Симптоми
Както вече беше описано по-горе, се прави разлика между асимптоматично и симптоматично протичане на заболяването. Асимптоматичният ход означава, че заболяването е диагностицирано като така наречената „случайна находка“ и не може да се определи основно място на проява. Пациенти със симптоматично протичане на заболяването имат болка, особено в мускулно-скелетната система (особено: гръбначна болка).
Общо за двата курса на Болест на Пейдж е, че повишената активност на остеокластите означава, че повече отпадни продукти трябва да се отделят от тялото. Тези „отпадъчни продукти“ включват аминокиселини (особено хидроксипролин) и могат да бъдат открити в урината. Остеобластите, от друга страна, се опитват да натрупат костна маса и баланс остеокластният процес.
Тази дейност може да бъде демонстрирана например чрез a кръв тест лабораторна стойност. Повишената активност на остеобластите води до повишаване на ензима "алкална фосфатаза" (= AP). Алкалната фосфатаза се намира в много органи, като например черен дроб, така че е важно да се определи "специфичен за кипене AP" = ALP или остеаза в кръв.
Кои части на тялото са засегнати Болест на Пейдж може да варира. Независимо дали има основно място за проява (симптоматична форма на Болест на Пейдж) варира при отделните индивиди. Възможните симптоми на болестта на Paget са изброени по-долу Развитие на злокачествени рецидиви (= новообразувания) (доста редки: <1%), преход към остеосарком.
- Деформации на костите
- Повишена вероятност за фрактура (риск от фрактура)
- Локализирана болка
- Сърдечно-съдово натоварване
- Мускулни крампи поради неправилно натоварване
- Прегряване поради образуване на нови кръвоносни съдове
- Формиране на разширени вени (варикоза)
- Стесняване на различни нервни пътища (компресия на нервите)
Диагноза
Рентгеновите лъчи са от първостепенно значение, тъй като позволяват остеолизата (разтварянето на костите) да бъде открита в ранните стадии на заболяването, а по-късно и грубата жилава структура на спонтанната кост (= гъба подобна рамка от фини костни греди), типична за заболяване. Увеличеното костно ремоделиране също може да бъде открито и изобразено с кост сцинтиграфия. По правило тези процеси на ремоделиране на костите се потвърждават с помощта на Рентгенов изображение след сцинтиграфия.
Високото натрупване в дясно стегнат костта (бедрената кост) поради високата активност на костния метаболизъм може да се види много ясно Повишената активност на остеокластите, от друга страна, води до повишена деградация и съответно до образуване на отпадъчни продукти, които трябва да се отделят от тялото. Тези „отпадъчни продукти“ включват аминокиселини (хидроксипролин) и могат да бъдат открити в урината. Както вече беше описано в подглава „Симптоми“, повишената активност на остеобластите може да бъде установена чрез повишаване на ензима „алкална фосфатаза“ (= AP), особено на „костно-специфичната алкална фосфатаза“ ALP.
Въпреки това, диференциална диагноза трябва да се направи, за да се изключи възможността за черен дроб заболяване, тъй като това също може да бъде отговорно за увеличаването на AP. В случаите, когато диагнозата все още изглежда неясна след всички методи на изследване, кост биопсия (получаване на тъканна проба) може да се извърши. Освен това болестта на Paget все още трябва да бъде диагностицирана по различен начин от костната метастази и други костни заболявания като остеомалация (= повишена мекотъканна тъкан и тенденция на огъване на кости поради дефектно включване на минерали в остеоида).
Всички статии от тази поредица:
