Причини
Причината за орбитален под фрактура е висока сила, приложена към очната ябълка, което води до фрактура на костта, в която се намира очната ябълка. Костта се нарича орбита и обикновено се счупва в най-слабото място и по този начин в орбиталния под. Причини за силен удар са особено ударите с юмрук в окото, както и инциденти, които са придружени от силен удар на окото.
Нараняването е характерно и при спортни инциденти, когато твърдите топки удрят точно окото, което води до масивно въздействие върху окото и орбитата. Спорт, при който тази травма се появява по-често тенис, например. A фрактура на орбиталния под, което често е придружено от други фрактури на лицето кости, може да възникне и в случай на сериозен сблъсък на засегнатото лице с друго лице или предмет. Особено контактните спортове са чести причини за тези сложни фрактури на лицето.
Терапия
Орбитален под фрактура се лекува чрез хирургическа интервенция. Хирургът първо трябва да получи достъп до увредената кост. Това се прави, като се направи разрез под окото.
След това двата костни фрагмента се натискат отново и всички структури, които са заклещени в костната междина, се освобождават от нея. Само тези мерки могат да помогнат за облекчаване на структури като нерви и мускулите и по този начин подобряват симптомите. Тъй като без фиксация костта веднага отново образува процеп, първоначалната стабилност трябва да бъде възстановена чрез целенасочено използване на определени материали. Повредената кост се ремонтира от съвременни материали, които насърчават костното образуване и в същото време поддържат фрактураната орбита. След процедурата кожата под окото се зашива, като се внимава да се причинят само минимални белези.
Диагноза
Диагнозата на фрактура на орбиталния под обикновено може да се направи просто чрез описване на ситуацията, довела до симптомите и чрез инспектиране и изследване на пациента. За да се оцени потенциалното увреждане на веществата, намиращи се в орбитална кухина, обикновено се извършва образна диагностика. Могат да се правят рентгенови лъчи, които обикновено осигуряват добро представяне на фрактура на орбиталния под.
Компютърен томограф произвежда изображения с помощта Рентгенов технология, но те са в пъти по-детайлни от нормалното рентгеново изображение. Изображенията, направени от скенер за компютърна томография, показват структурите в много слоеве, поради което тази техника се използва особено при сложни фрактури с тежки симптоми. Ако се появят симптоми, които водят до ограничаване на движението на очите и загуба на чувствителност, трябва да се обсъди кой нерв е отказал, за да може това да се вземе предвид по време на операцията.
