Костна биопсия | Болест на Paget

Костна биопсия

Сравнително рядко се среща тъканна проба от костта (кост биопсия) да бъде взет. Този диагностичен метод е необходим само ако след CT и MRI изследвания костите метастази или сарком на Paget все още се подозира. Последното е злокачествено костен тумор (остеосарком), което се развива от дегенерирани остеобласти при един процент от пациентите в резултат на Болест на Пейдж.

Лабораторен тест

Както при всички други форми на заболяването, Болест на Пейдж от череп може да се характеризира с увеличаване на ензима алкална фосфатаза (AP) или костно-специфична алкална фосфатаза (ALP) в кръв и повишаване на хидроксипролина в урината. Тези лабораторни стойности са важна част от диагностиката и могат да се използват за проследяване на напредъка на терапията.

Терапия на Mobus Paget

Основните цели на Болест на Пейдж терапията са за премахване на болка и, в допълнение, за спиране на прогресивните деформации (костна деформация) и инхибиране на остеокластите. Терапията на болестта на Paget не винаги е необходима. Пациент с асимптомно протичане на болестта на Paget, при който не са открити деформации, обикновено не се нуждае от терапия. Според Ziegler показанието за терапия на болестта на Paget може да бъде разделено на три различни етапа

• Абсолютна индикация за терапия Силни ремоделиращи дейности с AP> 600 IEl Костни болки Деформации (костна деформация) Висок риск от фрактура (риск от костна фрактура) Неизправност на съседни нервни структури Атакуване на основата на черепа
• Силни дейности по преобразуване с AP> 600 IEl
• Болка в костите
• Деформации (костна деформация)
• Висок риск от фрактура (риск от фрактура на костите)
• Неизправност на съседни нервни структури
• Нападение на основата на черепа
• Относителна индикация за терапия Средна активност на болестта Чувство на топлина Инфекция на черепната калота Подготовка за хирургични терапевтични мерки Сърдечна недостатъчност (слабост на сърцето)
• Средна активност на заболяването
• Усещане за топлина
• Нападение на черепната калота
• Подготовка за мерки за оперативна терапия
• Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
• Няма категорични показания за терапия Пациент е на възраст над 75 години Няма симптоми
• Пациентът е на възраст над 75 години
• Без симптоми
• Намалени дейности по преобразуване
• Засегнати са само няколко кости
• Силни дейности по преобразуване с AP> 600 IEl
• Болка в костите
• Деформации (костна деформация)
• Висок риск от фрактура (риск от фрактура на костите)
• Неизправност на съседни нервни структури
• Нападение на основата на черепа
• Средна активност на заболяването
• Усещане за топлина
• Нападение на черепната калота
• Подготовка за мерки за оперативна терапия
• Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
• Пациентът е на възраст над 75 години
• Без симптоми
• Намалени дейности по преобразуване
• Засегнати са само няколко кости

Следните индивидуални форми на терапия на болестта на Paget могат да бъдат записани:

• Облекчаване на болката чрез противовъзпалителни и аналгетични лекарства
• Калцитонин - терапия (самоинжектиране на хормона; спрей за нос) за намаляване на активността на остеокластите 100 Е за един месец, след това 300 Е за още 6 месеца
• бифосфонати (напр. Fosamax -> не е одобрен за лечение на болестта на Paget) за инхибиране на повишената костна резорбция
• Терапия за болка и / или физиотерапия в подкрепа на лекарствената терапия
• Хирургична терапия (операции за заместване на ставите, репозиция на остеомии)