белодробно сърце е терминът, използван за описание на разширяването на дясното сърце поради натиск от бял дроб заболяване. Прави се разлика между остра и хронична форма. Основните симптоми са задух, предизвикан от упражнения и липса на способност за упражнения.
Какво е cor pulmonale?
Терминът пулмонале сърце идва от латински и означава „сърце от бял дроб. " Повишаването на налягането в белите дробове причинява високо кръвно налягане в белодробна циркулация. Резултатът е натоварване под налягане вдясно сърце, по-конкретно дясна камера. Това води до разширяване и разширяване на дясното сърце и в крайна сметка до сърдечна недостатъчност на дясното сърце, т.е. сърдечна недостатъчност.
Причина
Причината за пулмонале сърце е повишеното съпротивление в белодробна циркулация, срещу което трябва да изпомпва дясното сърце. Острият cor pulmonale обикновено се причинява от белодробен емболия. В белодробна емболия, На артерия в бял дроб се блокира от a кръв съсирек (тромб). Това обикновено е тромб от вените на крак или таза. Ако голяма белодробна артерия е напълно блокиран от тромба, кръв вече не може да тече през този съд, което води до застой на кръв. Това се случва не само в запушените артерия, но и в останалите белодробни артерии. Въпреки че те всъщност са функционални, те се използват като "евакуационни пътища" за блокираната артерия, така да се каже, и по този начин се използват прекалено. Като резултат, кръв архивира до дясното сърце. An астма атака или а пневмоторакс, т.е. колапсът на белодробния лоб, също може да причини остър cor pulmonale. Хроничният cor pulmonale се развива много по-бавно. Най-честата причина тук е хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Хронична обструктивна белодробна болест се отнася до различни заболявания, характеризиращи се с кашлица с храчка и задух. Типичен ХОББ е хроничен бронхит, хронична , на бронхите, което засяга предимно пушачи от дълго време. Възпалителните процеси в белите дробове причиняват белодробната съдове да стане силно свит. Това отново води до увеличаване на налягането в белодробна циркулация и по този начин също до натоварване на дясното сърце.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на cor pulmonale отново трябва да бъдат разграничени между острата и хроничната форма. Остър cor pulmonale се развива много бързо. Внезапно се появява силен задух. Без лечение дясното сърце отпада за много кратко време. Резултатът е внезапна сърдечна смърт. Хроничният cor pulmonale се развива с години. Тъй като дясното сърце става все по-слабо и по-слабо поради натоварването под налягане, то вече не може адекватно да изпомпва венозна кръв от тялото. Това води до обратен поток във вените на големия системен Тя . В резултат на това налягането във вените се увеличава и течността се принуждава в околната тъкан. Този процес е видим, например в крак намлява глезен оток. Кръвта също архивира в органите. Разширяване на далак намлява черен дроб може да бъде резултатът. Освен това, стомашно-чревни проблеми може да възникне в резултат на изоставането. Тогава се говори например за застой гастрит. Възможно е задръстване на шия вени се вижда. Тъй като дясното сърце може да изпомпва по-малко кръв, по-малко кръв достига до белите дробове и следователно по-малко кислород-богата кръв достига до лявото сърце. Това води до недостиг на кислород към тялото. The кожа на засегнатото лице може да посинее (цианоза). Пациентите страдат и от задух. Те вече не са в състояние да работят здраво физически и бързо се изтощават.
Диагноза
При съмнение за cor pulmonale първо се получава ЕКГ. Това обикновено разкрива сърдечни аритмии; в някои случаи се вижда абсолютна аритмия. Това е последвано от рентгенови лъчи намлява ултразвук изследвания на сърцето и измерване на кислород насищане в кръвта. Като реакция на липсата на кислород, в кръвта се откриват повишени червени кръвни клетки. Това се нарича полиглобулия. Може да е възможно да се диагностицира променено сърдечни звуци и мърмори при аускултация на сърцето. Изследване на катетър може да се използва за измерване на налягането в дясното сърце. Тъй като cor pulmonale е по-скоро симптом, отколкото заболяване, диагностиката на основното заболяване е от голямо значение. Процедури като тестване на белодробната функция, спироергометрия, и Рентгенов намлява ултразвук За тази цел се използват изследвания на белите дробове.
Усложнения
Cor pulmonale (белодробно сърдечно заболяване) е резултат от различни заболявания на белите дробове, които могат да бъдат свързани с различни усложнения. Ако не се лекува, cor pulmonale прогресивно води до влошаване. Това може по този начин олово до смърт след няколко години. Засегнатото лице има силен спад в качеството на живот и страда от намаляване на представянето. Освен това има промяна в белите дробове и сърцето, така че белодробната недостатъчност или сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) се добавят. Пациентът също трябва често да приема кислород, което допълнително влошава качеството на живот. Например, cor pulmonale се причинява от белодробна емболия. Това първоначално е придружено от задух и болка в гърдите. С течение на времето, , на белодробната извика (плеврит) може да възникне. Пневмония също е мислимо. В най-лошия случай тези възпаления могат да се разпространят по цялото тяло и по този начин да се задействат сепсис, които могат да се превърнат в септични шок. пневмоторакс също се счита за причина за белодробна сърдечна недостатъчност. Ако колапсът на белия дроб продължи дълго време, вода може да се натрупва върху белия дроб, което води до белодробен оток. Това също може олово да се , на белите дробове. В астма, друга възможна причина, най-страховитото усложнение, което може да се развие, е астматичен статус. Това е спешна медицинска помощ, която не може да бъде лекувана лесно антиастматици.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на cor pulmonale, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Това заболяване е животозастрашаващо и във всеки случай трябва да се лекува. Като правило трябва да се консултирате с лекар, когато засегнатото лице страда от задух много внезапно. Болка в областта на сърцето също може да възникне. В този случай обаче трябва да бъде извикан спешен лекар или незабавно да бъде посетена болница. Визуални оплаквания или виене на свят може също да показва cor pulmonale. Освен това пациентът също може да има стомах или чревни проблеми, които също трябва да бъдат изследвани. Ако пациентът кожа вече посинява, при всички случаи е необходимо незабавно лечение. Пациентът трябва да избягва каквото и да е физическо стрес. Лечението обикновено се извършва в болница чрез хирургическа процедура. Дори след операцията са необходими редовни прегледи при кардиолог, за да се избегнат допълнителни сърдечни проблеми. Постоянен вентилация е необходимо и при тежки случаи на cor pulmonale.
