад него.
Токелау
Друга специална форма на кожни гъбички е Tinea imbricata, наричана още Токелау (на името на островите в южната част на Тихия океан), която се среща само в тропиците. Среща се почти изключително сред цветнокожи етнически групи, като островитяни от Южно море, китайци, индианци и южноамерикански индианци, и е силно заразен за тях. Това предполага съответно генетично предразположение.
Tinea corporis: симптоми
Повърхностен tinea corporis
Ако инфекцията засяга предимно повърхностните слоеве на кожата, около космените фоликули, засегнати от гъбичките, се развиват възпалителни червени, леко люспести, кръгли кожни петна. С напредването на инфекцията няколко такива кожни петна могат да се слеят заедно и да образуват мащабни форми на земна карта. Могат да се развият пустули, особено по краищата на петната. От центъра петната по кожата са бледи.
Дълбока tinea corporis
Tinea corporis: причини и рискови фактори
Tinea corporis се причинява от нишковидни гъби (дерматофити). Тези нишковидни гъби могат да се предават директно от човек на човек, индиректно чрез замърсени предмети и почва и чрез контакт със заразени животни (като котки, говеда).
Няколко вида нишковидни гъби могат да причинят tinea corporis. Най-честият причинител в Централна Европа е Trichophyton rubrum. От другите нишковидни гъби, T. mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, например, са възможни причинители на трихофития.
Има някои фактори, които като цяло благоприятстват кожната гъбична инфекция. Те включват топла, влажна среда, например поради силно изпотяване или плуване. Отслабената имунна система също благоприятства гъбични инфекции като tinea corporis. Отслабването на защитните сили на организма може да бъде резултат от сериозно заболяване (като ХИВ) или да бъде причинено от лекарства (прилагане на имуносупресори, например след трансплантация на орган).
Tinea corporis: изследвания и диагностика
Ако се подозира tinea corporis, общопрактикуващият лекар или дерматолог е правилното лице, към което да се свържете. Първото нещо, което трябва да направите, е да поговорите с вас, за да вземете медицинската си история (анамнеза): Лекарят ще ви попита например от колко време съществуват симптомите ви, дали има други оплаквания и дали имате някакви съпътстващи заболявания.
В отделни случаи се използват допълнителни изследвания, като инспекция на кожата с помощта на UV светлина (лампа Wood light). Някои дерматофити могат да бъдат открити при тази светлина.
Tinea corporis: Лечение
Лечението на tinea corporis зависи от степента на инфекцията. В повечето случаи инфекцията с tinea corporis е само повърхностна и не много обширна, така че външното (локално) лечение е достатъчно. Използват се например кремове, разтвори, гелове или прахове с противогъбични активни съставки – т.е. активни съставки, които са ефективни срещу гъбички, като миконазол, клотримазол и тербинафин. Лекарствата се прилагат няколко седмици – в зависимост от степента на tinea corporis.
При деца и бременни и кърмещи жени с tinea corporis, лекарят ще бъде особено внимателен при избора на терапия, тъй като тези групи пациенти може да не използват някои агенти.
Tinea corporis: ход на заболяването и прогноза
Tinea corporis, подобно на други гъбични инфекции, изисква голямо търпение по време на терапията: гъбичките са упорити, поради което трябва да сте много постоянни в употребата на противогъбични средства. Продължителността на лечението, препоръчана от лекаря, трябва стриктно да се спазва. Ако терапията се преустанови твърде рано, tinea corporis ще се върне в много случаи.
