Хроничен бронхит е постоянен , от респираторен тракт това засяга предимно пушачите и бившите пушачи. В Германия около 20 процента от всички възрастни мъже са засегнати от хронично бронхит, което може сериозно да ограничи качеството на живот, особено в напреднал стадий.
Кога бронхитът е хроничен?
Хроничен бронхит представя същите симптоми като остър бронхит. Според Света обаче 3драве Организация (СЗО), тя се нарича хроничен бронхит само когато има поне три месеца кашлица или други признаци на бронхит за период от две години (една година за деца). Пушачите са много по-засегнати от това заболяване, отколкото непушачите. Мъжете са два до три пъти по-склонни да развият болестта, отколкото жените. Честотата на заболяванията се увеличава с възрастта и достига своя връх през 7-ото десетилетие от живота.
Хроничният бронхит се класифицира в три степени на тежест:
- Прост хроничен бронхит: лигавично бял храчка без бронхиална обструкция (така наречените пушачи кашлица).
- Хроничен обструктивен бронхит: храчка с обструкция, дължаща се на вискозна храчка (дискрина) и подуване на лигавицата.
- Обструктивен емфизем: Подобно на хроничния обструктивен бронхит, но допълнително с повишен остатъчен сила на звука и намалена площ за обмен на газ.
Причини за хроничен бронхит
Повторна поява на остър бронхит мога олово до хроничен бронхит. Но хроничният бронхит може да се развие с течение на времето и след други заболявания, например коклюш кашлица, както и чрез хронични увреждания (тютюн дим, прашен въздух в кариери, мелници, предене, тъкачни машини, пекарни, мелници и др.).
Хроничният бронхит също се развива по-често в случаи на задръствания в белодробна циркулация, хроничен сърце намлява бъбрек заболявания, прегърбен гръб и плеврални сраствания. При възрастните хора не е необичайно да се развие белодробна хиперинфлация, която от своя страна е честа причина за хроничен бронхит.
Симптоми на хроничен бронхит
Обикновено засегнатото лице първоначално няма почти никакви симптоми от години. Кашлицата със слузно-бяла храчка, който се появява предимно сутрин, не се приема сериозно от повечето. Прекомерното производство на слуз пречи на малките дихателни пътища (бронхиоли), затруднява издишването и провокира кашлица. Постоянната тежка кашлица може да доведе до прекомерно разширяване на алвеолите.
През годините постоянното дразнене и , на дихателните пътища насърчава ремоделирането на бял дроб тъкан. Този процес насърчава свръхнадуването на алвеолите и позволява развитието на метеоризъм бял дроб. Патологично променената бял дроб тъкан не може в достатъчна степен да осигури нормален обмен на газ. Следователно засегнатите се оплакват от задух, който първоначално се появява само при усилие, но по-късно и в покой.
В допълнение, хората с хроничен бронхит са много по-податливи на бактериални инфекции, които са придружени от високо треска, влошаване като цяло състояние и гнойни храчки. Тази бактериална инфекция на предварително увредената тъкан се нарича обостряне на инфекцията.
Краен стадий на хроничен бронхит
Хроничен бронхит се развива в резултат на тази хиперинфлация и стесняване на дихателните пътища от слузта. След години на освобождаване от симптоми, при натоварване пациентът бавно развива припадъчен задух. Все по-често се появяват остри, свързани с инфекции обостряния на хроничен бронхит, дължащи се на бактериална колонизация на предварително увредената тъкан.
В последния стадий на заболяването, кислород дефицит, въглероден натрупване на диоксид, нали сърце напрежение и по-късно слабост на дясното сърце (пулмонале сърце) се добавят. Фокусно пневмония възниква, когато бронхиална , се разпространява в околните бели дробове. Белодробни абсцеси и белодробни гангрена може да се появи в разширените алвеоли.