Лечение и терапия
Лечението на cor pulmonale включва притежава на основното заболяване. В белодробна емболия, Различни наркотици се прилагат за разтваряне на тромба. Може да се наложи хирургично отстраняване на съсирека. Хронична обструктивна белодробна болест също се лекува предимно с лекарства. Така наречените бронходилататори разширяват дихателните пътища. кортизон има противовъзпалителен ефект, а така наречените мукофармацевтици разхлабят залепналата слуз. Това облекчава белите дробове и дясното сърце. Най-важната мярка при лечение на ХОББ и по този начин също на cor pulmonale е абсолютна забрана за пушене. В допълнение към лечението на основното заболяване, диуретици, нитрати или АСЕ инхибитори може да се използва за намаляване на налягането в белодробната Тя . Постоянен кислород администрация или дори вентилация може да е необходимо.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за cor pulmonale е описана от медицински експерти като много неблагоприятна. The хронично заболяване има прогресивен курс, който не може да бъде спрян. Може да се повлияе само прогресията на cor pulmonale. Без медицинско лечение рискът от фатална прогресия се увеличава в рамките на няколко години от началото на заболяването. С медицинската помощ продължителността на живота се удължава и освен това качеството на живот се подобрява значително. При cor pulmonale пациентът се чувства с ниска енергия, вял и уморен. Организмът не е в състояние да мобилизира нови сили. Това води до пълзящ процес на физическо разграждане, който завършва със смърт. Настъпват промени в органите, които олово до непоправими щети. Няма възможности за възстановяване на тъканта, както и функционирането на органа. Предписаните лекарства подобряват благосъстоянието и могат да допринесат за по-добро дишанеВ най-тежките случаи наркотици остават неефективни. Оцеляването на пациента може да бъде осигурено само чрез трансплантация на органи. Необходима е трансплантация на сърце-бял дроб, което е свързано с много рискове. Пациентът може да се намеси в подкрепа на хода на заболяването. Избягване никотин консумацията има положителен ефект върху дишане и може да облекчи съществуващите симптоми. Това обаче не гарантира излекуване.
Предотвратяване
При хронична cor pulmonale най-добрата профилактика е оптималното лечение на хроничната обструктивна белодробна болест. Всички вредни вещества, особено пушене, трябва строго да се избягва. Трудно е да се предотврати остър cor pulmonale. Пациентите обаче трябва да бъдат информирани за опасностите от крак вена тромбоза. Наистина, ако тромбоза се лекува рано, белодробна емболия с последващо cor pulmonale може да бъде предотвратено.
Проследяване
Възможностите за последващи грижи обикновено са много ограничени при cor pulmonale. Защото състояние се лекува с операция в повечето случаи, засегнатото лице трябва да се възстанови след това и да позволи на раната да заздравее напълно. По същия начин, ненужно стрес на тялото трябва да се въздържа, като по-специално сърцето и белите дробове не са подложени на стрес. Освен това, в случай на cor pulmonale, пациентите са зависими от приема на лекарства. Трябва да се осигури редовен прием и взаимодействия с други лекарства също трябва да се обсъди с лекаря. В някои случаи засегнатото лице зависи и от външни вентилация с кислород, ако белодробната функция не може да бъде възстановена в достатъчна степен. В случай на cor pulmonale, засегнатото лице не трябва да пуши при никакви обстоятелства. Здравословен начин на живот със здравословен диета също има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Тъй като заболяването често води до психологически оплаквания, препоръчително е също да се потърси подкрепата и притежава на психолог. Дали cor pulmonale води до намалена продължителност на живота не може да се предвиди като цяло.
Ето какво можете да направите сами
Когато възникне cor pulmonale, основното състояние първо трябва да се лекува. Ако сърдечната недостатъчност вече е налице, лекарят ще препоръча и ниско съдържание на сол диета и дехидратиращи лекарства. Понякога диетични добавки и дигиталис също се предписват. Пушачите трябва незабавно да спрат да консумират цигари, тъй като симптомите обикновено се причиняват от тежко белодробно заболяване. Препоръчително е да се изработят тези мерки заедно с отговорния лекар. Дългогодишните пушачи често се нуждаят от терапевтична подкрепа, за да се откажат, но също така могат да улеснят отказването чрез използване никотин лепенки и други подобни. Във всеки случай причинителят на причинителя трябва да бъде идентифициран и отстранен незабавно. Ако симптомите продължават, е необходимо лечение в болница. Остър cor pulmonale е спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана незабавно. Първо реагиращите трябва незабавно да предупредят спешния лекар и да поставят засегнатото лице в позиция за възстановяване. Понякога, поддържащо живота мерки също трябва да се извърши. Трябва да се вземат и подходящи предпазни мерки при продължителна хоспитализация. В дългосрочен план, cor pulmonale винаги изисква медицинско лечение. Всеки ден мерки като здравословен диета, упражнявайте и се въздържайте от стимуланти може да се използва като допълнение.
