Взаимодействия of калций с други агенти (микроелементи, храни): Различни хранителни фактори могат олово към отрицателен калций баланс, при което повече калций се екскретира през бъбрек и червата, отколкото се абсорбира - този калций идва от кости. Например някои храни или техните съставки инхибират ентеричния калций абсорбция, Те включват:
- Храни с високо съдържание на фибри, като пшенични трици, ленено семе, пшенични зародиши и бобови растения.
- Фитинова киселина (фитати)
- оксалат
- фосфати
- Наситени мастни киселини с дълга верига
- Танинова киселина в кафе и черен чай
Тези храни или хранителни компоненти образуват слабо разтворим, непоглъщаем комплекс с калций, когато се абсорбират едновременно в червата и намаляват неговата бионаличност.Лекарства - глюкокортикоиди, антиконвулсанти, фенитоин - тежка диария (диария) и абсорбция нарушенията при непоносимост към храна или стомашно-чревни заболявания също намаляват ентералната абсорбция на калций.Увеличената екскреция на калций с урина се появява при:
- Повишена консумация на кофеин
- Висок прием на протеини
- Голям прием на готварска сол
- Редовна консумация на алкохол
- Хронична ацидоза
Витамин D
Витамин D е от съществено значение за оптималния калций абсорбция.За повече информация относно взаимодействия между витамин D и калций, вижте Витамин D Взаимодействия.
натрий
Поради взаимозависимостта между натрий и калций по отношение на тяхната реабсорбция в бъбрек и натриевия ефект върху паратиреоиден хормон (PTH) секреция, увеличеният прием на натрий е свързан с повишена бъбречна загуба на калций. натрий (Na) и калцият (Ca) се екскретират през бъбрек в приблизително съотношение 2.3 g Na (еквивалентно на 6 g сол): 24-40 mg Ca. натрий се счита за минерал, който може олово до загуба на кост, тъй като голяма част от колебанията на задържане на калций се обясняват със загуби чрез урината. При жените всеки грам допълнителен натрий може да увеличи количеството загуба на кост с 1% годишно, тъй като отделеният калций се мобилизира от костите. Въпреки че проучванията при животни показват повишена костна загуба при висок прием на натрий, все още не са провеждани контролирани клинични проучвания при хора, които да демонстрират връзката между приема на натрий и загубата на кост. При жените в постменопауза обаче повишената екскреция на натрий в урината - характерно за увеличения прием на натрий - е свързана с намален костен минерал плътност. Калий
калий може също да повлияе на метаболизма на калция. Например висок калий приемът предотвратява повишеното отделяне на калций през бъбреците, което често е резултат от високия прием на сол. калий по този начин насърчава задържането на калций в бъбреците. Възможно е калият да допринесе за намалено отстраняване на калция от кости и по този начин има положителен ефект върху костния метаболизъм. Тъй като калият може да повлияе на киселинно-алкалната баланс, администрация на алкализираща калиева сол (напр. калиев бикарбонат или трикалиев цитрат) води до намаляване на бъбречната нетна екскреция на киселина. Това повишава калция и фосфор баланс и намалена костна резорбция, особено при жени в менопауза. За да се предотврати неблагоприятни ефекти върху костния метаболизъм, независимо от приема на калий, неутрализиране на леко метаболитна ацидоза в резултат на a диета с високо съдържание на животински протеини и готварска сол и ниско съдържание на плодове и зеленчуци е от съществено значение.
Фосфор
Фосфор - което обикновено се съдържа в богатите на протеини храни - може да намали отделянето на калций в урината. В същото време обаче увеличава и съдържанието на калций в храносмилателната система ензими, което води до повишена загуба на калций чрез дефекация. Следователно, поради съпътстващо увеличаване на приема на протеини, фосфор не може да компенсира загубата на калций. Днешният нарастващ прием на фосфор чрез безалкохолни напитки и хранителни добавки може да има потенциални ефекти върху костите здраве, тоест рискът за остеопороза (загуба на костна маса). Нискокалциево, високо фосфорно диета може да се увеличи паратиреоиден хормон Секреция (PTH), колкото диетата с изключително ниско съдържание на калций. Въпреки че въздействието на високия прием на фосфор понастоящем е неясно, количеството на фосфор-съдържащите безалкохолни напитки се консумира вместо мляко или други храни, съдържащи калций, предизвикват загриженост по отношение на костите здраве както при юноши, така и при възрастни.
Цинк и желязо
Високият прием на калций може да попречи на усвояването на храната цинк намлява желязо. Трябва да се отбележи, че особено едновременният прием на калций и съответния микроелемент води до намалена абсорбция през червата. Съответно едновременният прием на калций и желязо може да попречи на усвояването на желязо от храната. Дългосрочни проучвания с калций добавки не показаха отрицателен ефект върху дългосрочното предлагане на желязо към тялото. По същия начин едновременният прием на калций и цинк може да намали абсорбцията на цинк в червата. Има обаче и проучвания, които не са открили ефект върху цинк абсорбция с едновременен прием на калций. В допълнение към времето на прием, количеството също изглежда решаващо за влиянието.
Протеин
Увеличеният прием на протеини също увеличава отделянето на калций в урината. Следователно препоръчителните стойности на прием на калций са по-високи в индустриализираните държави - където приемът на протеини също обикновено е увеличен - отколкото в по-слабо индустриализираните страни. Пример, САЩ: препоръчителният дневен прием на протеин е 46 g / ден за жените и 56 g / ден за мъжете ; въпреки това приемът на протеин е средно 65-70 g / ден от жените и 90-110 g / ден от мъжете. Всеки допълнителен грам протеин води до допълнителна загуба от 1.75 mg калций на ден. Тъй като се използват само около 30% от хранителния калций, всеки допълнителен грам протеин ще изисква допълнителни 5.8 mg калций, за да компенсира загубата на калций. От една страна, неадекватен прием на протеини, което се доказва от намаляване албумин серумни нива-е свързано с по-лошо зарастване на фрактури поради остеопороза; от друга страна, протеин „прекомерен“ диета-доказано от повишени серумни нива на албумин-води до повишен риск от фрактури на ребрата. Заключение!албумин серумните нива имат обратна връзка с калция.
Кофеин
Консумация на големи количества от кофеин за кратко увеличава отделянето на калций в урината. Независимо от това, консумация от 400 mg кофеин/ ден не увеличава значително екскрецията на калций в продължение на 24 часа. Досега научните изследвания си противоречат. От една страна, е установена ускорена костна загуба при жени в постменопауза въз основа на прием на калций под 744 mg / ден и едновременно кафе консумация от 2-3 чаши / ден. От друга страна, друго скорошно проучване не установява връзка между кофеин консумация и загуба на костна маса. Средно чаша от 225 ml кафе намалява задържането на калций само с 2-3 mg.