Консервативно лечение
Бърз пръст не е задължително да се лекува хирургично. Съществуват различни концепции за лечение, които позволяват консервативно лечение. Важно е обаче симптомите да не са твърде напреднали и че пръст все още е в начален етап.
Тогава например могат да се извършват водни бани. За целта ръката се поставя в топла вода пет пъти последователно за около пет минути. По този начин ръката трябва да бъде отпусната и защитена.
Вместо силови упражнения трябва да се правят леки движения на ръката. Водата може лесно да се движи малко напред-назад. Сапун или аромати допълват банята за ръце, а също така осигуряват приятно миризма.
Ако водните бани не помагат, a кортизон може да се направи инжекция. Това се прилага в пръстеновидната лента на палеца. Едно от избраните лекарства е бетаметазон, който влиза в сила след 2 до 5 дни.
Инжекцията се прилага с помощта на търговска спринцовка: Първо, зоната над пръстеновидната лента се дезинфекцира. След това 1 ml разтвор обикновено се нанася в пръстеновидната лента със спринцовка. Цялата процедура, разбира се, се извършва под локална анестезия, тъй като на кортизон спринцовката има доста голям обем и поради това може да причини болка.
Анестезията се прави с a местна упойка, влиза в сила след около 5 минути и отшумява след около четвърт час. През този времеви прозорец инжекцията може да се направи с кортизон. През това време лекарят проверява дали инжекцията наистина е попаднала в пръстеновидния лигамент, а не в съседното сухожилие.
Кортизонът има противовъзпалителен ефект, в по-високи дози също имуносупресивен. Имуносупресивно средство - т.е. потискане на имунната система - ефектът не трябва да се приема с толкова малки дози. Ако няма подобрение през следващите шест седмици, може да се подаде ново заявление.
Това се извършва по същия начин. В случай че това приложение отново не покаже успех, трябва да се избягва трето приложение. В този случай е препоръчително да се помисли за хирургичен подход на бързите пръст.
Въпреки това, степента на успех на инжектиране на кортизон за постене пръст е в диапазона от 85%. Тъй като едва ли се очакват странични ефекти и процедурата отнема само няколко минути, тази форма на консервативно лечение може да се разглежда като алтернатива преди действително да се извърши операцията. Цената на инжектирането на кортизон варира значително и зависи от лекаря и региона на тялото.
Инжекцията с пръст, включително приложението, обикновено струва по-малко от 50 €. Ако няма успех след консервативно лечение, „ultima ratio“ - последната стъпка - все още е операция. Операция на бърз пръст не е много голяма операция и може да се извърши микрохирургично и амбулаторно.
Това означава, че пациентът може да се прибере веднага след операцията. Трябва обаче да се отбележи, че пръстът е превързан, изтръпнал и може леко да боли. Ако пациентът е пристигнал с кола, трябва да бъде уреден шофьор след операцията.
Във всеки случай емоционалната подкрепа може да направи операцията по-поносима, дори ако операцията обикновено се извършва само с локална анестезия: След като упойката е инжектирана в нервния тракт на пръста, се прави кратко изчакване, докато усещането изчезне от пръста. След това се прави малък разрез от вътрешната страна на ръката - медицински от „палмарно” - на нивото на пръстеновидната лента. Лентата на пръстена е по някакъв начин водач за сухожилието на пръста.
Всеки, който някога е полагал електрически кабел в една стая, познава малките кабелни скоби, с които кабелът може да бъде здраво закрепен към стената. По същия начин сухожилието минава по костта, като кабелните скоби в този случай са пръстеновидните ленти. По време на операцията пръстеновидният лигамент вече е разделен.
Това означава, че сухожилието има повече хлабина и вече не се хваща за пръстена. Разбира се, това не може да се направи с няколко пръстеновидни ленти на един пръст, тъй като иначе сухожилието би се отделило напълно от костта. Разделянето на един пръстен на връзката обаче относително надеждно ще премахне дискомфорта, причинен от бързия пръст.
Хирурзите дори говорят за свобода от симптоми в рамките на 100% - т.е. с още 14% повече, отколкото при консервативната терапия. След като лентата на пръстена е разделена, кожата отново се затваря в оперираната зона и се зашива. Разрезът на кожата е само 1-2 см малък, но в такива открити зони като ръката се внимава да се осигури особено добър козметичен резултат . Поради тази причина шевът обикновено се зашива с 3-4 бримки, т.е. е особено стегнат.
След операцията пръстът трябва да бъде защитен и е снабден с шина и превръзка. Първоначалното подуване все още може да причини болка през първите дни след операцията, но това ще изчезне през първата седмица. След около 10 дни шевовете могат да бъдат премахнати.
Това може да се направи и от семейния лекар и не е задължително да се прави в болница. Въпреки това, много хирурзи настояват за контрол на раните при „собствена“ операция. The болка обикновено изчезва заедно с отока в рамките на една седмица.
Излишно е, че много пациенти се страхуват от издърпване на шевовете: Ако пациентът участва в разговор и дърпа шевовете отстрани, той често дори не забелязва. Само когато шевовете са нараснали, което може да се случи след повече от две седмици, може да се появи болка. Но дори и тогава има начини за премахване на болката.
Всички статии от тази поредица:
